Уреаплазма у ребенка симптомы

Уреаплазма у детей в последние годы встречается часто. У 30% новорожденных девочек находят такую бактерию. У мальчиков этот показатель значительно ниже, поскольку у них часто происходит самоисцеление. Бактерия относится к грамотрицательным микробам, является внутриклеточной. Микроорганизм не имеет ДНК, но обладает дополнительной оболочкой. Поэтому по различным классификациям находится между бактериями и вирусами.

Как происходит заражение?

Выделяется несколько способов заражения:

1. Внутриутробный. Заражение происходит до момента появления на свет, если мать является носителем. Не во всех случаях заражение действительно происходит, поскольку малыша защищает плацента, которая не пропускает через себя большинство инфекций. Если женщина стоит на учете в женской консультации, была своевременно выявлена патология, назначено лечение, уменьшается риск возникновения осложнений.
2. Во время родов. При отсутствии проведенных диагностических мероприятий уреаплазма может остаться незамеченной. При прохождении через родовые пути плод подвержен заражению. Возбудитель может остаться на слизистых носа, горла, половых органов.
3. После рождения. Есть риск инфицирования при срочной операции, связанной с трансплантацией органов. Но сегодня, благодаря современным методам исследования биоматериала, этот вид инфицирования встречается редко.

Повышается вероятность заболеть у подростков, которые вступили в ранние сексуальные отношения. В последние годы врачи говорят о том, что заражение возможно контактно-бытовым путем. Микроорганизмы остаются живыми 48 часов на окружающих предметах в теплой среде, при достаточном уровне влажности.

Опасность поражения бактерией

Уреаплазмоз у детей имеет все шансы привести к последствиям, которые зависят от способа заражения. При внутриутробном инфицировании симптомы появляются молниеносно. Поражение может затронуть головной мозг, привести к развитию воспаления легких, протекающих в атипичной форме, задержке психомоторного развития.

При инфицировании во время родов у ребенка может возникнуть хронический кашель и постоянное повышение температуры тела.

Уреаплазмоз поражает ткани дыхательного аппарата, приводит к развитию тяжелых форм пневмонии, которые сопровождают расстройства кровообращения. Независимо от пути заражения негативное воздействие может затронуть нервную систему, печень, почки, сердце. У девочек, при отсутствии лечения, могут возникнуть в будущем проблемы с вынашиванием беременности и зачатием.

В подростковом возрасте, когда происходит инфицирование после полового акта, бактерия начинает активно развиваться в урогенитальном тракте. Появляются признаки цистита, уретрита, простатита. У девочек формируется воспалительный процесс в области влагалища и вульвы. Иногда процессы затрагивают внутренние половые органы.

Симптомы уреаплазмы у детей

Сложность в диагностировании заключается в том, что признаки часто не имеют уникальных характеристик, а симптомы уреаплазмы у детей похожи на те, которые появляются при иных воспалительных заболеваниях. Зависят они и от того, слизистые каких органов были поражены. У мальчиков отмечаются:

• Незначительная болезненность и жжение в процессе мочеиспускания;
• Появление выделений без цвета и запаха;
• Частые позывы в туалет.

Обращение девочек к врачу связано с тянущими болями внизу живота, дискомфортом при мочеиспускании. Могут появиться выделения из влагалища.

Диагностические мероприятия

Многие задаются вопросом: как выявить уреаплазму у детей. Диагностические методы представлены небольшим количеством. Грудничкам проводится бактериологическое исследование. Если малыш родился недоношенным, с дыхательной недостаточностью или менингитом, целесообразным является проведение посева содержимого трахеи. Исследуется и плацента.

Поскольку уреаплазма не растет в обычных средах, пробы доставляются в специальном транспорте. Серологические методы исследования проводятся сегодня только в исследовательских целях. Установлено, что ИФА с применением мембранного белка не может выявить повышенный уровень антител у новорожденных с бактерией.

Хороших результатов удается достичь при применении метода ПЦР. При диагностике дыхательных путей результаты этого способа с культуральным совпадают на 93-99%. ПЦР позволяет размножить и генетический материал возбудителя.

Лечение

До начала лечения определяется в организме ребенка наличие других инфекций. Иногда одна бактерия поражает организм сильнее, чем другая. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. В курс входят:

• Антибактериальные средства;
• Иммуномодуляторы;
• Препараты, улучшающие микрофлору.

Антибиотики

Если появились симптомы уреаплазмы у ребенка, антибиотики подбираются аккуратно. Это связано не только с тем, что некоторые виды обладают тератогенным действием. Возбудитель легко приспосабливается к различным видам подобных лекарственных препаратов. Иногда проводится несколько курсов, поскольку найти нужное лекарство сложно. Такая легкая адаптация происходит потому что микроорганизм не имеет белковой оболочки.

Большинство штаммов уреаплазмы чувствительны к Эритромицину и Тетрациклину. Последний может быть использован только для лечения детей старше 12 лет. Чтобы предотвратить заражение плода в период внутриутробного развития используется Эритромицин, но после 29 недели беременности целесообразность применения средства нарушается.

Другие препараты

Лечение уреаплазмы у детей происходит с применением следующих препаратов:

Остальные средства направлены на поддержание пораженного органа.

Диета при уреаплазме у детей

Особенных требований к лечению уреаплазмы у детей нет. Рацион должен быть составлен так, чтобы повысить иммунитет. Для этого акцент следует сделать на продуктах, содержащих большое количество углеводов, белков, жиров и витаминов. К таким продуктам относятся:

• Каши (гречка, овсянка, темный рис);
• Свежие овощи и фрукты;
• Молочная продукция (козье молоко, йогурт);
• Свежевыжатые соки;
• Бобовые;
• Рыбий жир;
• Фрукты.

Лечение народными средствами

Подходить к выбору народного метода лечения для избавления от уреаплазмы у ребенка нужно с осторожностью. Некоторые травы можно пить только после 12 лет. Есть сборы, позволяющие уменьшить воспаление, ускорить процесс выздоровления. Но они не отменяют прием медикаментов, если они выписаны врачом.

Положительное действие на детский организм оказывает ромашка аптечная. Ее используют для полоскания горла, промывания носа, если поражена носоглотка. Применять эту траву можно и для новорожденных. Пить нужно ее как самому ребенку, так и маме, которая кормит грудью. Для приготовления отвара 1 чайная ложка сухого растения заливается горячей водой. Для более старших детей в напиток добавляется мед. Дозировка – 0,25 мл стакана трижды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Противовоспалительным и мочегонным эффектом обладает корень солодки. Но пить его можно после проведения пробы на аллергию. Для этого ватным диском нанесите отвар на локтевые сгибы малыша. Если покраснения не появились, введите несколько капель в воду. Для приготовления напитка нужно 30 гр. корня залить 0,5 л. кипятка. Варить на медленном огне 1/6 часа. Пить следует по чайной ложке 4 раза в сутки.

Профилактика

Поскольку уреаплазма у новорожденных может появиться не только внутриутробно, необходимо соблюдать правила гигиены. Не следует вытирать малыша полотенцами взрослых, мыть его общим мылом.

Прогноз при заболевании благоприятный, если своевременно начать лечение. В правильно организованных условиях организм малыша успешно справляется с заболеванием. Если лечение начато поздно, возможно развитие серьезных последствий. Хроническая инфекция становится причиной бесплодия ребенка.

Уреаплазма является более распространенной у женщин и девочек. Причем у мужчин и мальчиков намного чаще наблюдается самоизлечение, которое происходит без постороннего вмешательства. Переносчиками данного вида бактерий примерно в 70% случаев выступают женщины, у мужчин эта инфекция выявляется реже.

Наиболее часто инфицирование ребенка происходит при родах, когда плод проходит по родовым каналам.

Уже почти у 30–33% новорожденных девочек выявляют данную бактерию, у мальчиков этот показатель существенно ниже. Довольно часто у ребенка, инфицированного при родах, происходит самоисцеление, хотя чаще это бывает именно у мальчиков.

Если же инфицирование ребенка произошло в непосредственно процессе родоразрешения, то вероятнее всего, инфекция поразит наружные половые органы либо ротоглотку. Это впоследствии может грозить хроническим кашлем, а также постоянно повышенной температурой. Если у детей обнаруживаются патологические заболевания, то частота выявления уреаплазм у этих больных составляет около 65%. У новорожденных вследствие внутриутробного развития инфекции могут развиваться различные пороки развития.

Заражение инфекцией уреаплазмы происходит в основном половым путем, хотя есть и внутриутробное либо родовое заражение ребенка. В последнем случае, попадая в родовые пути младенца, данные бактерии могут пребывать там в состоянии анабиоза. Доказано, что уреаплазма у детей выявляется у 17% совершенно здоровых младенцев, при этом она никак себя не проявляет и не является показанием для проведения каких-либо терапевтических мероприятий.

Среди старшеклассниц, которые не живут половой жизнью, данный возбудитель встречается в 22% случаев. Наиболее он распространен среди молодежи от 14 лет, которая наиболее активна в плане интимных отношений.

Симптомы

Характерных проявлений, которые бы вызывала уреаплазма, не существует. В большинстве случаев признаки этой болезни совпадают с симптомами других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Проявление данного недуга зависит от того, в каком из органов происходит поражение бактерией. Довольно часто уреаплазмоз может снижать местный иммунитет, вследствие чего присоединяется другая инфекция.

Симптомы болезни у мальчиков:

• незначительные легкие боли или умеренное жжение при мочеиспускании;
• умеренные выделения (бесцветные) из полости уретры;
• симптомы, характерные для простатита.

Симптомы болезни у девочек:

• незначительные легкие боли или жжение при мочеиспускании;
• скудные выделения (прозрачного цвета) из вагины;
• тянущие боли в нижней части живота.

Такая нехарактерная симптоматика является причиной того, что довольно трудно сразу определить данный недуг.

Особенности у детей

Данное заболевание у детей имеет характерные особенности проявления, присущие именно ему:

• локализация поражений органов происходит многоочагово, инфекция, как правило, затрагивает урогенитальный тракт и легкие;
• существует высокая вероятность параллельной сочетанной инфекции;
• отсутствие ярких признаков заболевания;
• высокая степень вероятности проявления осложнений, которые у девочек могут в дальнейшем привести к бесплодию.

Уреаплазма у детей практически не имеет особых характерных симптомов. Она, чаще всего, обнаруживается у них случайно, при разнообразных заболеваниях легких. У детей в старшем возрасте могут наблюдать нарушения в частоте мочеиспускания или резкие боли при этом процессе. У девочек появляются необычные выделения, а у мальчиков воспаляются придатки и яички.

Диагностика

Методики диагностирования, которые позволяют выявить уреаплазмоз у детей, немногочисленны. Для определения инфекции, если есть возможность, проводят бактериологическое исследование. Для недоношенных, у которых выявлена дыхательная недостаточность либо менингит (в особенности если есть гидроцефалия, а других патогенных микроорганизмов не найдено), необходимо провести посев содержимого крови, трахеи и СМЖ на предмет выявления бактерий U.urealyticum.

Нужно также провести посев из образца плаценты при рождении маловесного ребенка. Следует заметить, что патогенетическую роль инфекции уреаплазмы доказать довольно трудно, такая бактерия очень распространена и может встречаться и у здоровых людей. Серологическое диагностирование инфекций, которые вызваны данным возбудителем, проводят у новорожденных лишь в исследовательских целях. У таких детей ИФА с применением мембранного белка как антигена, не может определить повышенный уровень содержания IgM-антител.

Одним из основополагающих способов, которые позволяют выявлять уреаплазмоз у детей, является методика полимеразной цепной реакции. Анализ ПЦР проводят достаточно быстро и при его правильном выполнении ошибка практически исключается. При отрицательном результате данного исследования его можно перепроверить, выполнив культуральный посев в питательную среду.

Лечение

Клеточная стенка возбудителя уреаплазмы не содержит пептидогликана, из-за чего такие бактерии не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам. При этом большинство штаммов вида Ureaplasma urealyticum могут быть чувствительны к Эритромицину либо Тетрациклину. Также многообещающими при медикаментозной терапии являются и фторхинолоны.

Чтобы предотвратить заражение плода во время беременности, могут предприниматься попытки лечения женщин Эритромицином до либо во время беременности. Практика показывает, что после 29-й недели использование данного препарата становится неэффективным. Проведение эмпирической антибиотикотерапии для беременных является неоправданной.

Для новорожденных с клиническими симптомами пневмонии, когда обычные антибиотики неэффективны, проводят анализ ПЦР, и в зависимости от его результатов назначают индивидуальное лечение.

Несмотря на обширные клинические исследования, эффективность использования Эритромицина для лечения новорожденных пока не доказана. В терапии таких детей предпочтение отдают другим антибиотикам, учитывая чувствительность уреаплазмы in vitro (вне организма). Поскольку у недоношенных с весом менее 1 кг антибиотики плохо всасываются, то их вводят внутривенно. Если терапия направлена против возбудителя инфекции, обнаруженного в СМЖ, то выбирают более эффективные препараты, поскольку Эритромицин плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Уреаплазма у детей лечится в стационаре. Курс терапии проводят комплексно, при этом одновременно рекомендуют принимать пробиотики, поливитамины, иммуномодуляторы, а также адаптогены и энзимы, для поддержки иммунитета на должном уровне. Это также поможет облегчить функционирование печени и желчного пузыря и восстановить полезную микрофлору в кишечнике.

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является внутриклеточный микроорганизм, именно этим и обоснована сложность диагностики и скрытое протекание такого заболевания, как уреаплазма у детей. Долгое время определить наличие патогена на внутриклеточном уровне не представлялось возможным.

Однако с развитием таких технологий, как серологические исследования и иммуноферментный анализ, бактерия не только выявляется, но и определяется ее серотип.

Как показывает статистика, более 30% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Мальчики также могут быть инфицированы, но в большинстве случаев может наблюдаться процесс самоисцеления.

Пути заражения

Поскольку уреаплазмоз относят к венерическим заболеваниям, основным путем передачи инфекции является половой контакт. Неконтролируемые интимные связи подростков в возрасте от 14 лет становятся причиной заражения в большинстве случаев.

[bold]Однако основными путями передачи инфекции у детей являются:[/bold]

1. Внутриутробное заражение в случае обнаружения у матери характерных симптомов. Данный способ наблюдают не так часто, поскольку на пути инфекции стоит плацента, преодолеть которую удается далеко не всем микроорганизмам. Кроме того, женщина в период беременности проходит тщательное обследование, в том числе и на инфекции мочеполовой системы. В случае выявления возбудителя ей будет назначено щадящее лечение. Это обусловлено тем, что внутриутробное заражение имеет опасные осложнения, такие как задержка общего развития, атипичная пневмония или серьезные поражения мозга новорожденного.
2. Прохождение младенцем родовых путей. В период родоразрешения на слизистых ребенка концентрируются патологические микроорганизмы. В большинстве случаев разрушительному воздействию подвергается носоглотка, однако наблюдаются случаи, когда бактерии попадают на половые органы. К осложнениям данного типа относят постоянный кашель и повышение температуры тела без видимых симптомов.

Симптомы

Проявления, которые сопровождают уреаплазмоз у детей, часто совпадают с симптомами других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

[attention type=yellow]Кроме того, на протяжении длительного времени инфекция может носить скрытый характер. Инкубационный период может составлять от трех до пяти недель.[/attention]

[bold]Симптомы проявляются в зависимости от места поражения:[/bold]

• для мальчиков характерны боли и жжение при мочеиспускании, скудные гнойные выделения из уретры, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• у девочек симптомы имеют иной характер: помимо неприятных ощущений во время нахождения в туалете они могут чувствовать боли различной интенсивности внизу живота, температура тела повышается без видимых причин, на нижнем белье остаются выделения из влагалища;
• кроме таких симптомов уреаплазма у детей обоих полов может проявляться в форме частых легочных заболеваний.

Диагностика

Поскольку активность бактерии вызвана существенным снижением иммунитета у ребенка, уреаплазмоз выявляется в процессе лечения других заболеваний. Процесс диагностики осложняется особенностями жизнедеятельности микроорганизма.

Количество методов, которые могут выявить инфекцию, ограничено. Наиболее точный результат может показать бактериологический посев, для которого берутся мазки со слизистых носоглотки, половых органов.

Особую сложность составляет процесс транспортировки материала. Оптимальным считается взятие мазка непосредственно в лаборатории, поскольку во внешней среде бактерия быстро погибает.

В том случае если это затруднительно, материал следует заморозить. Серологические исследования проводят только в специализированных центрах.

Методом, который дает результат с точностью до 99%, является полимеразная цепная реакция. Однако эта методика в данное время доступна далеко не в каждой лаборатории.

Лечение

Если проведенные исследования показали, что количество патогенных микроорганизмов у ребенка в крови превышает допустимое значение, маленького пациента следует поместить в стационар. Во время диагностики проводят исследование на чувствительность патогена к антибиотикам. Ввиду особенного строения бактерии она быстро приспосабливается к некоторым их видам.

[bold]Большую эффективность при лечении уреаплазмоза у детей показали следующие группы антибактериальных средств:[/bold]

• тетрациклиновая;
• фторхинолоновая;
• макролиды.

Курс терапии назначается строго в соответствии с индивидуальными показаниями.

Уреаплазмоз требует комплексного лечения под наблюдением лечащего врача.

Для того чтобы облегчить симптомы, малышу назначают пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма, адаптогены и т. д.

[attention type=green]Кроме того, значительно облегчить симптомы поможет специальная диета, которая исключает жирные, жареные, копченые и пряные блюда и содержит повышенное количество овощей и фруктов.[/attention]