Соскоб на энтеробиоз как хранить

Диагностический тест, в ходе которого в образцах фекалий или в соскобе с поверхности анального отверстия человека выявляется наличие или отсутствие паразитов под названием острицы (взрослых особей и яиц с личинками), называется анализ на энтеробиоз.

В мире именно заражение острицами является самым распространенным видом инвазии, встречающимся в 91% случаев и поражающим преимущественно детей.

460 миллионов инфицированных – такова цифра распространения этой разновидности глистов, что объясняет, почему диагностика заболевания является актуальной проблемой.

Анализ – каловых масс или соскоба из складок анального отверстия – поможет в меру быстро и достаточно эффективно получить подтверждение или опровержение заражения паразитами.

Анализ: показания

При подозрении на заражение человека паразитарными формами жизни врачи сразу же назначают микроскопические анализы на энтеробиоз – стандартное исследование для взрослых и детей. Обычное показание для проведения теста – проявление симптомов, таких как:

• болевой синдром и вздутие живота;
• проявления аллергических реакций на коже;
• зуд в области анального отверстия;
• частые проблемы со здоровьем в целом;
• нарушения функционирования и инфицирование мочевыводящих путей;
• неконтролируемые мочеиспускания у детей;
• усиленная утомляемость;
• нарушения сна;
• головные боли.

У детей симптомы обычно проявляются сильнее, а у взрослых признаки могут становиться выраженными при длительном и массивном заражении.

Кроме проявления неприятных ощущений, заставляющих заподозрить инвазию остриц, анализ на энтеробиоз показан в следующих случаях:

• во время плановых медицинских осмотров;
• при поступлении ребенка в детский сад, в школу, для записи в секцию или бассейн;
• для оформления санитарных книжек;
• при получении путевки в санаторно-курортное заведение;
• перед госпитализацией в стационаре.

Регулярное прохождение обследования показано мужчинам и женщинам, деятельность которых связана с повышенным риском заражения паразитарными жизненными формами. Это сотрудники:

• мясокомбинатов;
• фермерских хозяйств;
• учреждений дошкольного и школьного образования;
• медицинских учреждений – больниц и поликлиник.

Диагностические тесты проводятся трижды с перерывом в 7–10 дней, это обусловлено тем, что в разный период времени в образцах, предоставленных для исследования, можно обнаружить взрослые особи паразитов, яйца и личинки гельминтов. Это позволит точно поставить диагноз и определить самые эффективные методы лечения. Обнаружение заражения должно быть своевременным – чем раньше анализы покажут наличие паразитов, тем более эффективным будет лечебное воздействие и тем меньше вреда будет нанесено организму.

Противопоказаний нет

Тест на энтеробиоз – обе его разновидности – может проводиться как для взрослых, так и для детей. Противопоказаний как к сбору кала на анализ, так и для получения соскоба с тканей в области заднего прохода, нет. Не нужно ничего принимать и не нужно придерживаться диеты. Единственное условие: соскоб лучше не брать, если в анальном отверстии имеются ссадины или трещины. В этом случае рекомендуется обойтись только анализом кала.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ на обнаружение заражения паразитами не давал ложные (как положительные, так и отрицательные результаты), к нему необходимо правильно готовиться. В первую очередь следует отказаться от использования ректальных суппозиториев и выполнения клизм за несколько дней до исследования. А также необходимо исключить прием антибиотиков и слабительных средств – это не позволит с точностью обнаружить наличие глистов в образцах.

Правильно следует также собирать кал для теста, и для этого существуют следующие рекомендации:

1. Материал нужно брать из разных частей массы фекалий – сбоку, изнутри и снизу, что необходимо для максимальной информативности исследования.
2. При самостоятельном обнаружении паразитов в каловых массах следует также отправить образец в лабораторию в отдельной емкости.
3. Минимальное количество собранного кала – примерно 2 ч. л., и не меньше, так как это не позволит получить достоверную информацию.
4. Собранный материал должен быть собран в стерильную, непроницаемую тару с плотной крышкой.
5. Образцы кала на анализ желательно доставить для теста в лабораторию как можно раньше, чтобы результат был максимально точным – предельный срок хранения составляет 24 часа. Собирать необходимо первую утреннюю порцию.

Подготовка и сбор фекалий у ребенка не сопровождается особыми сложностями – его можно взять после первой утренней дефекации из горшка или подгузника.

Что касается взятия соскоба для анализа на энтеробиоз, то для этого также есть определенные правила:

1. Образец нужно брать с самого утра, до дефекации и перед принятием душа, чтобы не испортить результат исследования.
2. Взять соскоб можно двумя способами – либо ватной палочкой, смоченной в глицерине, которой нужно провести по складкам анального отверстия, либо путем наклеивания на область заднего прохода кусочка скотча. После сбора материала палочка помещается в специальную пробирку, а скотч наклеивается на предметное стекло.
3. Доставлять полученный материал соскоба в лабораторию следует в день сбора.

Делать соскоб в условиях дома не обязательно – если обратиться в больницу, забор образцов совершит специалист. Если же сбор материалов для анализа все же проводится пациентом самостоятельно, ему рекомендуется купить в аптеке все необходимое – ватную палочку с пробиркой, предметное стекло с клейкой лентой, а также стерильные одноразовые перчатки, которые необходимо использовать, чтобы не «загрязнить» кал посторонними частицами.

Если сдавать анализ предстоит ребенку, у родителей также два варианта действий – обратиться в поликлинику, где лаборант соберет образцы липкой лентой (кусочком скотча 2×6 см), которая вначале прижимается к заднему проходу пациента, а затем переносится на предметное стекло для дальнейшего микроскопического исследования. То же самое родители способны выполнить и в домашних условиях самостоятельно. Также на дому врачи позволяют брать следующими способами образцы соскоба для теста на заражение паразитами:

• ватной палочкой;
• шпателем;
• глазными палочками;
• методикой Гиммельфарба.

В первом случае берется обычная палочка и обмакивается в раствор глицерина, после чего она используется для проведения по складкам вокруг анального отверстия, а затем в пробирке отправляется в лабораторию на микроскопическое исследование.

В качестве шпателя предлагается использовать тщательно ошкуренная (без трещин и зазубрин) спичка или деревянная палочка. Таким инструментом нужно провести захват биологического материала из ануса и доставить его на анализ. Важно: такой способ сбора образцов может быть неприятным и даже болезненным, поэтому родителям желательно быть осторожными.

Глазная палочка – стеклянный инструмент, расширяющийся как лопатка, причем широкая часть липкая, так как смазана в особой смеси касторового масла, клеола и этилового спирта. Такой палочкой нужно тщательно провести по складкам вокруг заднего прохода у ребенка, а потом принести ее в лабораторию на исследование.

По методике Гиммельфарба материал для анализа на энтеробиоз получают так: ватный тампон небольшого размера размещают в прямой кишке пациента (так чтобы внешний конец выходил из анального отверстия) на всю ночь. Утром тампон кладут в пробирку, наполненную водой, и отправляют на тест.

Очевидно, что методики сбора материала у детей мало чем отличаются от аналогичной процедуры у взрослых, однако, проводить соскобы следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежные ткани и не запугать маленького пациента.

Важно: по истечении суток любые материалы, предоставленные для исследования, считаются неподходящими, так как их рассмотрение не даст действительных результатов. Сдавать анализ на энтеробиоз лучше всего со свежими образцами, чтобы исключить двоякие толкования данных о заражении паразитами.

Проведение исследования

У взрослых и детей исследование образцов кала и соскоба из заднего прохода на предмет выявления энтеробиоза проводится одинаково:

1. Образец кала или материал соскоба помещается в пробирку, где разводится определенным количеством раствора.
2. Небольшая часть образовавшейся смеси наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.
3. Под увеличительным стеклом специалисты рассматривают образец, визуально определяя наличие или отсутствие в нем яиц гельминтов.

Процедура проводится быстро, поэтому уже на следующий день пациент может получить справку с результатами анализа. Немного дольше – до 10 суток – может длиться исследование, в ходе которого выявляется конкретный вид паразита и определяется его уязвимость перед тем или иным противопаразитарным средством.

Расшифровка данных анализов

Расшифровка результатов анализов на энтеробиоз занимает обычно 1 сутки, поэтому уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию (поликлинику) пациент может получить распечатку с данными. Выглядеть все будет так:

• результат положительный – наличие энтеробиоза;
• результат отрицательный – отсутствие заражения.

При подтверждении заболевания пройти диагностическое обследование желательно каждому члену семьи и всем лицам, имеющим контакт с зараженным. Особенно важно это в случае обнаружения остриц у малышей, посещающих детские сады, и детей, посещающих школу или коллективные занятия.

Отрицательный результат вызывает больше вопросов, так как, с одной стороны он может показывать отсутствие заражения, с другой – неправильный сбор материала для исследования. Специалисты считают, что такие данные могут иметь 50% вероятность и быть либо отрицательными, либо ложноотрицательными. В этом случае тест нужно делать повторно, а иногда требуется несколько анализов, проводимых через день (рекомендуется при наличии зуда в заднем проходе) или через 3-5 дней.

При отрицательном анализе, проведенном пятикратно, достоверность правильного результата составляет 99%. При трехкратном повторе точность ниже – около 90%.

Если нет подтверждения заражения исследованием кала, а симптомы указывают на активность гельминтов в организме, врач может назначить лечение по своему усмотрению или направить пациента на дополнительную диагностику, например, генетическое исследование ПЦР.

Сроки действия результатов

Полученные после посещения больницы данные действительны в течение 10 суток. По истечении этого срока справкой о результатах пользоваться нельзя, и для получения нового документа придется сдавать анализ на заражение гельминтами повторно.

Проходить исследования необходимо каждый раз, когда требуется предъявить соответствующую справку. Так, для дошкольников подтверждение отсутствия паразитов нужно 1 раз в год (или чаще, если в течение длительного срока ребенок не посещал детский сад). Взрослому человеку на место работы, требующее наличия санитарной книжки, придется сдавать анализы дважды в год. Также каждые 6 месяцев нужно получать справку об отрицательном анализе на энтеробиоз при посещении бассейна. Каждый раз заново нужно проходить обследование в случаях, когда человек оформляет путевку на санаторно-курортное лечение.

Вне зависимости от времени прохождения предыдущего теста на заражение паразитами при проявлении симптомов энтеробиоза необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью, обнаруживать гельминтов и начинать лечение. Важно: продолжительное течение энтеробиоза приводит к тяжелому удару по иммунитету, частым заболеваниям, ослаблению любого медицинского воздействия. У детей заражение паразитами может сказаться отставанием в росте и развитии.

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

• Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
• Пациент получает направление на исследование.
• В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
• Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
• Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
• Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

• Объяснение сути назначенного исследования.
• Выдачу направления.
• Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
• Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
• Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

1. сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
2. неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
3. сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
4. аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
5. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
6. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
7. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
8. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
9. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
10. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

• Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
• Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
• При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
• При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

• Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
• Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
• Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
• Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
• После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
• Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
• Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

1. При помощи ватной палочки:
2. Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
3. Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
4. Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
5. Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
6. Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
7. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
8. Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
9. Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
10. До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
11. Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
12. Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
13. Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
14. Готовый препарат отправляют в лабораторию.
15. При помощи шпателя.
16. Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
17. Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
18. После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

• Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
• Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
• Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
• Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
• И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

• В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
• В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
• В одной из многочисленных частных лабораторий.

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

• В Тюмени – 215 рублей.
• В Перми – 170 рублей.
• В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
• В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

• Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
• Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
• Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
• Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Как правильно сдавать анализы на Энтеробиоз

Когда появляются неудобства, связанные со здоровьем, человек тут же бежит к врачу, чтобы выяснить проблему. И в большинстве случаев это правильный выбор. Например, при подозрениях на энтеробиоз. Если есть хоть малейшие причины подозревать это заболевание, врач, будь-то инфекционист или терапевт, отправляет своего пациента сдавать соскоб на энтеробиоз (кал). Про этот анализ и поговорим дальше.

• Соскоб на энтеробиоз: что это
• Что дают анализы

• Показания к сдаче соскоба
• Процедура сдачи
• Подготовка пациента

Вопрос времени Расшифровка диагноза

Соскоб на энтеробиоз: что это

Это исследование, которое позволяет обнаружить яйца остриц. Их наличие проявляется очень неприятным для человека явлением – зудом возле анального отверстия. Часто эта болезнь сопровождается расстройствами кишечника.

А причем здесь энтеробиоз, спросите вы? При том, что острицы – возбудители этого заболевания. Длина этих мелких паразитов не превышает одного сантиметра. Присущий им образ жизни – ночной. Именно во время сна человека, самки остриц пробираются в прямую кишку, на кожу возле анального отверстия, откладывают яйца, потом умирают и выходят в составе кала.

Что дают анализы

Чаще всего анализ на энтеробиоз назначают, когда есть какие-то подозрения. Он позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие яиц этих паразитов. А это позволяет врачу планировать дальнейшее лечение пациента.

Показания к сдаче соскоба

Врач отправляет пациента сдавать соскоб (кал) тогда, когда:

• подозревает, что человек заражен;
• нужно провести анализ с целью профилактики (чаще всего, его назначают при госпитализации, или же, если человеку нужна медкнижка или справка в общественное место, типа бассейна).

Процедура сдачи

Многих уже интересует вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз? Процедура вовсе несложная и совсем безболезненная. Существуют различные способы сдать анализ:

1. Во-первых, это так называемый мазок с перинатальных складок. Проще говоря, мазок берут со складок кожи вокруг анального отверстия. Брать его надо специальной палочкой с утра, до первой дефекации и мочеиспускания. Действия пациента в этой процедуре следующие: надеть перчатки, провести палочкой по коже вокруг анального отверстия, поместить в специальный контейнер.
2. Во-вторых, соскоб на энтеробиоз делают с помощью клейкой ленты. Процедура такая: надеть перчатки, приложить специальную ленту к нужной области, затем прикрепить ее к чистому стеклу.
3. В-третьих, врач может посоветовать, сдать кал на наличие паразитов. Чтобы обнаружить энтеробиоз, его нужно совсем немного.

Важно сдать все материалы в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора материала (помните, он действителен всего два часа). Все это время хранить его можно только при температуре не больше 8 градусов. Врачи рекомендуют делать три анализа, чтобы исследование показало точный результат.

Подготовка пациента

Если справка про анализ покажет, что у пациента энтеробиоз, то сомневаться не стоит. Если же соскоб не обнаружит яиц остриц, то рекомендуется сделать повторный анализ. Сколько времени должно пройти между сдачей первого и второго анализа? Оптимальный срок – неделя или две.

Важно! Энтеробиоз может быть не обнаружен только из-за того, что самки не отложили яйца. Поэтому рекомендуется делать соскоб (сдавать кал) материала после беспокойной ночи. Утром первые действия – это соскоб, а уже затем туалет, душ и все остальное. Если нарушить порядок, есть вероятность того, что энтеробиоз не будет обнаружен, даже если он есть.

Вопрос времени

Сколько же времени понадобится лаборантам, чтобы провести ваш анализ? Наиболее распространенный срок – рабочий день. То есть, если лаборанты не загружены, то ваш анализ будет готов в минимальный срок – один день. Это значит, что уже на следующий день, после того, как вы сдачи соскоб, вам может быть выдана справка.

Расшифровка диагноза

Если вам попала справка с результатами и в ней написано, что соскоб (кал) яиц остриц не содержит, значит все в норме. А если кал (соскоб) содержит яйца паразитов, то вынуждены вам сообщить о неприятной новости — у вас энтеробиоз. Расстраиваться не стоит, это лечится!

Как сдавать анализ кала на гельминты и простейшие

В современном мире около 4 миллиардов человек заражены различными паразитарными заболеваниями. Большинство паразитов находится в желудочно-кишечном тракте, а самым простым и действенным способом диагностики гельминтозов является анализ кала. Исследование проходит под микроскопом и позволяет обнаружить следы паразитов (черви, личинки, яйца и части тел) или сделать заключение об их отсутствии.

В результате анализа также выявляется заражение патогенными микроорганизмами. Исследование кала проводится при кишечных расстройствах чтобы исключить наличие паразитов, и входит в список обязательных анализов при профилактическом обследовании ребёнка.

Анализ кала на яйца глистов

В результате выявляются гельминты – паразитические черви, провоцирующие ряд заболеваний, называемых гельминтозами. Во внутренних органах человека паразитируют три вида глистов:

• круглые черви или нематоды (Ришта, Аскариды, Трихинеллы);
• сосальщики или трематоды (Печеночные сосальщики, Шистосомы, Ланцетовидные двуустки);
• ленточные черви или цестоды (Фасциолопсис, Свиной и Бычий цепни).

Заражение глистами происходит через немытые руки, зараженную пищу, воду, при контакте с зараженными людьми и домашними животными. Признаками заболевания могут служить нарушения в работе пищеварительной системы, аллергия, похудение, вялость, анемия, ослабление иммунной системы. Поражение паразитами может привести к частым вирусным и инфекционным заболеваниям ребёнка.

Для получения окончательного результата нужно провести 3–4 исследования на наличие глистов с промежутком в несколько дней, и соблюсти все условия правильного сбора материала. В фекалиях здорового человека не будет обнаружено никаких признаков паразитов.

Анализ кала на простейшие

В случае положительного ответа в бланке результатов расшифровывают какие именно патогенные микроорганизмы обнаружены. Самыми опасными являются следующие простейшие (выглядят как одноклеточные организмы, видны только под микроскопом):

• Дизентерийная амеба (вызывает воспаление толстого кишечника, иногда поражает печень и другие органы).
• Лямблия (продукты ее жизнедеятельности вызывают метеоризм и диарею).
• Балантидий (может привести язвенным воспалениям кишечника, изредка приводящим к летальному исходу).

Патогенные простейшие попадают в организм при контакте с носителем, а также вместе с зараженными продуктами или водой. В кале здорового человека не обнаруживаются.

Подготовка к анализу на яйца глистов и простейшие

Специальных манипуляций перед обследованием нет. Необходимо за 8–9 часов до сбора анализа прекратить прием пищи и ограничить прием жидкости. Также нужно за 2–3 дня прекратить прием слабительных препаратов и использование клизм.

Собирать кал необходимо в стерильную тару. Для этих целей можно использовать маленькую стеклянную или пластиковую банку (как от детского питания), но изначально ее нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Либо ее можно приобрести в любой аптеке. Аптечные контейнеры очень удобны, они уже стерильны, и к их крышке прикреплена специальная ложечка для удобного сбора материала. К емкости нужно прикрепить листок с фамилией, инициалами и датой взятия материала.

Сбор кала на яйца глистов и простейшие

• перед сбором фекалий следует помочиться, т. к. попадание мочи может существенно исказить результаты;
• акт дефекации проводится в сухой, чистый контейнер либо можно простелить в унитаз пакет или пленку.
• из полученной массы нужно взять примерно 1 столовую ложку;
• кал нужно брать небольшими порциями из разных мест (снаружи, изнутри);
• материал собирается в баночку, закрывается крышкой и в кратчайшие сроки доставляется в клинику для исследования.

Сбор кала на яйца глистов и простейшие у ребёнка

Вопрос «Как сдавать анализ кала?» может вызывать некоторые затруднения у родителей, имеющих детей до года, потому что сбор материала имеет свои особенности. Поэтому стоит придерживаться нескольких правил:

• Малыша необходимо положить на чистую пеленку или клеенку, сделать ему круговой массаж животика для стимуляции испражнений. Можно положить ребёнка на живот. Если дефекации все нет, то можно использовать газоотводную трубку. Использование клизмы или слабительных препаратов не рекомендовано.
• Собирать кал с одноразовых подгузников не желательно, но если другого выхода нет, то нужно собрать только слой, не касающийся подгузника. И следите, чтобы в кал ребёнка не попала моча.
• Жидкие каловые массы проще взять с многоразовой клеенки или при помощи мочеприемника.
• У ребёнка постарше материал взять проще. Для этого можно воспользоваться горшком. Он должен быть вымыт и обработан кипятком. Проводить обработку агрессивными моющими веществами не стоит.

Хранение кала для анализа на яйца глистов

Собранный материал правильно хранить в прохладном месте до 12 часов при температуре от +4 до +8 С в закрытой таре. Но не стоит забывать, что хранение может негативно сказаться на результатах исследований. В идеале его необходимо доставить на изучение не позднее чем через час после сбора.

Хранение кала для анализа на простейшие

Для определения живых микроорганизмов анализ необходимо делать не позднее 15–20 минут после сбора. Цисты живут дольше, поэтому их можно выявить даже спустя несколько часов, но не позднее чем через 24 часа. Хранить собранный материал необходимо в прохладном месте, в плотно закрытой таре.

Соскоб на энтеробиоз

Наиболее распространенный вид гельминтов, паразитирующих в человеке – острицы (яйцеглист). Это маленькие черви-нематоды длиной 5–10 мм. Они поражают слепую кишку, нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки. Во время сна человека самки паразитов вылезают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца в кожных складках (выглядят как белесовато-желтые точки), а затем погибают.

Заражение яйцеглистом называется энтеробиоз. Оно характеризуется расстройствами кишечника и зудом вокруг анального отверстия также возможны аллергические реакции. Одновременно в кишечнике может проживать от десятка до нескольких тысяч особей. Заражение глистами происходит через грязные руки и при контакте с больным энтеробиозом.

Для обнаружения остриц анализа кала недостаточно, достоверность составляет всего 10–15%. Поэтому для диагностики энтеробиоза делается соскоб из анального отверстия. Вероятность обнаружения яиц остриц с помощью этого метода исследования составляет около 50%. В норме у здорового человека результат анализа должен быть отрицательным.

Подготовка к соскобу на энтеробиоз

Никаких специальных подготовок к обследованию не требуется. Соскоб делается утром сразу после сна, и главное условие — не проводить никаких водных процедур в области половых органов и не проводить акт дефекации, это позволит увеличить достоверность результатов. Противопоказанием может служить травмы кожного покрытия в области заднего прохода.

В связи с тем, что материал желательно доставить на исследование в течение двух часов, производить забор лучше в больнице или специализированной лаборатории.

Проведение соскоба на энтеробиоз

Существует три способа сбора анализа:

• соскоб палочкой в стерильный контейнер;
• соскоб на стекло шпателем;
• соскоб на стекло при помощи клейкой ленты.

В первом случае в аптеке необходимо приобрести пластиковую стерильную пробирку с крышкой, специальную длинную палочку с ватой на конце и глицерин либо физраствор. Смачиваете палочку в растворе, раздвигаете ягодицы и делаете несколько мазков вокруг анального отверстия слегка надавливая. Собранный материал помещаете в пробирку.

Во втором случае с помощью стерильного шпателя делаете соскоб со складок кожи и переносите на стекло, которое передается на анализ.

В третьем случае отсоединяете липкую ленту от стекла, стараясь не прикоснуться ни к ней, ни к стеклу. На несколько секунд прикладываете ленту к складкам заднего прохода и прилегающих участков. Затем наклеиваете обратно так, чтобы не образовалось пузырьков.

Если вы делаете соскоб на энтеробиоз дома, то можно использовать скотч и стерильное стеклышко, а на время транспортировки предметное стекло необходимо положить в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75% спиртовой раствор и также отправляют на исследование.

Хранение материала для анализа на энтеробиоз

Собранный материал нужно доставить на исследование в течение двух часов. Это позволит провести качественный анализ и получить верные результаты. В случае задержки, его можно хранить в прохладном месте в ой таре не более 8 часов. В таком случае результативность анализа заметно падает.

Результат анализа кала

Анализ кала на яйца глистов и простейших готовится от 1 до 6 дней. В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат показывает наличие гельминтов и простейших, а также содержит расшифровку их типов.

Соскоб на энтеробиоз готовится в течение одного дня. Результат будет либо положительным, либо отрицательным.

Получая анализы, не следует забывать что ложноположительных результатов не бывает, а отрицательный результат не гарантирует вам отсутствия глистов, и следует провести повторное исследование.

Гельминты и простейшие – это очень опасные паразиты, способные поражать практически весь организм человека. Если вовремя не диагностировать поражение организма, то последствия могут быть весьма плачевны, вплоть до смертельного исхода. Но без исследования кала и крови человека точное установление паразита невозможно, и тогда лечение будет неэффективным, а он сможет отравлять организм, приводя к хроническим заболеваниям.