Слоновые ноги у человека

Слоновость ног или элефантиаз – это устойчивое увеличение нижних конечностей в результате патологического разрастания подкожной жировой клетчатки, гиперплазии кожного покрова и утолщения кости. Главная причина слоновости ног – нарушение лимфодренирующей функции и застойные процессы, концентрирующиеся в нижних конечностях. Лечение зависит от стадии и заболевания, вызвавшего лимфостаз (отек).

Характерные признаки и стадии развития слоновости ног

На начальной стадии заболевание практически не беспокоит носителя. Ноги отекают в области лодыжек после физической нагрузки или длительного хождения. Особенную выраженность отеки приобретают в период менструаций и при сильной жаре. Не сопровождается воспалением, ограничением подвижности суставов или болевым синдромом. Кожа в области отека хорошо берется в складку. После отдыха ноги приобретают нормальный вид.

Если в течение 1-2 лет игнорировать эти признаки, заболевание переходит в следующую стадию развития. Соединительная ткань разрастается и уплотняется (фиброз). Отек нижней части ноги становится постоянным. Наблюдается воспаление паховых лимфоузлов.

Слоновость развивается последовательно. Отек всегда начинается в области, удаленной от центра пораженных лимфатических сосудов: на кистях, лодыжках, стопах. По мере прогрессии отечность распространяется на голень, а затем на бедро.

Симптомы слоновости ног (элефантиаза):

• анормальное разрастание подкожной жировой клетчатки. Ноги меняют форму, напухают и раздуваются вширь в 2-3 раза (обхват может достигать полутора метров);
• ощущение постоянной усталости и внутреннего давления в пораженной конечности;
• растяжение и синюшный оттенок кожных покровов;
• огрубение кожи, невозможность захватить ее в складку;
• ограничение подвижности суставов;
• отсутствие ямки при надавливании на область отека, выраженная болезненность;
• гиперпигментация кожи: появление неровных коричневых пятен вызвано избытком меланина;
• из-за атрофии потовых и сальных желез, кожа лишается естественной защиты от вирусов, бактерий и микробов. Появляются гнойники, свищи (чаще всего локализуются в межпальцевых складках, на поверхность кожи выделяется избыток лимфы), папилломы, язвы.

Приобретенная слоновость носит односторонний характер, в то время как врожденный элефантиаз может поражать обе конечности, иногда включая паховую область.

Причины слоновости ног

Элефантиаз может быть врожденным или первичным. Такая форма заболевания встречается крайне редко: дебют и фенотипические особенности индивидуальны для каждого пациента.

Первые проявления врожденной слоновости становятся заметны в возрасте до 2-3 лет, либо позже, в пубертатный период. Первичный элефантиаз возникает из-за врожденных патологий лимфатических сосудов: гипоплазии или аплазии.

Слоновость ног может быть обусловлена такими генетическими заболеваниями:

• Болезнь Милроя и ее подвиды: «Lymphedema praecox» или болезнь Мейга и «Lymphedema tarda»(поздняя лимфедема). Это врожденное заболевание, провоцируемое генной мутацией рецептора к фактору роста сосудистого эндотелия (это сигнальный белок, участвующий в образовании эмбриональной системы сосудов и росте новых сосудов в уже сформированной системе). Болезнь имеет доминантную форму наследования.
• Синдром Тернера-Шерешевского (в 24% случаев у носителей патологии наблюдается лимфостаз).

Вторичная слоновость нижних конечностей связана с блокированием или сильным сужением лимфатических сосудов. Это может быть вызвано следующими причинами:

1. Инвазии филярий – паразитических червей, проникающих в организм человека при укусе москита Culex pipiens quinquefasciatus. Комар обитает в южных странах (Австралия, Африка, Южная Америка): если дебют заболевания происходит вскоре после их посещения, пациенту ставится предварительный диагноз «лимфатический филяриоз». Черви обитают в лимфатических сосудах, забивая их своими клубками и провоцируя воспалительные процессы и токсический отек. Половозрелая особь сохраняет жизнеспособность в течение 14-16 лет.
2. Раковые опухоли. Отек может быть вызван операцией по удалению злокачественного образования, наличием метастаз на лимфоузлах и сосудах, химиотерапией.
3. Флегмона, рожистое воспаление. Золотистый стрептококк, являющийся возбудителем этих инфекций, выделяет в лимфатические сосуды токсичные вещества, повреждающий сосудистые стенки. В результате нарушения лимфооттока область повреждения отекает.
4. Варикоз (расширение и деформация вен нижних конечностей) и его осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия. Лимфоузлы при варикозе воспаляются и увеличиваются в размерах, в результате чего движение лимфы по сосудам затрудняется и она скапливается, провоцируя отеки.
5. Механические травмы, обморожение 2-ой и более степени, ожог.
6. Воздействие радиации. Губительное действие радиоактивного облучения сказывается на функционировании всех систем жизнеобеспечения организма.
7. Осложнения после перенесенных заболеваний инфекционной природы.
8. Сифилис, хроническая форма экземы, красная волчанка.

Диагностика заболевания

При видимых проявлениях болезни слоновой ноги пациент наблюдается у сосудистого хирурга. Если лабораторный анализ подтверждает филяриоз, к ведению больного присоединяется паразитолог. Если же причиной заболевания стали стрептококковые инфекции – врач-инфекционист.

Диагностика элефантиаза выполняется на основании инструментальных и лабораторных исследований, а также данных анамнеза. Врачу необходимо выяснить:

• болел ли пациент такими заболеваниями как: флегмона, рожистое воспаление, варикоз, тромбофлебит;
• посещал ли южные страны (Африку, Южную Азию, Южную Америку). В этом климатическом поясе обитает москит переносчик филярий, в связи с чем, у местных жителей слоновая нога – более распространенное заболевание, в сравнении с европейской или североамериканской популяцией;
• когда появились первые отеки, сопровождаются ли они ограничением суставной подвижности и болью;
• меняется ли характер отечности после отдыха, в частности после расположения пораженной ноги на возвышенности;
• есть ли у пациента жалобы на работу почек и сердца.

Чтобы исключить иные возможные причины отечности нижних конечностей (в частности, заболеваний сердца и сосудов, пиелонефрита) необходимо провести дополнительные исследования:

1. Лабораторный анализ крови на наличие паразитов: филярии активизируются в ночное время суток, тогда же необходимо выполнять исследование.
2. Доплер сосудов конечностей. Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости.
3. Рентгеноконтрастная лимфограмма или магнитно-резонансная ангиография. Выполняется только в крайнем случае, когда прочие методы исследования не дают результатов.
4. Рентгенограмма. Способ исследования позволяет наглядно увидеть симптомы последней стадии слоновой болезни: утолщение кости, ровные или бугристые наслоения, остеопороз, калиевые отложения в области гибели филярий. В диагностике заболевания на стадии мягкого отека рентгенограмма бесполезна.
5. МРТ. Главное достоинство МРТ перед КТ и ангиографией – безболезненность и отсутствие вреда для здоровья (пациенту не нужно вводить в сосуды контрастную жидкость).

Лечение слоновости ног

Главная задача консервативного лечения – восстановление лимфоциркуляции и устранение отека. Эффективно только на ранних стадиях элефантиаза, до того, как у больного появятся необратимые фибросклеротические изменения конечности.

Методы терапии слабовыраженной патологии:

• ношение компрессионных чулок или эластичное бинтование конечности;
• пневмомассаж, массаж вручную (противопоказан лицам с тромбозом глубоких вен, осложнениями инфекционных заболеваний);
• лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение слоновости ног применяется на стадии мягкого отека. Ангиопротекторные и венотонические препараты (Диосмин, Геспередин, Рутозид, Гинкор форт) воздействуют на вены и капилляры: повышают функциональность кровеносных и лимфатических сосудов, уменьшают скорость фильтрации воды в капиллярах. Указанные средства безопасны и могут приниматься в период беременности.

При первых признаках инфекционного поражения назначаются противогрибковые и антимикробные лекарственные средства. В зависимости от ситуации используются цефалоспорины, пенициллины или макролиды (к примеру Эритромицин).

Для снятия боли, воспаления и отека, а также постепенного уменьшения инфильтрации межклеточного пространства белками плазмы применяется системная энзимотерапия (препарат Вобэнзим).

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия в течение долгого времени не дает результатов, в то время как у больного появляется необратимый фиброз и склероз тканей, а конечность приобретает гигантские размеры, потребуется хирургическое вмешательство.

Пациент проходит несколько этапов подготовки к операции:

1. Выяснение текущего состояния: анализы, аппаратные и инструментальные исследования;
2. Особый режим питания: диета предполагает полный отказ от копченостей, соленой, маринованной, острой и иной пищи, вызывающей задержку влаги в организме и провоцирующей отеки. Потребление жидкости ограничивается, процентная доля белков в рационе увеличивается.

Микрохирургическую операцию на пораженной элефантиазом конечности можно проводить даже на стадии мягкого отека. Задача хирурга – восстановление лимфодренажной функции.

Типы хирургического вмешательства при слоновости ноги:

• операции на лимфатических сосудах, направленные на восстановление или улучшение их лимфодренажной функции;
• операции по уменьшению объема пораженного участка посредством иссечения мягких тканей.

Восстановление лимфодренажной функции возможно при наложении соустья между лимфатическим сосудом и ближайшей веной (лимфовенозный анастомоз) или соединения просветов лимфоузла и вены (лимфонодуловеностомия).

Выбор уровня наложения анастомоза определяется уровнем максимального отека конечности. При слоновости ног они обычно накладываются в области бедренного треугольника, на тыльной стороне стопы, переднемедиальной стороне голени.

Слоновость ног хорошо поддается лечению на начальных этапах развития. С момента появления первых признаков и до стадии монструозного увеличения конечности проходит много лет: если пациент все это время не предпринимает никаких действий, его ожидает инвалидность. При наличии в роду случаев элефантиаза, всем членам семьи следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же появлениях отечности конечностей.

Опытные специалисты знают, что такое слоновость ног, лечение, причины и симптомы данного заболевания. Эта патология иначе называется элефантиазом или лимфедемой. Болезнь развивается вследствие застоя лимфы. Проявляется она болью в нижних конечностях, увеличением их в объеме, отеками. При отсутствии лечебных мероприятий это заболевание приводит к образованию трофических язв, свищей и огрубению кожи.

Этиология развития элефантиаза

Элефантиаз — это заболевание, при котором наблюдается застой лимфы. Общее количество таких больных насчитывает около 10 млн. Болезнь распространена повсеместно. Нередко страдают дети.

Лимфатические сосуды человека являются частью лимфатической системы. Она принимает участие в формировании иммунитета. Сама лимфа представляет собой прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты, белки, воду, соли и другие вещества. Она течет в направлении снизу вверх от конечностей в проток.

Различают 2 формы элефантиаза: врожденную и приобретенную. Врожденная форма часто выявляется у маленьких детей. Она обусловлена врожденными нарушениями развития лимфатических сосудов и клапанного аппарата. Более половины таких больных составляют дети младше 18 лет.

Выделяют следующие причины развития первичной (врожденной) лимфедемы:

• синдром Нонне-Милроя-Мейжа;
• аплазия лимфатических сосудов;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• врожденная гиперпродукция лимфы.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа представляет собой лимфатический отек в сочетании различными аномалиями развития малышей (эндокринными расстройствами, гидроцеле, кифозом, инфантилизмом). У 24% больных синдромом Шерешевского-Тернера имеется застой лимфы. Это геномное заболевание, при котором наблюдаются аномалии физического развития и другие нарушения.

Вышеописанные заболевания характеризуются нарушением работы лимфатической системы. У таких детей мелкие лимфатические сосуды становятся тонкими и извитыми. Наблюдается их расширение. Это становится причиной нарушения оттока лимфы из органов и тканей.

Изначально появляются отеки, которые со временем переходят в слоновость. Ноги у таких детей напоминают конечности слона. Нередко данным недугом страдают девушки до 35 лет. Особенностью врожденной формы элефантиаза является поражение сразу двух конечностей. Чаще всего страдают ноги.

Чем обусловлена приобретенная лимфедема?

В основе развития приобретенной слоновости лежит повреждение лимфатических сосудов. Все этиологические факторы условно можно разделить на следующие группы:

• инфекционные;
• паразитарные;
• травматические;
• физические;
• соматические.

Проходимость лимфатических сосудов нарушается при опухолях. Доброкачественные и злокачественные новообразования крупного размера могут сдавливать сосуды, приводя к затруднению оттока лимфы. Данная патология может развиться на фоне облучения и после оперативного вмешательства. Слоновость может быть осложнением после удаления лимфатических узлов.

Среди инфекционных причин наибольшее значение имеет стрептококковая инфекция. Инфицирование возможно при флегмоне или рожистом воспалении. Бактерии проникают в лимфатические сосуды и нарушают ток лимфы. Вероятность развития слоновости выше у лиц, которые уже ранее перенесли несколько эпизодов рожистого воспаления.

Причиной элефантиаза является механическая или термическая травма. Застой лимфы наблюдается после сильных обморожений или ожогов конечностей, а также массивных травм. Лимфатические сосуды определенным образом связаны с венами. Наличие у человека варикозного расширения вен нижних конечностей повышает риск развития слоновости.

К другим возможным причинам слоновости относятся посттромбофлебитический синдром и хроническая венозная недостаточность. Значительно реже развивается застой лимфы в верхних конечностях. С подобной проблемой могут сталкиваться женщины, которым проводилась расширенная мастэктомия (операция по поводу рака молочной железы). К другим возможным этиологическим факторам нарушения тока лимфы и развития слоновости относятся лимфома и рак предстательной железы.

Паразитарные заболевания

У жителей тропических стран слоновость часто обусловлена паразитарной инфекцией. Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют филяриатозы. Это группа болезней, которые вызываются круглыми паразитическими червями. Эти паразиты живут и размножаются в лимфатических сосудах человека. Такие заболевания наиболее часто встречаются у жителей Африки, Южной Америки и Южной Азии.

Высокая температура воздуха является благоприятной средой для развития этих паразитов. Филяриями инфицировано более 100 млн человек. Слоновость часто развивается на фоне вухерериоза и бругиоза.

Человек является окончательным хозяином. Эти паразиты могут переноситься кровососущими насекомыми (москитами). В нашей стране москиты не распространены. Личинки возбудителей вухерериоза и бругиоза могут переноситься комарами. В лимфатических сосудах человека паразитируют взрослые особи.

При филяриатозе происходят следующие изменения:

• развитие иммунных реакций;
• продуктивное воспаление;
• расширение лимфатических сосудов;
• разрастание соединительной ткани;
• поражение клапанов;
• утолщение стенок сосудов.

При бругиозе наблюдается слоновость ног или половых органов. Всегда увеличиваются и воспаляются лимфатические сосуды.

Поражение вен

Со слоновостью у своих пациентов нередко сталкиваются флебологи.

Застой лимфы в сосудах и увеличение нижних конечностей могут быть осложнением хронической венозной недостаточности, варикозной и посттромбофлебитической болезни.

Хроническая недостаточность венозного кровотока — это совокупность клинических симптомов, обусловленных нарушением тока крови в венах.

У женщин данная патология выявляется намного чаще. При отсутствии должного лечения ХВН (хронической венозной недостаточности) приводит к тромбозу глубоких и поверхностных вен, что является пусковым фактором развития слоновости. К факторам риска развития ХВН и варикозного расширения вен относится постоянная статическая нагрузка, поднятие тяжестей, гиподинамия, несоблюдение режима труда и отдыха, наследственная предрасположенность, неполноценное питание, курение.

Тромбоз развивается при несоблюдении рекомендаций врача, самолечении, повышенной свертываемости крови. На фоне перенесенного тромбоза у некоторых людей развивается посттромбофлебитическая болезнь. Она проявляется отеками конечностей и может привести к застою лимфы.

Консервативная терапия

Лечение больных со слоновостью проводится после инструментального и лабораторного исследования. Организуется УЗИ вен нижних конечностей, реовазография, дуплексное сканирование вен, рентгенография, термография, МРТ. Нередко проводится волдырная проба. Обязательно организуются лабораторные исследования (микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ, общий анализ крови).

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Оно направлено на нормализацию тока лимфы, восстановление проходимости лимфатических сосудов и основную причину слоновости. При выявлении филяриатоза (бругиоза или вухерериоза) применяется Немозол. Нередко используется сразу несколько противогельминтных средств, убивающих круглых червей.

Дополнительно назначаются антибиотики (Доксициклин) и антигистаминные препараты. Если слоновость является следствием стрептококковой инфекции, то основу лечения составляют антибиотики (Цефиксим, Амоксиклав). Для устранения боли и воспаления показаны НПВС (Индометацин, Бутадион). При необходимости могут использоваться глюкокортикоиды, ангиопротекторы и иммуномодуляторы.

При врожденном лимфостазе назначаются флеботоники с лимфотропным действием (Детралекс, Флебодиа 600), спазмолитики, мочегонные препараты. Из гомеопатических средств можно использовать Лимфомиозот. Независимо от формы слоновости лечение предполагает прием витаминов и биостимуляторов, проведение ручного лимфодренажного массажа, физиотерапию, занятие лечебной физкультурой, соблюдение диеты, ношение компрессионных средств.

Может использоваться аппаратная пневмокомпрессия. Больным рекомендуется плавать, отказаться от долгого пребывания в положении стоя или сидя, заниматься скандинавской ходьбой. Большое значение имеет правильный гигиенический уход за стопами. Рекомендуется проводить аппаратный педикюр. Больные должны ограничить употребление поваренной соли.

Радикальные способы лечения

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности медикаментозной терапии. Цель терапии — обеспечить отток лимфатической жидкости.

Наиболее часто накладываются лимфовенозные анастомозы, проводится удаление участков кожи вместе с фасцией и подкожной клетчаткой. Иногда делается липосакция. Нередко проводится туннелирование. При выраженном варикозном расширении вен может потребоваться склерозирование или удаление сосуда. Таким образом, развитие слоновости чаще всего обусловлено инфекцией, патологией вен и травмами. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Элефантиаз – редкая патология, которая обезображивает тело человека. Другие названия – слоновая болезнь, лимфедема, слоновость. Отток лимфы в организме нарушается, что приводит к застойным явлениям, не выводятся продукты обмена, а белковые молекулы расслаиваются, образуя волокна фибрина, как результат, конечности значительно увеличиваются в размере, напоминая ноги слона. Кожный покров в пораженной области также видоизменяется, покрывается бородавками, трещинами, эрозиями. Рассмотрим причины возникновения и способы лечения слоновой болезни.

Что собой представляет болезнь?

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей? Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

• Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
• Избыточное продуцирование лимфы;
• Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Симптомы

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения. Как правило, болевой синдром отсутствует, после отдыха отечность уменьшается либо полностью исчезает. Однако заболевание с течением времени прогрессирует, вследствие чего появляются неприятные симптомы слоновой болезни (фото).

Интересные факты: в древности считалось, что слоновость – это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку по воздуху; элефантиаз чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин; болеют не только люди, но и животные – особенно лошади.

Клинические проявления слоновости:

• Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
• Распирание в ногах, постоянная усталость;
• Выраженная отечность;
• Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
• Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
• Твердость нижней конечности . С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
• Изменяется форма . Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
• Образование свищей . Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами. Образуются трофические язвы. Часто присутствуют кожные высыпания – аллергические реакции вследствие активизации бактерий в организме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты результативны только на ранних этапах патологического процесса, на 2 и 3 стадии заболевания происходят изменения необратимого характера, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Слоновая болезнь развивается по разным причинам, в зависимости от провоцирующего фактора и назначают лечение.

Важно: цели медикаментозного лечения – уменьшить выработку лимфы, улучшить питание мягких тканей и состояние лимфатических узлов, удалить продукты обмена и предупредить патологическое разрастание фиброзной ткани.

Лечение слоновости ног:

1. Если причина – филярии, то назначают антибиотики (Доксициклин). Способ применения – 200 мг в сутки в течение 2-х месяцев; противопаразитарные медикаменты, позволяющие уничтожить взрослых особей и личинок – Дитразин (принимают 2 мг во время трапезы три раза в сутки) – необходимо около пяти курсов. Чтобы устранить аллергические проявления рекомендуются антигистаминные лекарства – Зодак, принимают по одной таблетке три раза в сутки.
2. Если причина стрептококки, то схема включает в себя больший перечень препаратов – антибиотики (Амоксиклав) + антигистаминные медикаменты (Тавегил) + ангиопротекторные средства (Трентал) + противовоспалительные препараты нестероидной природы (Индометацин) + кортикостероиды и иммуномодуляторы. Алгоритм терапии расписывается индивидуально, дозировки и курс лечения также.

При слоновой болезни первичной природы медикаментозная терапия способна только улучшить состояние пациента, но не дает полного излечения. Требуется проведение хирургического вмешательства, подразумевающее реконструкцию лимфатических сосудов. Консервативная терапия подразумевает применение ангиопротекторов, гомеопатических лекарств, спазмолитиков и диуретических медикаментов.

Схема лечения вторичной слоновости обусловлена стадией:

• 1 стадия (мягкая отечность). Назначают антигистаминные таблетки для снижения аллергических реакций (Лоратадин), ангиопротекторы снижают сосудистое сопротивление, способствуют увеличению просвета, улучшают качественные показатели лимфы и крови. Чтобы улучшить обменные процессы в организме дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов с никотиновой кислотой;
• 2 стадия (необратимая отечность). Ангиопротекторные лекарства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру сосудов (Варфарин), нестероидные противовоспалительные медикаменты, десенсибилизирующие таблетки, биостимуляторы, а также таблетки гиалуронидазного воздействия;
• 3 стадия не поддается коррекции лекарственными средствами, подразумевает поддерживающее лечение. Выписывают антибиотики, ангиопротекторы, венотоники.

Примечание: для усиления эффекта от консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез с Лидазой, магнитотерапия, фонофорез с применением ферментных лекарств, лазерное лечение, ванны с минеральными водами.

Хирургическое вмешательство имеет определенные цели – необходимо создать новые пути оттока лимфатической жидкости, уменьшить объемы пораженных участков. Оперативный путь не осуществляется, если пациент пожилой возрастной группы, имеет тяжелые заболевания печени, легких, сердечно-сосудистой системы.

Народные методы

Широко практикуется лечение слоновой болезни народными методами. Однако нетрадиционные методики не имеют подтвержденной клинической эффективности, поэтому применяются только с разрешения лечащего доктора, обязательно комбинируются с медикаментозным лечением.

1. Чеснок + мед. 250 г чеснока измельчить в кашицу, переместить в стеклянную емкость и добавить 350 мл меда. Настаивать семь суток в темном месте. Принимать три раза в день по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс – один месяц. Эта комбинация продуктов способствует очищению лимфы, улучшает обменные процессы, кровообращение.
2. Цикорий + имбирь. Чайная ложка измельченного корневища имбиря и щепотка цикория – смешать, залить 250 мл кипятка. Настоять 10 минут, выпить. Курс лечения составляет десять суток, после 7-дневный перерыв, повторить. Средство способствует выведению токсичных веществ, обладает сосудорасширяющим эффектом, обеспечивает ускорение лимфы.

Профилактика слоновой болезни рекомендуется пациентам, которые перенесли рожистое воспаление, тромбофлебит, обширную травму, ожог и обморожение. А также пациентам, у которых в анамнезе хирургическое удаление лимфатических узлов.

В качестве профилактики нужно своевременно лечить отечность, устраняя первоисточник проблемы, правильно питаться – исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, вести активный образ жизни – плавание, медленный бег, аэробика.

Прогноз заболевания благоприятный исключительно на первой стадии патологии, которая проявляется мягкой проходящей отечностью. На второй и третьей стадии об излечении речи не идет, единственная цель – улучшить самочувствие и качество жизни больного.