Симптомы острого гастрита у детей

Острый гастрит у детей развивается в силу самых различных причин и сопровождается острым воспалительным процессом и дистрофическими изменениями в тканях желудка. В зависимости от этиотропного фактора заболевание может быть первичным или вторичным (т. е. развивающимся на фоне другого патологического состояния).

Причины

Причинами развития острого гастрита у ребенка могут становиться самые различные этиотропные факторы и причины:

• переедание или нерегулярное питание;
• грубая или плохо пережеванная пища;
• острая или горячая пища;
• длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (ацетилсалициловая кислота, препараты калия, резерпина, наперстянки и др.);
• поражение стенок желудка Helicobacter pylori;
• аллергические реакции;
• поражения тканей желудка агрессивными химическими веществами и радиоактивным воздействием (кислоты, щелочи, ОВ);
• заброс желчи в желудок (рефлюкс);
• заболевания органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит и др.);
• соматические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем);
• травмы оболочек желудка.

Под воздействием этиотропного фактора в слизистой оболочке происходит выделение гастрита, гистамина и ацетилхолина и повышение секреторной активности желудка. Далее развивается отечность, покраснение и повышение температуры в воспаленных тканях слизистой оболочки, которое провоцирует нарушения в функционировании желудка. При несвоевременно начатом лечении развивается нарушение эвакуационной и моторной функции всего пищеварительного тракта.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей воспалительный процесс в желудке, выделяют:

• первичный (экзогенный) гастрит – провоцируется причинами, поступающими извне;
• вторичный (эндогенный) – провоцируется внутренними нарушениями в организме.

Первичный острый гастрит может быть

• алиментарным – вызывается нарушениями в гигиене и режиме питания;
• токсико-инфекционным – вызывается инфекционными, токсическими или химическими агентами.

Вторичный острый гастрит может быть

• инфекционный – провоцируется тяжелыми инфекционными заболеваниями (стафилококковая инфекция и др.);
• соматическим – провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной других систем.

По характеру поражения тканей желудка классифицируют

• простой (катаральный);
• эрозивный;
• фибринозный;
• коррозийный (некротический);
• флегмонозный (гнойный).

У детей наиболее часто наблюдаются первичные острые гастриты, которые нередко осложняются гастродуоденитами, или дуоденитами.

Первые признаки и симптомы

Первые симптомы острого катарального гастрита начинают проявлять себя через несколько часов после воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку желудка. Ребенок или родители жалуются на то, что появилось:

• беспокойство;
• общая слабость;
• слюнотечение;
• тошнота или рвота;
• нарушения аппетита;
• чувство дискомфорта или боли в области желудка;
• диарея;
• повышение температуры.

При осмотре ребенка выявляются

• бледность;
• налет на языке бело-жёлтого цвета;
• боли и вздутие (при ощупывании живота);
• остатки пищи в рвотных массах.

Выраженность и сочетание тех или иных симптомов зависят от общего состояния здоровья, причины, вызывающей заболевание и своевременности обращения к врачу.

Токсико-инфекционный острый гастрит может проявляться симптомами, которые схожи с проявлениями катарального воспаления слизистой желудка. Характерными особенностями данного заболевания становятся следующие признаки и симптомы:

• частая рвота, приводящая к обезвоживанию;
• выраженная диарея (может носить нарастающий характер);
• нейтрофильный лейкоцитоз (в общем анализе крови).

Более тяжело протекает острый гастрит, который взывает флегмону тканей желудка (т. е. их расплавление и растекание гноя по слизистой желудка). Флегмонозный гастрит сопровождают следующие симптомы:

• высокая лихорадка;
• усиливающиеся интенсивные боли;
• быстро нарастающая общая слабость (симптомы интоксикации: головокружение, капризность, быстрая утомляемость, утрата аппетита);
• повторная или частая рвота (в рвотных массах могут обнаруживаться примеси гноя);
• в общем анализе крови определяются: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз;
• в общем анализе мочи наблюдается белок и лейкоцитурия.

Некротический гастрит сопровождается сильными болями признаками болевого шока и ожогом полости рта, пищевода и желудка. При данном заболевании родители должны немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

Диагностика болезни

Помимо осмотра пациента врачом, для диагностики острого гастрита у детей могут применяться лабораторные и диагностические методики обследования – именно такая тактика обследования позволяет составить максимально подходящую схему лечения, диету и план дальнейших профилактических мероприятий.

Диагностические методики для обследования пациентов с острым гастритом могут включать в себя следующие мероприятия:

• определение уровня кислотности желудочного сока (рН-метрия) – выполняется при помощи желудочного зонда;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) –для исследования состояния тканей желудка, в процессе процедуры могут проводиться заборы кусочков ткани (биопсия) и желудочного содержимого; проводится при помощи специального оптиковолоконного прибора, который вводится в полость желудка через рот и назначается при более тяжелой форме течения острого гастрита;
• электрогастроэнтерография при прямом или непрямом доступе – проводится для исследования моторной и эвакуационной функции желудка;
• антродуоденальная манометрия – может выполняться по разным методикам, проводится для измерения давления в полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
• клинические анализы крови, мочи и кала;
• анализ кала или желудочного содержимого или тесты крови на наличие Helicobacter pylori;
• УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки могут назначаться анализы на выявление крови в кале или гистологическое исследование тканей желудка, забор которых проводится при ФГДС.

Лечение

Терапия острого гастрита у детей проводится по индивидуальным показаниям. В первые 6–12 часов болезни рекомендуется голодание и обильное питье (небольшие объемы чая, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или негазированной минеральной воды). При невозможности восполнения жидкости таким путем врач может назначить внутривенные инфузии физиологического раствора, Полиглюкина или 5% раствора глюкозы.

После нормализации общего состояния, через 12 часов, ребенку можно предложить диетические жидкие блюда (супы-пюре из круп, нежирные бульоны, размоченные в воде или чае пшеничные сухари и кисели из сладких фруктов и ягод). Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Уже через 5–7 дней после начала заболевания, при улучшении самочувствия, ребенка можно кормить в обычном режиме.

В некоторых случаях, врач может назначить промывание желудка чистой водой или содовым раствором. Данная процедура показана не всем пациентам, но является обязательной для детей, которые отравились кислотными или щелочными растворами.

Подбор фармакологических препаратов, дозировка и длительность приема – может выполняться только врачом, т. к. для лечения острого гастрита могут применяться различные схемы медикаментозного лечения. В них могут входить:

• антибактериальные препараты (для подавления роста Helicobacter pylori или других возбудителей, вызывающих воспалительный процесс);
• препараты на основе ферментов (Мезим, Пангрол, Панкреатин и др.);
• препараты на основе висмута (Де-нол);
• обволакивающие препараты (Маалокс и др.);
• антацидные средства (Омепразол, Омез и др.);
• препараты соляной кислоты и сок подорожника;
• спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и др.);
• противорвотные средства (Церукал и др.);
• успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен и др.);
• фитосборы и лекарственные травы;
• препараты для лечения сопутствующих заболеваний (могут заменяться другими или отменяться на некоторое время).

Наиболее благоприятен прогноз острого катарального гастрита – выздоровление ребенка происходит на 4–6 день и, в случае адекватной диетотерапии и медикаментозного лечения заканчивается полным выздоровлением. Более сложные формы острого гастрита у детей могут спровоцировать различные осложнения со стороны органов пищеварительной системы, хронические формы заболевания и, даже, перитониты и летальный исход (при отравлении кислотами и щелочами).

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет гастрит у детей, симптомы данного недуга. Вы узнаете, каковы основные причины развития данного заболевания, а также методы диагностики. Прочитав данную статью, вам станет известно, какими способами проводится лечение гастрита.

Классификация

Различают две основные формы данного заболевания:

1. Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:

• катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
• коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
• фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
• флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.

1. Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:

• инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
• химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
• гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

• с пониженным уровнем;
• с нормальным;
• с повышенным уровнем кислотности.

Острый гастрит у детей

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается. Что характерно, острое течение гастрита может неоднократно возникать у малышей и при этом не оказывать серьезное влияние на их состояние.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Хроническая форма гастрита

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

• происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
• снижается кровоснабжение слизистой;
• происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Причины

1. Не соблюдение правильного режима питания:

• постоянные перекусы;
• большие разрывы между приемами пищи;
• употребление еды всухомятку;
• длительное чувство голода;
• сильное переедание.

1. Употребление вредных продуктов питания, например, чипсов, сухариков, фастфуда, жареной или жирной пищи, газировки. Проникновение в организм большого количества канцерогенов, консервантов, вкусовых добавок и ароматизаторов негативно влияет на неокрепший организм. К сожалению, на сегодняшний день потребление вредных продуктов широко распространено среди детей. Иногда это происходит без ведома родителей, а иногда — целые семьи приходят, например, в Mcdonald’s и ребенок, которому на вид всего 4 года с удовольствием уплетает гамбургер.
2. Инфицирование бактерииями Helicobacter pylori. Последнее время все чаще именно этот микроорганизм становится причиной развития гастрита. Беда в том, что данная бактерия устойчива к повышенной кислотности. При этом, она активно размножается и способствует развитию воспалительных процессов слизистой оболочки.
3. Сильные физические нагрузки могут способствовать нарушению секреторной функции.
4. Стресс, умственные нагрузки, эмоциональные всплески – все это может спровоцировать активную выработку соляной кислоты, которая раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.
5. Аллергическая реакция, возникающая как ответ на инфекцию в организме.
6. Паразитарные инвазии зачастую могут провоцировать развитие отклонения в работоспособности органов желудочно-кишечного тракта, впоследствии приводить к развитию гастрита.

Основные признаки

Для острого течения самым характерным является:

• слабость общего характера, ухудшение состояния;
• болевой синдром, наблюдается спазм в верхнем отделе живота;
• наличие рвоты, может иметь как однократный, так и многократный характер.

Для хронической формы самыми характерными являются:

• болезненные ощущения в желудке;
• тяжесть в животе;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота, возможна рвота.

К общим признакам гастрита относят:

• бледность кожных покровов;
• наличие на языке налета белого или серого оттенка;
• болезненные ощущения, как легкие, так и интенсивные;
• при пальпации определяется спазмированный живот;
• при физических нагрузках, а также наклонах туловища у малыша возникает изжога, характерно ощущение жжения в верхних отделах желудка, а также за грудиной, которое может распространяться по направлению к пищеводу и заканчиваться кислым привкусом в ротовой полости;
• тяжесть и дискомфортные ощущения в животе, могут сочетаться с приступами боли;
• отрыжка едой или воздухом, возможно, возникновение плохого запаха изо рта (характерный признак гастрита для детей, которым 3 года и младше);
• ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
• приступы тошноты, возможна рвота;
• вздутие живота, запор, диарея;
• вследствие нарушения всасывательной функции кишечника может наблюдаться развитие гиповитаминоза или анемии.

Диагностика

1. Осмотр пациента, сбор жалоб постановка предварительного диагноза.
2. Общий анализ мочи и крови.
3. Исследование кала на Helicobacter pylori.
4. Биохимия крови.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
6. Проглатывание желудочного зонда для подтверждения наличия гастрита, а также для определения уровня кислотности.
7. Эндоскопия с биопсией.
8. Электрогастроэнтерография.
9. Aнтродуоденальная манометрия.

Только не стоит думать, что вашему ребенку назначат весь спектр этих анализов. Назначения будут индивидуальными по состоянию здоровья и наличию характерных симптомов.

Например, моему сыну проводились общие анализы, биохимия, анализ на Helicobacter pylori, ультразвуковое исследование и эндоскопия на подтверждение диагноза и определение уровня кислотности.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, во-первых, оно сможет перейти в хроническую форму, во-вторых, неправильная или несвоевременная терапия способна провоцировать развитие таких заболеваний:

• колит;
• гастродуоденит;
• холецистит;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Лечение

Процесс выздоровления обязательно должен сопровождаться медикаментозной терапией. О самодиагностике и бесконтрольном лечении не может быть и речи. Только специалист должен определять заболевание, в частности его форму, и назначать соответствующие терапию. Давайте посмотрим, какой курс медикаментов обычно выписывается при остром и хроническом лечении гастрита.

Лечение острой формы заболевания в себя включает:

• при необходимости промывание желудка с помощью зонда, но обычно назначается обильное питье с целью провоцирования рвоты;
• прием сорбентов, например, Энтеросгель или Смекта;
• ферментативные препараты, например, Креон, Фестал или Мезим;
• гастроцитопротективные средства, например, Фосфалюгель, Вентер;
• если наблюдается длительное воспаление, назначается препарат для понижения секреторной активности желудка, например, Ранитидин или Фамотидин;
• для снижения болевых ощущений выписывают спазмолитики, например, Папаверин или Но-шпа;
• диетотерапия, включающая в себя прием продуктов, которые не раздражают слизистую желудка.

Хронический гастрит у детей лечится приемом следующих препаратов:

• при повышенной кислотности назначаются Квамател или Фамотидин;
• гастроцитопротекторы и антацидные препараты, например, Гастромакс, Фосфалюгель;
• если у ребенка диагностирована хеликобактерная инфекция, назначается соответствующая антибиотикотерапия, например, Амоксициллин, Метронидазол, висмут в таблетках, например, Де-нол, средство для блокады гистаминовых рецепторов, например, Квамател или Ранитидин;
• при интенсивных болях назначаются спазмолитические препараты, например, Риабал;
• средства для нормализации моторики, например, Мотилиум;
• ферменты в таблетках, например, Мезим или Панкреатин;
• при наличии атрофической формы гастрита будут прописаны препараты с содержанием железа, например, Тотема, а также витаминные средства и препараты для общего укрепления организма, например, Неуробекс или Актовегин;
• диетотерапия, употребление минеральной воды, в частности Есентуки, санаторно-курортное лечение.

Когда моему сыну было почти 10 лет, нам поставили диагноз желчекаменная болезнь, а также гастрит. Основное лечение было направлено на ЖКБ, предназначалась соответствующая диета. Спустя почти год ребенка положили на обследование, там ему проводились разные анализы, в том числе и глотания зонда на подтверждение гастрита и уровня кислотности. Гастрит подтвердился, второе исследование показало нормальный уровень PH. Также был сдан анализ на Helicobacter pylori, он оказался положительным. Ребенку была назначена терапия, включающая в себя прием антибиотиков, Панкреатина, Де-нола, пробиотиков. При повторном анализе хеликобактерии не выявились, лечение помогло. Гастрит, как оказалось, носит хронический характер и полностью избавиться от него не выйдет.

Профилактика

1. Самым главным способом по предотвращению развития данного заболевания является соблюдение диеты:

• продукты и размер порции дается в соответствии с возрастом;
• следите за тем, чтобы малыш не переедал;
• питание должно быть дробным и частым;
• в рационе ребенка должна отсутствовать жареная, а также жирная пища.

1. Не разрешать малышу кушать на ходу.
2. Позаботиться о гигиене рук ребенка, а также о чистоте потребляемых фруктов и овощей.
3. Избегать стрессовых ситуаций и переутомления организма.
4. Если по какой-то причине малыш употреблял продукты, которые раздражают слизистую желудка, необходимо принять антацидное средство.
5. При риске контакта с носителем Helicobacter pylori своевременно диагностировать данное инфицирование, во время начинать лечение.

Теперь вы знаете, как проводится лечение гастрита у детей. Помните о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития данного недуга. Также не стоит забывать и о своевременном обращении в поликлинику при первых проблемах с органами пищеварения. Ваша задача не допустить запущенности заболевания и начала развития осложнений.

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;

Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;

Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;

Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;

Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;

Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;

Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;

Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;

Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

У детей возникает редко;

На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;

Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;

Изжога и отрыжка кислым;

Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;

Постоянная боль в желудке;

Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Причины гастрита у детей

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;

Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;

Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;

Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;

Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;

Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;

Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

Боль в области желудка;

Тяжесть и отрыжка;

Изжога с тошнотой;

Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Лечение острого гастрита

Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;

Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;

Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;

При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);

Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;

Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;

При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

Антисекреторная терапия при геперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;

Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);

Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;

Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;

Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);

Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Диета гастрита у детей

Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

Что делать при сильной изжоге?

Как похудеть дома без диет?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.

Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.

Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.

Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: острый и хронический. В первом случае основным симптомом является сильная боль, которая появляется внезапно. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием, появляется слабость.

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным.

Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного количества пищи или жидкостей. Не следует проявлять в данном вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии.