Для тех, что страдает периодическими запорами, сегодня существует масса различных медикаментозных и народных средств по борьбе с застойными явлениями в кишечнике. Это и слабительные средства при запоре, и пребиотики, и растительные препараты со слабительным действием, а также диета и регулярный прием объемных наполнителей.
Но бывают ситуации, когда ни таблетки, ни свечи от запора не дают значительного эффекта и многие прибегают к последнему способу опорожнения кишечника — медицинской процедуре — клизме. Однако, при выполнении этой известной и популярной манипуляции следует придерживаться некоторых правил. Человек с проблемами не регулярного стула, должен знать как правильно делать клизму при запоре.
Вред и польза очистительных клизм
Классификация всех видов клизм на сегодня выглядит следующим образом: лекарственные, сифонные промывные, опорожняющие очистительные клизмы и субаквальные. В свою очередь клизмы следует подразделять на — очистительные, гипертонические и масляные. Стоит отметить, что существует 2 противоположных мнения по поводу пользы и вреда от такой манипуляции. Одни считают, что регулярное проведение подобной процедуры очень отрицательно сказывается на состоянии кишечника и показано только при отравлениях ядовитыми веществами, перед медицинскими обследованиями и хирургическими операциями:
- Слишком частое проведение очистительной клизмы провоцируют развитие дисбактериоза кишечника, поскольку нарушается естественная микрофлора
- Нарушается нормальный уровень рН в толстой кишке
- Растяжение стенок прямой кишки при регулярном очищении клизмой приводят в конечном итоге к слабости мышц, к ленивому кишечнику, что усугубляет ситуацию при хронических запорах.
- Более того, именно эта процедура может вызвать длительный запор после клизмы
Если не злоупотреблять такой медицинской процедурой, а использовать ее только в крайнем случае, то значительного вреда от клизмы многие врачи не видят. Более того, при паралитических послеоперационных состояниях кишечника, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, инфарктах миокарда, когда прием слабительных средств противопоказан, то использование этой процдуры оправдано и необходимо. Существует даже несколько методик интенсивного очищения организма с помощью очистительных клизм, и многие проводят такие процедуры в течение длительного времени, что по мнению многих специалистов очень вредно.
Когда клизма при запоре противопоказана?
Очистительная клизма является исключительной мерой при запоре, которую следует избегать, это экстренная помощь, которая не должна входить в привычку, поскольку то, с чем приходится бороться при злоупотреблении клизмой, только усугубляется. Абсолютным противопоказанием к проведению этой процедуры являются следующие состояния и заболевания:
- первые послеоперационные дни, при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости
- острые заболевания органов брюшной полости — перитонит, приступ аппендицита
- эрозивно- язвенные и воспалительные заболевания прямой кишки — проктит, сигмоидит, колит, при язвах, трещинах, эрозиях слизистой кишечника
- запор, вызванный геморроем, геморроидальные кровотечения
- маточные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения
- тяжелая сердечная недостаточность
- опухоли любого отдела кишечника (рак прямой кишки)
- выпадение прямой кишки
- при возникновении болей при запоре и подозрении на острую хирургическую патологию
Поскольку человек зачастую не всегда осведомлен о своем диагнозе, об истинной причине возникновения у него запора, особенно если запоры носят хронический характер, даже зная о противопоказаниях для проведения клизмы, не стоит заниматься самолечением, тем более таким экстренным. Следует обратиться за консультацией к колопроктологу и пройти полное обследование для выяснения возможной истинной причины запоров.
Какую клизму ставить в случае запора?
Любые клизмы по объему вливаемого раствора или воды делятся на микроклизмы, средние и большие. Микроклизмы называются так, потому что объем жидкости не превышает 100 мл., и чаще всего это лекарственные клизмы, при средних клизмах в прямую кишку вливают не более поллитра жидкости, а при больших 1,5 -2 литра. Когда у человека запор, клизма в домашних условиях может производиться в нескольких вариантах:
Очистительная клизма
В борьбе с запором чаще всего используют очистительную клизму, она не оказывает влияние ни на тонус мышц кишечника, ни на его рецепторы, а банально выводит каловые массы вместе с водой. Как правильно сделать клизму у взрослого обычным способом? Для проведения очистительной процедуры требуется не более 2 литров чистой воды, лучше кипяченой и кружка Эсмарха, которую можно приобрести в любой аптеке.
Кружка Эсмарха представляет собой резиновую грелку с длинным тонким шлангом и пластмассовым наконечником на конце, наконечник снабжен зажимом, своеобразным краником. Эту грелку следует наполнить жидкостью при закрытом шланге и подвесить на 1 метр от кровати. С помощью высоты расположения кружки можно контролировать скорость потока жидкости, чем выше, тем сильнее поток. Идеально, если производить процедуру будет не сам больной, а помощник, поскольку одному человеку сложно и контролировать процесс поступления воды, и контролировать собственный организм.
После того, как кружка опустеет, человек должен полежать хотя бы 10-15 минут, чтобы вода проникла глубже в кишечник, распределилась и смягчила каловые массы. Не выдержав это время, эффекта может не быть, поскольку при выходе воды, фекалии могут остаться в кишечнике. По желанию в воду можно добавить отвар ромашки или 1 ст. ложку 6% домашнего яблочного уксуса, ромашка обладает противовоспалительным действием, а уксус улучшает перистальтику кишечника.
Гипертоническая клизма
Гипертоническая клизма — это микроклизма, которая предназначена для того, чтобы спровоцировать рецепторы кишечника для самостоятельной очистки. Чтобы ее произвести необходимо сделать крепкий солевой раствор, для чего подойдет как обычная соль, так и специальные аптечные препараты, такие как гептагидрат сульфата магния (магнезия, горькая соль, эпсом соль, английская соль) — эффект от них будет идентичный.
Что происходит при такой процедуре? Слабительное действие возникает в двух направлениях — от солевого раствора в просвете кишки возникает повышение осмотического давления, концентрированный раствор как бы собирает жидкость из близлежащих тканей, размягчает испражнения, а также соль раздражает слизистую, ее рецепторы, стимулируя перистальтику. Через 20 минут после гипертонической мини клизмы кишечник опорожнится. Однако, нельзя делать гипертоническую клизму при запоре детям. Некоторые специалисты считают, что такие концентрированные растворы и для взрослых не лучший вариант, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие.
Чтобы приготовить раствор для клизмы в домашних условиях следует 1 столовую (или 2 чайных) ложки обычной поваренной соли растворить в 100 мл. кипяченой воды. Если есть сухой порошок магнезии, то в 100 мл. воды растворяют 20-30 г. порошка. Для проведения процедуры используется резиновая груша с 50 мл. такого солевого раствора.
Масляная клизма
Это также считается микроклизмой, поскольку достаточно 50-100 мл. раствора, только он должен быть масленым. Для проведения масленой клизмы при запоре используют оливковое, или подсолнечное, или аптечное вазелиновое масло, его добавляют в количестве 2-3 столовых ложек на 100 мл. воды. С помощью резиновой груши 50-100 мл. масляного раствора вводят в прямую кишку. Чтобы масло подействовало расслабляюще на стенки и мышцы кишечника, оно должно быть теплым. Для этого его разогревают на водяной бане до температуры тела 37-38С, тогда оно снимет спазмы, обволакивающе подействует на каловые массы, и облегчит опорожнение. Однако, эффект от масленой клизмы может быть не быстрым, иногда требуется 8-12 часов, поэтому обычно такую клизму делают на ночь.
Микроклизма — Микролакс
Микролакс — это вязкий раствор для ректального введения, в состав такой микроклизмы входит натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола. Его основным преимуществам является быстрое начало действия (уже через 15 минут) и малый объем вводимого раствора – для достижения эффекта достаточно всего 5 мл (одного тюбика). Важно, что данные препараты не обладают системным действием и не виляют на работу кишечника в целом, не позволяя развиваться привыканию.
Клизма при запоре ребенку
Также как и взрослым, прежде, чем делать клизму детям при запоре, следует выяснить причину возникновения застоя в кишечнике. Возможно, причиной частых запоров служит дисбактериоз кишечника (лечение), вызванный приемом антибиотика или другими причинами. При приеме пребиотиков или пробиотиков, назначенных врачом, может улучшиться микрофлора кишечника и уйдет проблема с запорами (см. Аналоги Линекса — список препаратов пробиотиков).
Также можно попробовать изменить ситуацию более правильными способами — изменить питание ребенка, пусть он больше кушает капусты, свеклы, моркови, абрикоса и чернослива, а также грубых волокон, отрубей, овощных и свежевыжатых фруктовых соков, увеличить ежедневное потребление жидкости. По рекомендации врача можно использовать растительные травяные отвары, способствующие послаблению кишечника или очень популярный сегодня пребиотик — Лактулозу, которая является более приоритетной, нежели клизма.
Если ребенок плачет, капризничает от дискомфорта из-за невозможности опорожнится, в качестве экстренной меры можно использовать и клизму. Количество жидкости для проведения этой манипуляции зависит от возраста ребенка. Клизма новорожденному, грудничку при запоре по объему жидкости не должна превышать 30-50 мл, детям дошкольного возраста достаточно 100 — 300 мл, детям старше 10 лет можно доводить до 500 мл. Вводить воду лучше с помощью маленькой спринцовки с мягким наконечником, температура воды должна быть не холодной, а примерно 25-27С, комнатной температуры.
Клизму ребенку не желательно делать с концентрированными растворами — будь то поваренная соль, сода, или мыльный раствор, лучше всего использовать простую воду или смесь растительного масла с глицерином, если у ребенка нет аллергии на растительные травы, то можно сделать клизму из отвара ромашки. Обычно у детей эффект от такой процедуры наступает через 5-10 минут.
Как правильно ставить клизму?
Теперь, когда известно какую клизму лучше всего производить, следует также знать, как правильно делать клизму, чтобы был максимальный эффект. Чтобы не испачкать место, где будет производиться манипуляция, следует застелить его клеенкой. Раствор для клизмы следует приготовить заранее, если это масло, его следует подогреть чуть теплее, пока произойдет окончательная подготовка, оно может остыть.
Пациент должен лечь на левый бок, согнуть колени и подвести их немного к животу. Если это очистительная клизма, то сначала выпускают воздух из шланга, до появления жидкости, затем перекрывают краник. Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха следует смазать маслом и аккуратными вращательными движениями ввести его в анальное отверстие. Если это мини клизма с маслом, то раствор медленно вводят в кишечник, если кружка, то открывают зажим. Если появляются сильные боли, следует перекрыть шланг зажимом и подождать, пока утихнет боль и жидкость продвинется глубже.
Существует очень важное правило — чтобы правильно сделать клизму в случае, когда она очистительная с 1,5-2 литрами — следует ввести сначала 500 мл и тут же опорожнится от пробок, закупоривших прямую кишку, только потом произвести ввод остальных 1,5 литров.
После введения жидкости при очистительной клизме, пациенту следует лежать еще 15-20 минут и только затем идти в туалет. Если сильных позывов нет, то можно помассировать живот плавными движениями вверх, или просто лечь на правый бок, чтобы жидкость дальше проникала по ободочной кишке.
Кто-то в качестве растворов использует соду и мыло, но большинство специалистов считают, что мыльный и содовой раствор достаточно вредны для слизистой кишечника. Эти вещества, особенно при сильной концентрации, оказывают значительное раздражающее действие на прямую кишку, что может вызывать язвы, тенезмы, поэтому лучше их не использовать.
Если клизма не помогает при запоре, среди аптечных препаратов для микроклизм можно выбрать Микролакс — это вязкий раствор для ректального введения, в состав такой микроклизмы входит натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола.
Медицинская практика располагает множеством приемов для послабления: молочно-растительные диеты, ректальные глицериновые свечи, аптечные микроклизмы, солевые препараты, неусваиваемые углеводы. В ряде обстоятельств клизма при запоре в домашних условиях становится простым, быстрым и эффективным средством. Ее применение не требует никаких особых навыков. Клистир ставится самостоятельно себе или близкому человеку.
Можно ли делать слабительную клизму при запоре
Запор у взрослого и у ребенка – состояние неприятное и достаточно опасное. Стойкое нарушение дефекации характеризуется отсутствием стула свыше двух суток или неполным опорожнением кишечника. Скопление каловых масс ведет к ощущению тяжести, явлениям диспепсии, постепенной интоксикации организма. Объективное самочувствие значительно ухудшается, пропадает аппетит, возникает нервозность и раздражительность, расстраивается сон. Клизма при сильном запоре в домашних условиях призвана помочь быстро очистить кишечник.
Причины запора:
- диета с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
- минимизация суточного потребления жидкости;
- регулярное сдерживание дефекации;
- кишечная обтурация различного генеза;
- синдром раздраженного кишечника;
- твердые каловые камни (характерны для пациентов пожилого возраста);
- психологическая боязнь дефекации при анальной трещине, парапроктите, геморрое;
- патология иннервации кишки;
- депрессия.
Эффективные составы растворов
Слабительная клизма требует соблюдения процедурного алгоритма и некоторых правил в приготовлении раствора.
Виды составов:
Масляная клизма при запоре мягко и бережно слабит кишечник. В ее основе – очищенное растительное, касторовое, льняное или вазелиновое масло, подогретое до температуры 37,5-38 градусов. Вещество воздействует на стенки ЖКТ, минимизирует спазмы, стимулируя эвакуацию капсулированных в масло каловых масс. Врачи рекомендуют использовать перед сном для дефекации с утра, в среднем через одиннадцать часов после постановки.
Для очистки кишечника дома идеально подойдет вариант с отварами трав. Две с половиной столовые ложки высушенного сырья календулы, мелиссы, шалфея, подорожника или ромашки лекарственной или их смеси кипятится несколько минут в литре воды. Затем жидкость охлаждается. Важно проверить ее температуру перед применением. Она не должна быть горячей.
Гипертоническая клизма необходима для достижения максимально скорого эффекта. Это солевой раствор в пропорции: одна столовая ложка натрия хлорида и двести миллилитров кипяченой прохладной воды. Приготовленный раствор увеличивает осмотическое давление в интиме кишки, стимулируя приток жидкости в область скопления масс кала. Влияет на перистальтику путем раздражения слизистой. Это ведет к повышенному сокращению кишечника и способствует возникновению стула. Промывание противопоказано при язвенно-эрозивном повреждении кожи вокруг ануса, обострении геморроя, опухолях и воспалениях кишечника, после операций на нем.
Клизма с магнезией нераспространенный, эффективный способ. Раствор действует исключительно на нижние отделы пищеварительного тракта. Состав готовится из тридцати граммов препарата на четверть стакана теплой (35-36 градусов) кипяченой воды. Приготовленный объем необходимо поставить на ночь.
Какая клизма лучше при запоре
Важен выбор состава, температура вводимого раствора. От него зависит скорость очищения кишечника. Холодная (от 0 до 20 градусов) снижает жар и стимулирует перистальтику. Она используется при атоническом запоре, высокой лихорадке. При ее применении объем водного раствора минимален. Противопоказание – спастический запор.
Теплая (от 37,5 до 40 градусов) слабит, но меньше влияет на перистальтику по сравнению с холодной или прохладной. Она помогает эффективно дробить каловые массы и больше всасывается. Применима при спастических запорах, спазмировании гладкой мускулатуры толстой кишки. Ее чаще всего рекомендуют детям. Современные тенденции в педиатрии — назначение микролакс. Вставленное в прямую кишку детское мыло так же, как применение газоотводной трубки, в настоящее время признается не достаточно полезным и потенциально травмоопасным.
Медицинский инструмент для клизм:
- груша с твердым, мягким, глубоким наконечником — применима для введения лекарственных препаратов;
- кружка Эсмарха — для введения больших объемов от полутора до трех литров;
- комбинированная грелка (для клизмирования в комплект входит шланг).
Как поставить в домашних условиях
Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха очистить антисептиком и нанести на нее вазелин или детский крем. Пациент должен принять удобную позу — боковую, коленно-локтевую – и предельно расслабиться. Клизму вводят в прямую кишку минимально на пять, максимально на десять сантиметров. Затем можно провести массаж живота. Необходимо какое-то время сдерживать позывы в туалет. Температура растворов при атоническом запоре должна быть от 10 до 21ºС, при спастическом – до 39ºС.
Технология самостоятельной постановки:
- Собрать по инструкции кружку Эсмарха.
- Влить в нее полтора литра раствора.
- Изгнать воздух, спустив немного жидкости.
- Обработать наконечник маслом, кремом, вазелином.
- Занять позицию лежа на левом боку, ноги притянуты к груди.
- Ягодицы раздвинуть и плавно ввести наконечник.
- Влить раствор.
- Лечь на четверть часа на спину для равномерного распределения воды.
Как часто можно делать взрослому
Без опасности для микрофлоры кишечника и его физиологической перистальтики ставить клизму не рекомендуется чаще одного раза в две недели. Запрещено применять ее каждый день. Если необходимость в ней появляется чаще, чем два раза в месяц, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, подберет диету, даст рецепт на слабительные препараты.
Что делать, если клизма не помогает
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после клизмирования:
- кал не появился;
- присутствует тошнота;
- возник кровавый стул;
- отмечаются боли в животе.
Для чего применяют слабительные при проведении клизмы
Усилить эффект можно с помощью слабительных препаратов. Если проведение клизмы очищает толстую кишку, то слабительные средства — тонкий кишечник. Для разового очищения хорошо использовать магнезию. Примерно сорок граммов добавляют в пол-литра теплой воды и выпивают натощак. Через в среднем три часа можно ждать результата. В эти сутки лучше ничего не есть.
Не лишним будет перед любой процедурой в домашних условиях получить консультацию специалиста. Особенно, если вопрос касается такой деликатной проблемы, как запор. Необходимо понимать, что клизма — экстренная мера, которая не должна стать регулярным способом опорожнения кишечника.
Несмотря на неудобство и неловкость процедуры — клизма при запоре в домашних условиях становится настоящей «палочкой-выручалочкой», когда слабительные средства противопоказаны, или не действуют, когда нужда в облегчении носит экстренный характер.
Правильная подготовка к процедуре, ее проведение, использование раствора, подходящего по цели, возрасту, особенностям организма, применение только в положенных для этого случаях и не часто – не нанесёт вреда здоровью. Помимо детоксикации организма при запоре от застоявшихся каловых масс, благодаря правильно поставленной клизме с соответствующим раствором, улучшается пищеварение, обмен веществ, стимулируется перистальтика кишечника.
Виды клизм
Клизма — это лечебное мероприятие, основывающееся на введении жидкости (воды, лекарственных растворов) в прямую или толстую кишку через анальное отверстие, посредством специальных приборов, с целью очищение кишечника от застойных каловых масс. Проведение клизмы в домашних условиях поможет избавиться от запора, подготовить кишечник к обследованиям.
Виды клизм обусловлены объемом раствора и целью проведения процедуры в домашних условиях.
Очистительная клизма
Характеризуется введением в кишечник значительного количества жидкости (до1,5 -2 литра), направлена на вымывание из организма фекалий при запорах, на очищение перед инструментальной диагностикой.
Самый быстрый, эффективный и вместе с тем агрессивный способ очищения прямой и толстой кишки, злоупотребление которым может развить дисбактериоз.
Состав очистительной клизмы при запоре — кипяченая или минеральная без газа вода – разжижает и выводит кал из организма.
Лекарственная клизма (микроклизма)
Для введения в кишечник лекарственных растворов, суспензий, препаратов, отваров трав, пользуются грушей или спринцовкой объемом от 10 до 100 мл. Процедура предполагает лечебный эффект, при удержании внутри, с последующим слабительным действием, не раньше чем через полчаса после вливания.
Назначают при проктите – воспалительном состоянии слизистой оболочки прямой, сигмоидитной кишки, а также при терапии дисбактериоза. Но частое использование может сыграть в отрицательную сторону, нарушая еще больше количественный и качественный состав микрофлоры.
Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .
С каким раствором проводить процедуру?
Некоторые растворы клизм используют только для очистительных процедур, несколько других исключительно для микроклизм:
Масляная клизма – оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие при геморрое и колите, за счет образованного масляного слоя осуществляет мягко скользящее выведение каловых масс.
Оливковое и облепиховое масло оказывает антимикробное действие, укрепляющее, снимает воспаление. Для введения масляного раствора в прямую кишку используют спринцовку или резиновую грушу объемом до 100 мл.
Не раздражает слизистый слой полого органа, оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и стенки кишечника, раствор должен быть не холодный, в пределах нормальной температуры тела (36- 37 ºС). Масляные клизмы ставят на ночь, так как слабительный эффект начинается через 7-9 часов.
Гипертоническая клизма – оказывает мощное слабительное воздействие, является хорошим раздражителем для кишечника, стимулируя его перистальтику, тем самым очищая от запоров спустя 15-20 минут после введения.
Раствор гипертонической клизмы делают с солью:
- поваренной;
- английской;
- карловарской или магнезией.
При повышенном артериальном и внутричерепном давлении, отёках солевая процедура подходит больше всего, благодаря осмотической активности задерживает воду в кишечнике, увеличивая объем каловых масс.
Концентрированный солевой раствор противопоказан в применении к ребенку.
А при воспалениях и инфекциях лучше не применять, во избежание дополнительного раздражения слизистой и обострения болевых ощущений.
Взрослому делают гипертоническую клизму, если не помогают другие методы.
Приготовить гипертонический раствор в домашних условиях нужно следующим образом:
- 30%-ый раствор магнезии – 30 грамм россыпи на 100 мл. кипяченой воды;
- 10%-ый раствор соли – количество воды 100 мл с добавлением двух чайных ложек соли.
Мыльная клизма – раствор делают с мылом, в основном детским, разведенным с водой до состояния пены. Устраняет запор благодаря сильному слабительному действию. Популярно применение в домашних условиях, глицерина, самостоятельно либо в комбинации с мылом. Пропорции глицерина и воды составляют 2ч.л./ 200мл.
Водяная клизма – простой и часто используемый вариант, поможет размягчить и вывести фекалии, не стимулируя перистальтику. Водные растворы с ромашкой, шалфеем, мятой – оказывают мягкое действие на слизистые стенки кишечника. Введение в организм большого количества воды противопоказано при неясных болях в животе, после операции на органах ЖКТ, в этом случае лучше отдать предпочтение гипертонической или масляной клизме.
Видео:
Как правильно поставить клизму и подготовиться к ней?
Подготовка к клизмированию подразумевает:
- Приготовление нужного раствора, инструментов, места для проводимой процедуры – идеально, если это будет кровать, так как после вливания жидкости, пациенту нужно выждать определенное время в горизонтальном положении.
- Наконечники спринцовки и кружки Эсмарха обработать антисептиком, смазать детским кремом.
- Во время вливания раствора важно выбрать удобное положение (на боку, коленно-локтевая поза), тело не должно быть напряжено. Наконечники инструментов вводят в задний проход не глубже чем 5-10 см., после вливания жидкости нужно сдерживать позывы в туалет, проводить массаж живота.
- Через сколько появится стул, зависит от влитого раствора: если это очистительная, гипертоническая, мыльная клизма – через 10-20 минут, масляная через 7-10 часов.
- При использовании кружки Эсмарха, поступление раствора должно быть медленным, в отличие от спринцовки, когда сдавливая резервуар, создается давление и жидкость поступает быстрее.
- Температура растворов при атоническом запоре колеблется от +11 до +20 ºС, при спастическом запоре от + 36 до + 38ºС.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .
Противопоказания и меры предосторожности
Для взрослых менее строги правила, но регулярно делать клизму противопоказано, в целях предупреждения возникновения дисбактериоза и атрофирования мускулатуры кишечника. Часто можно ставить только масляную клизму и только под контролем врача и по его назначению.
Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .
Слабительная процедура противопоказана при таких болезнях ЖКТ:
- Язвенная болезнь;
- Злокачественные опухоли;
- Эрозии;
- Кровотечения;
- Острые заболевания – перитонит, аппендицит;
- Послеоперационные, послеродовые состояния;
- Обостренные воспаления прямой кишки – колит, проктит;
- Сердечная недостаточность.
Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!