Споры дрожжеподобных грибов в мазке

В организме человека «живут» различные микроорганизмы, которые относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. При нормальном иммунитете они не приносят вреда, не приводят к патологическим процессам. Однако при наличии негативных факторов, оказывающих воздействие на человека, диагностируются дрожжевые грибки в мазке. Рассмотрим, чем обусловлено появление патогенной микрофлоры, и какие средства против дрожжевых грибков избавят от проблемы?

Что такое дрожжевые грибки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит, но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками. Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• молочница;
• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Трихомонада

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике, половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия. Когда грибки Кандида размножаются, они «съедают» весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Трихомониаз

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем, однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

• ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• наличие обильных влагалищных выделений, часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
• зуд наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;
• болезненность нижней части живота.

Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы.

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников.

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий, уреаплазм, микоплазм, гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании, частые походы в туалет).

Анализы для выявления кандид и трихомонад

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы: 1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе). 2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии. 3. Бактериологический посев на среду. 4. Иммуноферментный анализ – ИФА. 5. Реакция прямой иммунофлуоресценции. 6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику. ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы: 1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки; 2. Бактериологический посев на среду; 3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации); 4. Реакция иммунофлуоресценции; 5. Иммуноферментный анализ; 6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил: 1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы). 2. Ведите здоровый образ жизни. 3. Соблюдайте правила личной гигиены. 4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций. 5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил: 1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости. 2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами. 3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками. 4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты. 5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства. 6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами. 7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей. 8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Метронидазол (Флагил, Трихопол);
• Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Кандидоз

Терапия кандидоза включает в себя применение местных и системных противогрибковых препаратов в сочетании с диетой и отказом от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя.

Лечение первичного острого кандидоза проводят с применением следующих препаратов:

• Бутоконазол – влагалищный крем вводится один раз в количестве 5 г;
• Кетоконазол – свечи вводятся во влагалище по 1 штуке, на протяжении 3-5 суток;
• Флуконазол – одна таблетка принимается один раз;
• Итраконазол – принимают по 0,2 г дважды в день, на протяжении 3 суток;
• Сертаконазол – вводится одна свеча во влагалище один раз;
• Миконазол – вводят по 1 свече (100 мг) во влагалище на ночь в течение недели;
• Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации. После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов — сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

Тесты на кандидоз

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Увидеть нити мицелия в мазке могут только работники медицинских лабораторий, поскольку микроскопический размер данной субстанции не доступен невооружённому глазу человека. Обнаружение мицелия – тревожный сигнал, свидетельствующий о размножении во влагалище патогенной микрофлоры. Поэтому женщине важно знать, что такое нити мицелия в результатах анализов и как эффективно решить проблему.

Что такое мицелий грибка?

Мицелий в мазке это тонкие, разветвляющиеся нити, являющиеся растительной частью гриба Кандида и питающие его. Таков признак развития в организме кандидоза (молочницы). Если в мазке обнаружены нити мицелия, то значит, размножение грибка находится в активной стадии: грибок растёт, питается и уничтожает полезную микрофлору. Даже единичный мицелий гриба в мазке – показатель кандидоза.

О чём говорит наличие спор?

Споры дрожжеподобного гриба Кандида обнаруживают в мазке носительницы болезни. Данные клетки это зародыши, отделившиеся от материнского организма. При возникновении благоприятных условий споры начинают расти и давать потомство. Вялотекущий процесс перерастает в заболевание. Если обнаружены споры гриба, значит, в ближайшее время начнётся кандидоз.

Причины появления спор

Дрожжевые микроорганизмы в небольших количествах мирно обитают во влагалище и являются частью его нормальной микрофлоры. Активное размножение грибов начинается при благоприятных условиях, которые провоцируются следующими факторами:

• периоды гормональных всплесков с колебанием уровня эстрогена: половое созревание, климакс, беременность;
• приём антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
• туберкулёз, ЗППП, диабет;
• внешние факторы: тесное бельё, несоблюдение интимной гигиены, жара, использование некачественных прокладок, контакт с больным, нарушение микрофлоры, неправильной гигиеной;
• снижение иммунитета на фоне стресса, послеоперационное состояние.

Чем опасны споры?

Опасность присутствия спор грибка в мазке является вероятностью перехода патологии в хроническую стадию. Сбои в организме вызывают обострение и проявление болезни. Споры грибка могут послужить толчком к развитию более серьёзных проблем:

• к внутриутробному заражению плода;
• к инфицированию ребёнка при прохождении по родовым путям;
• к развитию онкологии;
• к эрозии шейки матки;
• к присоединению инфекций, спровоцированных нарушением микрофлоры.

Возможные симптомы

Рост дрожжевой микрофлоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

• жжение и зуд в гениталиях;
• боль во время секса;
• болезненное мочеиспускание;
• белёсые творожистые выделения с неприятным запахом.

Интенсивность подобных проявлений зависит от стадии размножения грибков, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины, даже на начальной стадии молочницы, испытывают нестерпимый зуд. У других женщин признак заболевания – лёгкий дискомфорт.

Методика лечения

Терапия кандидоза включает в себя подавление патологической микрофлоры, восстановление иммунитета организма, нормализацию работы ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Приём противогрибковых препаратов, направленных на уничтожение спор и нитей мицелия Кандида, составляет основу всей терапии. Комплекс лечения состоит из приёма препаратов системного (таблетки) и местного (свечи, мази) действия. Системное лечение применяется на хронической стадии заболевания, местные препараты эффективны исключительно в начале размножения грибка. Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства системного и местного действия:

1. Таблетки, капсулы: “Дифлюкан”, “Дифлазон”,”Флюкостат”, “Кетоназол”, “Нистатин”.
2. Свечи, мази: “Тержинан”, “Клон-Д”, “Пимафуцин”, “Натамицин”.

Обнаружение дрожжевых грибков в мазках предполагает проведение одновременного лечения половых партнёров. Отсутствие лечения мужчины в 100% случаев приводит к повторному заражению партнёрши кандидозом.

Лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельный подбор препаратов вырабатывает устойчивость гриба к веществу и затрудняет дальнейшее лечение.

После уничтожения дрожжевых грибков необходимо восстановить микрофлору, заселить влагалище полезными бактериями. Приём лакто- и бифидобактерий – обязательное условие успешной терапии молочницы.

Полезные бактерии начинают размножаться во влагалище, формируя «живой щит» от патогенной микрофлоры. Широко используются следующие пробиотики, симбиотики, бифидопрепараты:

1. “Ацилакт” в виде суппозиторий. Применяется интровагинально 2 раза в день.
2. “Аципол” (симбиотик в капсулах). Принимается 3 раза в день.
3. “Трилакт” состоит из трёх видов бактерий, наиболее эффективен при молочнице.
4. “Кипацид” – комплекс симбиотика с иммуноглобулином.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при лечении грибка оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, противозудное действие. Системное лечение включает:

• индуктотермию;
• дарсонвализацию;
• магнитотерапию;
• грязевое лечение;
• УФО-облучение;
• микроволновую терапию;
• электрофорез с цинком;
• лазеротерапию;
• озонотерапию.

Народные средства

Для лечения кандидоза существуют народные методы:

1. Спринцевание, ванны с отварами ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы.
2. Тампоны с кефиром, раствором мёда, чесночным соком.

Взятие мазка на флору и его расшифровка

Мазок из влагалища, уретры и шейки матки берут с целью оценки микрофлоры. Здоровая среда на 95-98% заселена лактобактериями (палочками Дедерлейна). Оставшиеся проценты – условно-патогенная флора, мирно обитающая в половых органах.

При благоприятных условиях патогены начинают размножаться, замещая полезные бактерии и вызывая воспаление. Мазок позволяет оценить количество и качество обитающих во влагалище бактерий, а также уровень кислотности среды.

Расшифровка мазка – это определение конкретного количества содержащихся в нём бактерий. В идеале основное содержание должны составлять палочки Дедерлейна, остального – в мизерных количествах, а некоторых микроорганизмов не должно быть совсем.

Общее количество бактерий обозначается в цифрах или знаками”+” в диапазоне от 1 до 4-х. Минус свидетельствует об отсутствии клеток. В бланке анализа может стоять запись «не обнаружено» или «abs» (отсутствие на латыни).

Результаты мазка и нормы содержания в них палочек:

Содержимое микрофлоры	Обозначение в бланке анализа	Норма	Комментарии
Палочки	Грам.	++++	Здоровая микрофлора – это 4 плюса.
Эпителий	Пл.эп., эп.	5 – 10.	Превышение количества или полное отсутствие одинаково плохо.
Лейкоциты	L	До 15 – во влагалище, до 30 – на шейке матки, до 10 – в уретре.	Превышение – это свидетельство воспаления.
Слизь	Слизь	Нет или умеренно.	Идеально её отсутствие, но некоторое количество допустимо.
Ключевые клетки	Обозначаются общим наименованием или конкретно обнаруженным	Нет	Ключевые клетки – изменённый под влиянием патогенных бактерий эпителий. Их наличие – свидетельство дисбактериоза. Хотя незначительное количество в определённые периоды допустимо.
Гонококки, трихомонады.	Gn, Trich	Нет	Обнаружение говорит о ЗППП.
Грибки Кандида	Candida	Нет	Несмотря на естественное содержание грибка в микрофлоре, в мазке он не должен присутствовать.

Степень чистоты микрофлоры влагалища

По результатам мазка оценивают степень чистоты влагалища:

1. Лейкоциты в норме. Основное содержание – лактобактерии. Умеренное количество эпителия, слизи – умеренное. Данные показатели говорят о нормальном состоянии микрофлоры, хорошем иммунитете.
2. Наравне с лактобактериями присутствуют дрожжи и кокковая флора. Лейкоциты в норме. Эпителий, слизь – умеренно. Такое состояние микрофлоры приближено к норме, но говорит о сниженном иммунитете и возможности начала воспалительного процесса.
3. Повышенное количество лейкоцитов. Количество болезнетворных бактерий(кокков, дрожжевых грибков) преобладает, лактобактерии – в минимальном количестве. Такое состояние микрофлоры говорит о воспалительном процессе.
4. Превышение нормы лейкоцитов, патогенных бактерий. Лактобактерий нет. Много слизи, эпителия. Такой результат говорит о сильном воспалении и необходимости немедленной терапии.

Правила женской интимной гигиены

Лечение кандидоза предполагает соблюдение особых правил интимной гигиены:

1. Перед введением свечей влагалище освобождают от творожистых масс спринцеванием, а затем качественным подмыванием. Перед процедурой тщательно моют руки с использованием антисептических растворов.
2. Подмывание проводят с использованием интимного геля, пенки с уровнем кислотности рН-4-5. Обычное мыло пересушивает слизистую влагалища, способствует раздражению, поэтому его использовать нельзя.
3. Антибактериальные препараты для гигиены влагалища не используют, поскольку они усугубляют местный дисбактериоз, препятствуют заселению тканей полезной микрофлорой.
4. Спринцевание проводят слабым раствором соды, не чаще двух раз в сутки. Злоупотребление спринцеванием приведёт к усугублению течения грибкового заболевания.
5. Не стоит принимать ванны, которые вымывают из влагалища полезные микроорганизмы и распространяют грибок на соседние органы. Достаточно душа.
6. Интимная гигиена женщины предполагает использование индивидуальных средств, полотенец. После процедур сантехнику промывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное заражение.
7. Нижнее бельё рекомендуется менять не реже 2 раз в день или после каждой гигиенической процедуры. Бельё дезинфицируют глажкой.
8. Прокладки меняют каждые 2 часа. Тампоны при кандидозе противопоказаны.
9. Рекомендуется ежедневное проглаживание постельного белья либо его смена.

Лечение кандидоза требует тщательного соблюдения рекомендаций врача и правил интимной гигиены. Только комплекс процедур избавит организм от патогенов и восстановит полезную микрофлору влагалища.

«>