Признаки аскаридоза у взрослого

Аскаридоз — распространенная глистная инвазия, возбудителями которой являются круглые паразитические черви. Длина самцов достигает 25 см, самки вырастают до 40 см. Провоцирующие факторы — плохие санитарные условия, недостаточный уровень медицинской помощи, пренебрежение правилами гигиены.

Характеристика аскаридоза

Что такое аскаридоз? Так называют состояние, при котором во внутренних органах присутствуют взрослые аскариды или их яйца.

Заболевание чаще диагностируется в странах и регионах с теплым климатом, причем наибольшее количество случаев заражение отмечается среди детей.

В зоне умеренного климата аскаридоз носит сезонный характер: пики заболеваемости аскаридозом приходятся на период с апреля по октябрь.

Болезнь относится к антропонозным, то есть начальным и конечным хозяином является человек.

В стадии личинок паразиты локализуются в органах дыхания, а взрослые особи обитают в желудочно-кишечном тракте. Симптоматика заболевания обусловлена миграцией червей по организму. Наибольшую опасность аскаридоз представляет для детей и людей с ослабленным иммунитетом: у них возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Клиническая картина заражения аскаридами различается в зависимости от стадии. В личиночной фазе наблюдается следующее:

• ломота в суставах, мышечная боль;
• слабость, постоянное чувство утомления;
• кожный зуд и высыпания;
• кашель с прозрачной мокротой;
• повышение температуры до 37,3-37,8º С.

В кишечной стадии симптомы аскаридоза приобретают более выраженный характер:

• Человек теряет в весе, так как аскариды потребляют часть питательных веществ.
• Наблюдается анемия, анализы показывают пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина.
• Клетки нервной системы разрушаются, из-за этого ухудшается память, возникают беспричинные перепады настроения и бессонница.
• Спазмы гладкой мускулатуры кишечника провоцируют тошноту, отрыжку, вздутие. Слизистая кишечника раздражена, из-за этого часто болит кишечник.

Если есть такие признаки, лечиться нужно немедленно. Промедление может привести к сильным повреждениям внутренних органов и необратимым изменениям нервной системы.

Чем опасны аскариды? Прежде всего — повреждениями внутренних органов. Когда количество червей в организме становится очень большим, поражения могут быть необратимыми.

В отдельных случаях наблюдается сильное истощение, у человека начинаются судороги, обмороки и может наступить смерть.

Это случается крайне редко и в основном там, где у людей нет возможности получить медицинскую помощь.

Хроническая форма аскаридоза

Запущенный аскаридоз переходит в хроническую стадию, при которой взрослые аскариды локализуются в тонком кишечнике. Они повреждают слизистую и способствуют интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.

Симптомы аскаридоза у взрослых:

• тошнота;
• вздутие, боль в кишечнике;
• расстройство стула;
• отсутствие интереса к еде.

При аскаридозе человек плохо себя чувствует, у него ухудшается память, начинается бессонница, у некоторых наблюдаются эпилептиформные судороги. Далее гельминты распространяются на соседние органы, поражая желчные и панкреатические протоки. На этой стадии хронический аскаридоз осложняется гнойным холангитом, желтухой, абсцессами печени.

В миграционной фазе затрудняется дыхание, появляются боли в сердце, на коже образуется сыпь. Температура тела повышается до 37-37,5 °C, при этом человек постоянно чувствует себя уставшим. Такие признаки — повод немедленно обратиться к врачу, пока хронический аскаридоз не стал причиной необратимых изменений во внутренних органах.

Что аскариды используют в пищу

Находясь в тонкой кишке, аскариды поглощают питательные вещества из полупереваренной еды. Также источником питания служит кровь зараженного человека.

На начальной стадии аскаридоза присутствие аскарид в организме внешне не проявляется, но поскольку питаются аскариды постоянно, человек постепенно начинает чувствовать себя хуже.

Чем питаются глисты, зависит от стадии их развития (миграционная или кишечная). С немытыми продуктами и грязью с рук в желудочно-кишечный тракт попадают яйца, которые не нуждаются в питании. Это одна из причин, почему так важна профилактика аскаридоза.

Затем на свет появляются личинки, способные использовать в пищу сыворотку крови. По мере взросления аскариды начинают потреблять все больше эритроцитов, содержащих необходимый для них кислород.

Перемещаясь по организму, аскариды проникают в печень, прогрызая ее и распространяясь по всему организму, включая легкие. С мокротой глисты опять попадают в пищевод, а затем в кишечник, где они продолжают потреблять микроэлементы и другие вещества из частично переваренной пищи.

Схема приема препаратов

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки бессистемно: это приведет к распространению аскарид по всему организму, но не к избавлению от них. Схема лечения аскаридоза у взрослых включает 3 этапа. Сначала необходимо подготовить желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. На этом этапе врачи назначают Медамин или Альбендазол, стимулирующие выработку желчи.

Вторая часть терапии аскаридоза — выведение шлаков и токсинов. Их присутствие проявляется в виде прыщей, волдырей и прочих неприятных образований на коже.

Так бывает при сильной интоксикации, когда взрослые аскариды присутствуют не только в кишечнике, но и в соседних органах. Рекомендованные препараты — Атлант плюс, Максфайбер Берри.

Третий этап — уничтожение живых особей и яиц. Какие именно препараты принимать от аскаридоза и как долго, зависит от степени поражения внутренних органов.

Все таблетки от аскарид, назначаемые взрослым, имеют много побочных эффектов, поэтому подбирать их нужно осторожно. Чаще всего прописывают следующие лекарства, лечащие аскаридоз:

• Пиперазина Адипинат. Недорогой препарат, действующий на взрослых аскарид и остриц, но не на яйца. Побочные эффекты: судороги, спутанность сознания, головокружение, расстройство стула, колики, аллергия, тошнота и рвота, мигрень.
• Пирантел. Эффективен против круглых паразитических червей. Лечение аскаридоза у взрослых занимает 1-2 дня. Противопоказания — беременность, миастения. Нежелательные проявления — лейкопения, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, гиперкреатининемия, аллопеция, ангионеврологический отек, крапивница, повышение активности ферментов печени, расстройство пищеварения.
• Мебендазол. Малотоксичный препарат от аскаридоза, назначается взрослым и детям от 2-х лет, действует только на взрослых аскарид. Нежелательные эффекты: обратимая алопеция, лейкопения, диарея, эозинофилия, сыпь, ангионеврологический отек, головокружение, анемия. Большинство из них проявляются при длительном лечении на фоне поражения альвеококками или эхинококками.

Таблетки от аскарид, которыми не следует лечиться:

• Декарис (левамизол). Токсичный, устаревший, опасный и малоэффективный препарат. Зафиксирован случай летального исхода при передозировке. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Левамизол запрещен в США и ряде европейских стран.

Профилактические меры

При подозрении на аскаридоз нужно обследоваться. Это позволит узнать, есть ли глистная инвазия в организме, и при необходимости — пройти лечение. Это главная мера профилактики против сильного заражения аскаридами у взрослых. В целях диагностики назначаются такие процедуры:

• исследование мокроты;
• биохимическое обследование крови;
• анализы мочи, кала;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование одного или нескольких органов;
• анализ на антитела.

По полученным результатам судят о наличии аскарид в организме. Если они есть, важно не только вылечиться, но и в дальнейшем соблюдать правила, позволяющие не заразиться вновь.

Профилактика аскаридоза включает тщательное мытье рук, особенно после прогулок, поездок в транспорте, походов в общественные места, туалет.

Овощи и фрукты с рынка нужно не просто мыть, а обдавать кипятком.

Если для продукта предусмотрена долгая термическая обработка, не стоит ей пренебрегать: часто причиной инвазии аскаридами становится недоваренное или недожаренное мясо, на поверхности которого есть яйца глистов.

Рацион при гельминтозе

В лечении аскаридоза у взрослых, диете отводится важная роль. Употребляя в пищу отдельные продукты, можно добиться улучшений быстрее, чем при лечении таблетками. Однако чтобы аскариды полностью вышли из организма, нужно комбинировать правильный рацион и медикаментозную терапию.

Диета при глистах у взрослых должна включать овощи и Ahrens с антипаразитарными свойствами:

• сырую белокочанную капусту;
• ежевику;
• ананас;
• чеснок;
• гранат;
• лук.

Действенное средство от аскарид — сырые семена тыквы.

На период лечения аскаридоза взрослого нужно исключить из рациона сахар-рафинад, спиртосодержащие напитки, кофе, мясо и рыбу.

Желательно регулярно есть свеклу и добавлять в пищу семена льна — в них содержится много клетчатки, положительно влияющей на пищеварение.

Сливочного и растительного масла, картофеля и мучных изделий следует употреблять как можно меньше.

Примерная диета при глистах у взрослых на каждый день:

• натощак — столовая ложка льняного семени;
• завтрак — фруктовый или овощной салат (можно заменить свежими фруктами);
• второй завтрак — ежевика, кефир или ряженка;
• обед — салат из свежих овощей (капуста, морковь, огурцы, помидоры, сладкий перец);
• полдник — ананас или гранат;
• ужин — свежие фрукты или салат из них, стакан йогурта;
• перед сном — молоко с толченым чесноком (1 зубчик на стакан).

Чеснок и лук губительны не только для аскарид, но и для широкого лентеца, бычьего и свиного цепней, а также для некоторых других паразитов.

Детское меню

Ребенку при заражении аскаридами полезно давать утром (натощак) и на ночь семена тыквы, кипяченое молоко с чесноком.

В течение дня желательно выпить 2-3 стакана йогурта или кефира с кусочками ягод и фруктов. Сладости, выпечку и газировку на время лечения нужно исключить.

Достаточно соблюдать такую диету на протяжении недели, сочетая ее с медикаментами, которые должен прописать врач.

Во время лечения от аскарид следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Постельное белье лучше менять каждый день. Пока организм ослаблен, фрукты и овощи нужно хорошо мыть горячей водой, чтобы не допустить повторного попадания яиц глистов в кишечник.

Существование любого вида паразитов в человеческом организме наносит ему непоправимый вред. Даже если они на первый взгляд не мешают жизнедеятельности человека, то со временем они становятся источником развития воспалительных процессов и серьезных заболеваний. Паразитарные инфекции вызываются кишечными червями, которые являются очень устойчивыми в окружающей среде и находятся повсюду. Одно из наиболее опасных заболеваний — аскаридоз.

Аскаридоз и возбудитель заболевания

Аскаридоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается круглыми червями Ascaris lumbricoides, относящимся к классу Ascaridate. Таким образом, заболевание носит названия паразита, который его провоцирует. В живом состоянии аскариды имеют веретенообразную форму красного цвета, после гибели – белый цвет.

Самки аскариды почти в два раза крупнее самцов, они достигают в длину до 40 см. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами, а пищеварительная система включает в себя: ротовое отверстие, цилиндрический пищевод, кишечную трубку, которая заканчивается анальным отверстием.

Плодовитость аскарид поистине удивительна. Одновременно в матке самки находится до 27 млн. яиц на разных этапах развития. В течение одного дня, самка откладывает до 250 тысяч яиц, а в год эта цифра увеличивается до 64 млн. яиц. Как правило, во внешнюю среду выбрасываются как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца.

Аскариды паразитируют в кишечнике человека и некоторых животных. Причем вид Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая) «прописывается» только в организме человека, где она живет от 1 до 2-х лет. Другие же виды аскарид паразитируют только в организмах определенных животных. Этот факт объясняется тем, что аскариды весьма избирательно относятся к выбору своего хозяина.

Развитие аскариды проходит при участии одного хозяина и зависти от климактерических условий местности, влияющей на способность созревания яиц во внешней среде.

Локализуются аскариды в тонком кишечнике. Они не имеют никаких присасывающихся аппаратов, чтобы фиксироваться на слизистой кишечника. Для того чтобы удержаться в тонком кишечнике, они должны перманентно производить движения противоположные движению пищевого кома. Таким образом, аскариды удерживаются в тонком кишечнике, в котором другие паразиты с трудом могут удержаться, даже при наличии присасывающегося аппарата, из-за активной перистальтики тонкой кишки.

Размножение происходит только при существовании в тонком кишечнике половозрелых самок и самцов. Однополые особи не способны к спариванию, и в этом случае они паразитируют в организме человека до конца своей жизни. Однако такое происходит редко, поскольку в организме всегда существуют представители обоих полов.

Аскаридоз встречается чаще у жителей стран с жарким климатом, с низкими санитарно – гигиеническими стандартами и низким уровнем развития медицины, где существует острая нехватка качественной пищи и чистой питьевой воды. Заболевание чаще наблюдается у детей дошкольного возраста, которые еще не приучены соблюдать санитарно –гигиенические нормы и легко инфицируются в дошкольных коллективах.

Взрослый человек может заразиться аскаридозом, употребляя в пищу немытые или плохо вымытые овощи и фрукты.

Как происходит заражение

Заражение данной паразитарной инфекцией происходит при заглатывании яиц аскарид. Это происходит при употреблении в пищу овощей, зелени, фруктов и ягод, загрязненных почвой, в которой находились яйца аскарид.

В процессе дальнейшего развития аскариды проходят два этапа:

После заглатывания яиц, они попадают в кишечник человека, где разрушается их оболочка и в результате происходит высвобождение личинок. Это первый этап развития паразита – миграционный. Личинки проникают в слизистую оболочку кишечника, потом через нее в кровеносные капилляры, затем с кровотоком поступают в печень, откуда в правую половину сердца и через легочную артерию попадают в легкие. Из легких проникают в глотку и при заглатывании слюны попадают в желудок, и лишь затем в тонкий кишечник — место своего постоянного обитания. В тонком кишечнике личинки созревают до взрослых особей, способных откладывать яйца. Это второй этап развития аскарид.

Особо опасным считается первый этап развития аскарид – миграционный, в процессе которого происходит аллергизация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Отходы, которые производятся в процессе метаболизма личинок, являются сильными сенсибилизирующими веществами. Они вызывают общие и местные аллергические реакции, гранулематозный гепатит, инфильтраты в легких, увеличение эозинофилов в крови. Также в процессе миграции личинками повреждаются слизистые покровы, что провоцирует развитие кровотечений и обширных кровоизлияний.

Кишечный этап развития аскарид не вызывает сильных аллергических реакции, хотя токсическое отравление уже имеет место. Однако достаточно сложный цикл развития аскарид вынуждает их проникать в кровеносную и дыхательную систему, но они остаются там недолго по сравнению с кишечным этапом заболевания.

Взрослые аскариды наносят механические повреждения стенкам тонкого кишечника, рефлекторное нарушение функций желудка и кишечника, перфораций его стенок и непроходимость. Также аскариды способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на защитную систему человека.

Оплодотворенная самка откладывает яйца в кишечнике, откуда они вместе с каловыми массами выводятся из организма. Яйца аскарид должны достигнуть инвазивного развития в почве. Для развития яиц в почве необходимы благоприятные условия: определенная влажность воздуха и подходящая температура, а также доступ к кислороду. Длительность выживания яиц аскарид в почве составляет 7-12 лет до момента проникновения в подходящий организм.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Аскаридоз у взрослого человека долгое время протекает бессимптомно. Поскольку такие признаки аскаридоза, как изжога, отрыжка, легкие болевые ощущения в желудке, больные относят к погрешностям питания и нарушению привычного режима питания. В таких случаях обязательно проводят дифференцированную диагностику с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Симптомы аскаридоза существенно проявляются при различных стадиях заболевания, также интенсивность проявления симптомов зависит от сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку аскариды постоянно обитают, питаются и размножаются в тонкой кишке, то она больше всего страдает от их инвазии.

Органы, которые поражаются при аскаридозе:

• все отделы кишечника;
• поджелудочная железа;
• пищевод и желудок (недолговременно);
• желчные протоки (недолговременно);
• легкие;
• сердце;
• печень.

В остальных органах развитие аскарид не происходит. Если вдруг личинки проникли в нетипичные места для их развития, то они образуют инфильтраты по типу абсцессов. Такие образования самостоятельно не рассасываются, но и не увеличиваются в размерах. Также они не представляют никакой опасности для здоровья, поскольку в них личинки не превращаются во взрослую особь.

Аскаридоз проявляется следующими симптомами:

• ростом температурных показателей;
• аллергическими высыпаниями;
• устойчивым кашлем;
• болевыми ощущениями в правом подреберье;
• увеличением печени;
• бессонницей;
• симптомами со стороны дыхательной системы;
• увеличением эозинофилов в крови.

После созревания аскарид в тонком кишечнике развиваются следующие симптомы:

• дискомфорт в животе;
• болевые ощущения в животе;
• потеря веса и аппетита;
• запоры или диарея;
• тошнота и неприятный привкус во рту.
• зуд в заднем проходе;
• понижение артериального давления.

Известны случаи удушья аскаридами, когда черви заползали в дыхательные пути, в горло и пазухи носа. К тому же наличие аскарид наблюдалось в легких, в желудочке сердца и в головном мозге человека.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза затруднена тем, что каждая стадия развития аскарид имеет свои характерные проявления. Для выявления заболевания специалисту понадобится 2-3 недели, в течение которых диагноз точно подтвердится. За это время, как правило, в крови можно обнаружить следы жизнедеятельности паразитов.

С этой целью проводят следующие клинические исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела;
• анализ мокроты;
• анализ кала на яйца аскарид;
• флюорографию;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

Общий и биохимический анализ крови показывает определенные изменения в организме. Например, лейкоцитоз наблюдается при миграции личинок в легкие. Рост эозинофилов, которые в первую очередь реагируют на паразитов, связан с общей аллергизацией и интоксикацией организма продуктами их жизнедеятельности.

Серологический анализ проводится с целью выявления антител в сыворотки крови больного. Формирование антител весьма слабо влияет на подавление жизнедеятельности паразитов, поскольку у них есть эффективные средства защиты.

Анализ мокроты эффективен при легочной стадии развития аскаридоза. Микроскопическое исследование выявляет в мокроте личинки аскарид. В тяжелых случаях проводят бронхоскопию, как единственную возможность диагностики аскаридоза.

Анализ кала самое распространенное исследование на выявление яиц аскарид. Они хорошо наблюдаются в каловых массах под микроскопом. Однако отсутствие в испражнениях яиц не является абсолютным доказательством отсутствия паразитарной инфекции. Поскольку в организме могут находиться личинки, а они не являются половозрелыми особями и не откладывают яиц. Они смогут их производить только через несколько месяцев после проникновения в место своего постоянного проживания – тонкий кишечник. В этом случае анализ кала придется повторить еще несколько раз.

При биохимическом исследовании мочи обнаруживаются летучие жирные кислоты, что подтверждает факт наличия паразитарной инфекции. Эти кислоты выделяют личинки и взрослые особи в процессе углеводного обмена. Данный метод исследования позволяет обнаружить присутствие аскарид на самой ранней стадии заболевания, до созревания личинок во взрослую особь. Однако метод может дать ложноположительные результаты, поскольку выделение летучих жирных кислот может происходить и при других патологиях.

Флюорография грудной клетки позволяет обнаружить характерные изменения в легочной ткани, при присутствии личинок в легких. Легочная стадия длится десять дней, затем аскариды мигрируют дальше. На рентгеновском снимке хорошо заметен летучий инфильтрат, который меняет свое месторасположение спустя некоторое время.