Прием азитромицина при уреаплазме

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64

>64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

Азитромицин известен как один из достаточно безопасных, но эффективных бактериостатических препаратов, он устойчив к кислым средам, растворяется в жирах и хорошо проникает в ткани органов мочеполовой системы. Одна из особенностей препарата в том, что он выводится из организма очень медленно, поэтому его можно пить один раз в день. Его действующее вещество сохраняется в очагах воспаления приблизительно неделю после последнего приема, поэтому Сумамед® можно назначать не одним длительным, а несколькими короткими курсами – по 3–5 дней.

Так как основная причина избыточного размножения условно-патогенных микроорганизмов – ослабление иммунитета, за сутки-двое до начала лечения антибиотиком больному назначают иммуномодулятор. Чаще всего врач прописывает ему уколы Циклоферон® (внутримышечно раз в сутки через день), который повышает эффективность лечения, и кроме коррекции иммунитета обладает противовоспалительным и противовирусным действием. По такой же схеме его вводят в течение всего курса антибиотикотерапии.

Схема приема препарата

Если анализ крови на антитела определил недавнее заражение уреаплазмой, и симптомы инфекции проявляются умеренно, врач может рекомендовать однократный прием 4 таблеток (1000 мг) Азитромицина. Но при обострении хронической инфекции такое лечение неэффективно, хотя оно может погасить острые симптомы воспаления. Поэтому в обычном случае схема приема препарата выглядит так:

• утром за полтора часа до или через два часа после завтрака принимают 1000 мг Азитромицина. В это же время и в такой же дозе таблетки принимают ежедневно следующие пять дней. При необходимости на 5-й день курса назначается противогрибковый препарат для предупреждения молочницы;
• с шестого по десятый день включительно делается перерыв. На 11-й день нужно снова принять 1000 мг препарата;
• еще через пять суток, на 16-й день – последняя доза антибиотика (1000 мг).

В общей сложности лечение Азитромицином продолжается около двух недель, включая перерывы. Наряду с антибиотиком продолжается введение иммуномодулятора, иногда терапию дополняют натуральными препаратами для поддержки защитных сил организма (экстракты женьшеня, элеутерококка, пантокрин). Повышают сопротивляемость инфекциям и витамины В и С.

Для поддержания печени рекомендуется ежедневно трижды в день пить Карсил или другой гепатопротектор (Гепа-Мерц, Гепабен®), можно заваривать травяной печеночный сбор на основе расторопши. После антибактериального курса особой заботы требует кишечник (а у женщин – и влагалище). Восстановить микрофлору ЖКТ помогут кишечные пробиотики – Линекс®, Бифиформ®, Бифидумбактерин; среди вагинальных пробиотиков популярны свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Что помогает и что мешает лечению

Азитромицин позволяет практически полностью избавиться от симптомов уреаплазмоза. Но чтобы лечение шло успешнее, нужно соблюдать несколько правил:

• на время терапии Азитромицином (при обострении) стоит полностью отказаться от половой жизни либо использовать презервативы. Оральный секс редко приводит к инфицированию уреаплазмой, но оно возможно при орально-генитальных контактах;
• лечиться должны одновременно оба партнера, если у обоих, кроме уреаплазмы, в анализе есть показатели уреаплазмоза. Если один из партнеров – носитель уреаплазмы, но не болеет, тактику поведения определяет врач;
• нельзя пользоваться нижним бельем, личными средствами гигиены, полотенцами заболевшего человека. Стирать его вещи тоже лучше отдельно от вещей других членов семьи. Уреаплазмоз практически не передается бытовым путем, но у больного с уреаплазмой могут быть хламидии или другие венерические инфекции.

Важную роль играет диета. Даже если вам назначены поливитамины, на вашем столе должно быть больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. А вот острые пряности и приправы, кетчуп, майонез только помешают лечению. Не сочетается с антибиотиками и алкоголь.

“Азитромицин” при уреаплазме рекомендуют к приему чаще других антибактериальных средств. Медикамент отличается повышенной устойчивостью к кислой среде, может растворяться в липидных структурах, обладает усиленной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью препарата считается медленное выведение из организма, активные микроэлементы устойчивы, поэтому его употребление ограничивается одной капсулой в день. Как принимать “Азитромицин” при уреаплазме?

Форма выпуска

“Азитромицин” относится к антибактериальным средствам макролидной группы. Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки, покрыты пленочной оболочкой. Производятся в дозировке по сто двадцать пять, двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
2. Капсулы выпускаются со следующим содержанием действующего вещества — двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
3. Порошок для изготовления суспензии с дозированием сто и двести миллиграмм активного компонента в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Для взрослых пациентов подходят таблетки и капсулы. Детям до двенадцати лет рекомендована к приему только суспензия.

“Азитромицин” лечит уреаплазму, а также устраняет грамположительными и грамотрицательными бактерии, анаэробы, бактерии, которые провоцируют заболевания, передающиеся половым путем.

Механизм влияния лекарственного средства основан на ингибировании процесса соединения протеинов в бактериальных клетках. Тем самым, бактерии прекращают свою жизнедеятельность. Медикамент накапливается, в основном, внутриклеточно — поэтому его более высокое содержание наблюдается в тканях организма, нежели в крови.

Максимальная концентрация действующего микроэлемента фиксируется в плазме уже спустя два-три часа. Обменивается антибактериальное средство в печени. Выводится желчью и уриной. Медикамент имеет свои показания и запреты к назначению.

Показания

Препарат назначают при возникновении следующих состояний и заболеваний:

1. Инфекционное преимущественно трансмиссивное заболевание, обладающее большим многообразием клинических проявлений и вызываемое, по крайней мере, пятью видами бактерий.
2. Скарлатина (инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А).
3. Уреаплазмоз (инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма).
4. Микоплазмоз (хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы).
5. Молочница.

Медикамент не рекомендуется применять при нарушениях почек и печени, лактации, женщинам “в интересном положении”, детям с весом менее пяти килограмм (суспензия), меньше сорока пяти кг (таблетки). Препаратом-заменителем “Азитромицина” считается “Сумамед”.

Что такое уреаплазмоз?

Микроорганизмы уреаплазмы имеют трехслойную цитоплазматическую оболочку и подобие микрокапсулы, но без клеточной стенки. Источник инфекции максимально быстро может привыкнуть к антибиотику при его неправильном использовании, геном бактерии изменяется, создавая повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам. Мгновенное адаптирование не дает хорошо исследовать бактерию, что затрудняет диагностирование.

Некоторые вирусы имеют устойчивость к антибиотикам из макролидной группы. Уреаплазма не ликвидируется антибактериальными средствами, поскольку у нее нет оболочки. Бактериальный агент чаще нарушает легкие, а также половые органы, в частности слизистую полость влагалища и уретры.

Встречается инфекция, как у мужчин, так и женщин. У представителей сильной половины человечества, как правило, развивается уретрит. С ним сопутствуют зуд, боль во время мочеиспускания. У пациентов происходит частое опорожнение мочевого пузыря.

Какие болезни вызывает уреаплазма?

У женщин при проникновении вируса в организм возникают следующие заболевания:

1. Воспалительное заболевание влагалища.
2. Невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры.
3. Воспаление мочевого пузыря.
4. Поражение стенок мочеиспускательного канала.

У женщин образуются выделения, которые имеют неприятный запах, слизистая оболочка влагалища воспаляется. В промежности наблюдается жжение, зуд и боль.

Уреаплазма также может спровоцировать у представительниц прекрасной половины человечества уретрит. Он характеризуется частым мочеиспусканием, резями при опустошении мочевого пузыря, жжением. Признаки очень схожи с циститом. Большинство женщин поздно обращаются к гинекологу и занимаются самолечением.

Уреаплазма передается при половом контакте от носителя вируса, который протекает без симптомов. Уреаплазмоз также развивается при пониженном иммунитете либо синдроме приобретенного иммунодефицита. Нормальная микрофлора не разрешает бактерии массово распространяться. При сниженном иммунитете патогенная флора стимулируется и провоцирует заболевание.

Уреаплазмоз очень заразен при передаче половым путем, но инфицирование можно предотвратить с помощью презервативов. Через предметы личного пользования вирус не передается, поскольку она не устойчива в окружающей среде. Бытовым путем уреаплазма не передается.

Лечение уреаплазмоза “Азитромицином”

Ликвидация уреаплазмоза происходит двумя препаратами: “Азитромицином” или “Доксициклином”. Результативность обоих медикаментов высокая. Во многих ситуациях доктора и пациенты свой выбор останавливают на “Азитромицине”. При лечении наблюдается мгновенное улучшение общего состояния больного, уходят признаки урогенитальной инфекции.

Использовать эти препараты могут как мужчины, так и женщины. При инфицировании одного полового партнера другой, как правило, всегда заболеет либо станет бессимптомным носителем, поэтому лечение необходимо осуществлять обоим партнерам сразу. Устранить уреаплазму “Азитромицином” можно при отсутствии устойчивости вируса к лекарству.

Лечение у женщин

Схема терапии “Азитромицином” при уреаплазме включает употребление интерферонов и самого антибиотика. За три-четыре дня до начала лечения больному назначают к приему иммуностимуляторы. Их вводят внутримышечно один раз за сутки. Уколы делают также в период антибиотикотерапии. На второй день лечения, как правило, дополняют курсовую терапию бактерицидного препарата. После этого медикамента начинают принимать “Азитромицин”. Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиком осуществляют по определенной схеме повышенной дозировкой.

Способ лечения недуга у женщин при умеренных проявлениях симптомов и недавнем инфицировании — один раз четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм. Сколько пить “Азитромицин” при уреаплазме?

При хроническом течении уреаплазмоза используют следующую схему:

1. В утренние часы за полтора часа до приема пищи необходимо принять четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм (или две капсулы по пятьсот миллиграмм) — общая дозировка один грамм. На следующие сутки в то же время употребить такую же дозировку “Азитромицина” при уреаплазме — один грамм, и так на протяжении пяти дней.
2. Далее делается перерыв — на пять дней, в это время следует осуществлять профилактику кандидоза при помощи лекарств, которые указаны лечащим доктором.
3. Затем снова повторить курс “Азитромицина” по вышеописанной схеме — еще в течении шести дней.

Устранение заболевания у мужчин

Лечение “Азитромицином” уреаплазмы у представителей сильной половины человечества осуществляется по аналогичной схеме. Начинают, как правило, с иммуномодуляторов и бактерицидных препаратов, а затем заканчивают терапию “Азитромицином”. Применение антибиотика при уреаплазме составляет пять дней по одному грамму. Лечение аналогично женскому. Если первой была заражена женщина, то терапию мужчине необходимо начинать в одно время с партнершей. В период лечения лучше использовать презервативы.

Отзывы об “Азитромицине” при уреаплазме

В числе положительных откликов относительно антибактериального средства, по мнению пациентов, можно выделить:

1. Цену.
2. Мгновенное действие: уже на вторые сутки после начала использования пациенты отмечают улучшение общего состояния.

Не все больные согласны с тем, что “Азитромицин” относится к универсальным медикаментам, поскольку в некоторых ситуациях он не справился со своей задачей. Но необходимо отметить одно: все медицинские специалисты говорят, что если было начато лечения антибактериальными средствами, то их следует принимать до конца.

А в том случае, если терапия была прекращена, то в следующий раз после назначения такого же лекарства никакого положительного результата не будет, потому что вирусы уже будут устойчивыми к нему. Прежде чем начинать лечение “Азитромицином”, важно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он выдал рецепт.

Заключение

Уреаплазмоз лечится достаточно быстро и эффективно. При правильном отношении к лечению рецидивов заболевания не возникнет. Перед терапией обязательно необходимо сделать мазок на сензитивность к антибактериальным препаратам. Это поможет правильно назначить лечение.

Самолечением заниматься не стоит. Перед терапией необходимо обратиться к медицинскому специалисту для уточнения схемы лечения.