Педикулез что это за болезнь у детей

Педикулёз (pediculosis, вшивость.) (от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека) [3] .

Содержание

История [ править | править код ]

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век) [3] . Анализ ДНК вшей показал, что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это свидетельствует, что вши были паразитами людей не менее 80,000 лет [4] .

Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса [5] . Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.

Клинические симптомы [ править | править код ]

Причины заболевания [ править | править код ]

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.

Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково предпочитают как чистые, так и грязные волосы. [6]

Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке [7] .

Симптомы [ править | править код ]

Педикулёз имеет следующие симптомы:

• кожный зуд в месте укуса вши
• мелкие серовато-голубоватые пятна на коже
• расчёсы (экскориации)
• наличие гнид в волосах

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.

Вши как переносчики возбудителей болезней [ править | править код ]

Платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Лечение [ править | править код ]

Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

Лобковые вши [ править | править код ]

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

• Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
• Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
• Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
• Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью.
• С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.

Платяные вши [ править | править код ]

Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши [ править | править код ]

В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:

• 20% водно-мыльная суспензиябензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано)
• 5% борная мазь
• Металлические частые гребни

Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулёза стоит отметить:

• препараты на основе диметикона, производного силикона, который действует за счёт того, что склеивает дыхательные пути вшей (“Нюда”). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство.
• препараты с вазелином, также склеивают дыхательные пути вшей (“Педикулен”).
• препараты на основе перметрина, механизм действия — нейротоксический (“Никс”, “Медифокс”)

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин). Несмотря на то, что многие из них противопоказаны беременным и кормящим, согласно данным сайта embryotox.de, где собраны официально ободренные Министерством здравоохранения Германии рекомендации для лечения беременных, применение препаратов на основе диметикона (“Нюда”) дозволено, так как они абсолютно не всасываются в организм.

Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, который зачастую можно купить в аптеке вместе со средством от педикулёза. В отличие от обычных расчесок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычесивание ими более эффективно и отнимает меньше времени.

Так как гниды крепятся исключительно у корней волос и самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны [9] .

Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья инфестированного человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2 — 3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение — неактуально, достаточна стирка при температуре 60 градусов Цельсия в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с зараженным достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. [6] Расчески можно промывать водой с мылом.

Это заболевание известно с давних времен. Педикулез сопровождал людей в нищете, голоде, войнах и природных катаклизмах. Сейчас практически каждая семья сталкивалась с этой паразитарной болезнью. Дети более подвержены заражению из-за своей скученности в детских коллективах. В современном мире существует большое количество средств, разработанных для безопасного лечения, главное найти нужный подход и способ. Правильное воспитание детей, знание ими правил личной гигиены поможет избежать лишних проблем.

Что такое педикулез у детей

Педикулез — паразитарное заболевание, вызываемое разными подвидами вшей. В зависимости от возбудителя и локализации места обитания паразитов выделяют головной, лобковый, платяной вид. Любая форма патологии сопровождается зудом кожи, сильными расчесами с образованием мокнутия или корок, пиодермии. Основной путь заражения — это контактный, при соприкосновении головами или использовании общих вещей, игрушек. Основное лечение направлено на проведение обработки пораженных участков инсектицидными средствами, дезинфекцию нательного и постельного белья.

Почему появляются вши на голове у детей

Отсутствие правил гигиены приводит к развитию этого паразитарного заболевания. Этиология патологии у людей из благополучных семей — это высокая контактность в коллективе. Причины педикулеза у детей:

• Контакт с зараженным человеком. Вши переползают на волосистую часть головы, одежду, тело при близком контакте. Это самый распространенный способ заражения в детском коллективе, потому что дети большое количество времени находятся вместе.
• Использование предметов, зараженных насекомыми. Паразиты остаются на полотенце, постельном белье, матраце, подушке, одежде, шапке, шарфе, расческе, заколке для волос и других вещах, которыми пользуется больной педикулезом человек. Живые гниды, которые остаются на вещах могут со временем созревать. Любимое место вшей и в детских и мягких игрушках.
• Общественные места. Заразиться паразитарным заболеванием можно в любом месте. Это может быть бассейн, баня, парикмахерская, раздевалка или поезд. Данным способом заражение происходит редко.
• Вода, пляж, песочница. Вши выживают в воде около 2 дней, поэтому паразита можно поймать в водоеме. На песке живое насекомое может некоторое время ждать нового хозяина.

Симптомы

Педикулез у ребенка очень легко выявить в домашних условиях при внимательном осмотре волосистой части головы. Для этого нужно использовать мелкий гребень, расчесывать волосы над белым листом бумаги или тканью. Можно пройти специальную диагностику – дерматоскопию, которая подтвердит или опровергнет диагноз. Часто для обследования нужно хорошее зрение, освещение. Признаки педикулеза у детей:

• Зуд – самый первый признак заболевания. Обратите внимание на ребенка, если он часто чешет голову, лучше ее осмотреть. Чешется кожа в местах, где локализуются вши – это виски, затылок и за ушами. Иногда чешется настолько сильно, что человек царапает ее до крови.
• Высыпания на коже головы. Во время укуса вошь выделяет жидкость, которая вызывает раздражение и аллергические реакции. При тщательном рассмотрении на месте укусов можно рассмотреть отечность, покраснение, папулы.
• Гниды (яйца вшей) на волосах. Размер их очень маленький до 1 мм, они полупрозрачные, серые или белые. Яйца плотно прикреплены к волосам, поэтому их трудно удалить. Гниды бывают живые или пустые. Живые издают характерный щелчок при раздавливании, а пустые не щелкают и очень долго держатся на волосах после лечения. Патологию диагностируют при появлении гнид, потому что взрослую вошь сложно увидеть. Яйца паразита созревают от 4 до 13 дней.
• Живые взрослые особи. У половозрелой вши вытянутое тело, белого или желтоватого цвета, может быть коричневого оттенка. Паразитов намного меньше, чем яиц, которые они откладывают. При очень запущенной форме насекомых можно увидеть на волосах, одежде и коже лица, шеи.
• Беспокойство, плохой сон, неврологические нарушения. Постоянный зуд мешает ребенку нормально высыпаться из-за этого он беспокойный, раздражительный, вялый.
• Психологические расстройства. Педикулез у окружающих людей вызывает брезгливость и отвращение, на ребенка оказывают психологическое давление из-за этого у него плохое настроение, подавленность, чувство стыда.

Разновидности

Педикулез вызывают паразиты трех видов. Каждый, из которых вызывает свой вид заболевания:

• Головной. Вошь живет, размножается на волосистой части головы. Этому заболеванию подвержены дети, люди, ведущие асоциальный образ жизни.
• Лобковый. Поражается кожа мошонки или лобка, при сильном заражении паразиты могут жить на ресницах, бровях, подмышечных впадинах, груди у мужчин. Чаще заболевание передается половым путем, но возможно заражение через общие предметы: мочалка, постель, полотенце и другие предметы гигиены.
• Платяной. Эти паразиты живут в складках белья и одежды. Питаются кровью людей из участков кожи, с которыми контактируют вещи (шея, поясница и др.).

В современном мире самая распространенная форма педикулеза – это головной, и встречается он у детей. Связывают это с тем, что люди этой возрастной группы чаще находятся в обособленном коллективе и не соблюдают необходимых правил личной гигиены. По статистике самая инфицированная категория граждан — это молодые люди 15-25 лет, а после нее чаще всех болеют дети и подростки до 13-14 лет.

Осложнения

Укусы вшей вызывают сильный зуд, поэтому при расчесывании этих мест на коже головы образовываются раны с корочками, которые могут нагнаиваться при присоединении вторичной инфекции. Педикулез осложняется импетигинозной экземой, пиодермией, а при очень тяжелой форме волосы закатываются в колтуны, которые имеют запах гнили. На своем теле вши переносят разные инфекционные заболевания, самое опасное из которых сыпной тиф.

Как обнаружить вшей у ребенка

Педикулез у детей обнаруживают родители, педиатр или медицинская сестра в детском учреждении. Очень важно правильно и вовремя определить заболевание потому, что симптоматика сильно похожа с другими болезнями (например, с чесоткой). Основные способы:

• Родительская диагностика в этом случае для самостоятельного обнаружения заболевания нужно провести осмотр височной и затылочной области. Внимательно просмотрите волосы и кожу для удобства, разделив на проборы. Головная вошь (взрослая особь) размером до 4 мм вытянутой формы сероватого или белесоватого цвета. Основным признаком у ребенка является обнаружение на волосистой части головы живых гнид или взрослых паразитов, но их встретить можно только при сильном заражении. Яйца насекомых от перхоти отличить очень просто. Гниды от волос не отделяются, а если их раздавить, слышен щелчок.

• Врачебная диагностика, которая проводится врачом – педиатром. Для этого метода используют лампу Вуда. При ее использовании живые гниды светятся голубоватым цветом. В случае выявления заражения ребенка проводят тщательный осмотр всех людей, которые с ним контактировали. При большом распространении заболевания детское учреждение закрывают на карантин. При диагностике этой патологии врачу необходимо провести дифференциальный диагноз с дерматитом, крапивницей, экземой или псориазом.

Как вывести вшей

Лечение детского педикулеза происходит в домашних условиях. Избавиться от заболевания можно тремя способами. Подробное описание каждого из них:

1. Химический способ основан на обработке головы ребенка разными противопедикулезными кремами, шампунями, аэрозолями, лосьонами. Рекомендуется перед применением любого препарата проконсультироваться с врачом. Если бороться с педикулезом вы начали самостоятельно, внимательно выбирайте лекарственное средство и обязательно изучите инструкцию.
2. Механический способ заключается в вычесывании и ручном удалении гнид, взрослых насекомых. Процедуру лучше проводить при хорошем освещении. Нужно прочесывать густым гребнем волосы, а потом перебрать каждую прядь волос, удаляя взрослых паразитов и их яйца.
3. Комплексный способ, который считают самым эффективным. Сначала проводят химическую обработку волос любым эффективным средством от педикулеза, а затем проводят вычесывание и ручную обработку. Педиатры рекомендуют использовать данный метод для лечения этого паразитарного заболевания.

Препараты

Лекарство от педикулеза для детей выпускают в разных лекарственных формах, это может быть шампунь, мазь, эмульсия, аэрозоль, крем, лосьон, порошок, раствор. Детские препараты от вшей (инсектициды) выпускают на основе трех активных веществ:

• Перметрин – это вещество, обладающее нейротоксическим действием (обездвиживает живых насекомых и уничтожает гнид). В последнее время препараты на основе этого вещества неэффективны, и после его использования наблюдается выживание вшей. Самые распространенные препараты: Ниттифор, Никс крем, Медифокс, Нок.
• Малатион – это вещество парализует вошь и проникает внутрь насекомого, отравляя его изнутри. Его относят к сильным инсектицидам и применяют при запущенной форме педикулеза, если другие средства не эффективны. Препараты на основе этого действующего вещества: Малатион, Педилин, Новактион.
• Фенотрин – это одно из самых безопасных детских средство, потому что менее токсично. Оно парализует взрослых насекомых, но не действует на гниды, поэтому является неэффективным. Применять его лучше при начальных проявлениях болезни. К таким препаратам относятся: Паразидоз, Итакс. Для детей до 2,5 лет разрешено только использование лосьона Фенотрин.

Противопедикулезные средства для детей могут быть разных разновидностей, которые созданы при использовании большого количества активных компонентов. К таким препаратам можно отнести:

• При педикулезе как у взрослых, так и у детей хорошо себя зарекомендовал лосьон Педикулен Ультра, который избавляет от вшей и гнид за ОДНО применение! Тщательно подобранный комплекс активных веществ препарата эффективно уничтожает не только взрослых паразитов, но и их личинки, обеспечивая 100% гибель насекомых. Педикулен не содержит ядовитых веществ и инсектицидов, поэтому не токсичен, не нарушает структуру и рост волос, полностью безопасен для детей. Кондиционер, которым завершается обработка, обеспечивает легкое вычесывание погибших насекомых даже из очень длинных волос. Клинически доказанная эффективность. Средство сертифицировано и продается в аптеках.
• Комбинированные препараты, которые содержат два и более активных вещества. Действуют очень эффективно, при этом уничтожая живых паразитов и гнид. В состав этих средств: Перметрин, Бутоксид, Пиперонил, Пиретрин. К самым распространенным относятся: РИД, Пара плюс, Пиперонил бутоксид.
• Препараты из растительных или синтетических масел. Самое известное средство Паранит на основе клеарола и аниса. Эти вещества блокируют поступление воздуха насекомым, после чего они погибают. Минеральные масла заживляют кожные расчесы на голове и высушивают, уничтожают яйца паразитов.
• Препарат Бензилбензоат, который выпускают в виде 10% , 20% мази или в форме 10% эмульсии. Средство применяют для детей от 3 лет строго по назначению врача. Это активное вещество способно накапливаться внутри паразита и уничтожать его, а еще от него гибнут личинки и большинство гнид (некоторые могут выживать). В Бензилбензоате содержится антибактериальный компонент, который останавливает размножение разных бактерий и развитие вторичной инфекции.

Педикулез – одно из самых распространенных детских заболеваний. В природе известно 150 видов этих кровососущих паразитов, три из которых могут жить на теле человека: головные, лобковые, платяные. У детей часто встречается головной педикулез. Многие считают педикулез последствием нечистоплотности – это не так. Исследования показывают, что дети из благополучных семей чаще подвергаются заражению. Поэтому нужно определить причины заражения и использовать самые действенные способы для лечения педикулеза.

Что такое педикулёз

Педикулез – заражение паразитами, которые поражают волосистую кожу головы. Вши питаются кровью ребенка и откладывают яйца на волосах. История существования этих паразитов неотъемлемо связана с человеком, они существуют уже более 80 000 лет (данные ученых). Еще древнегреческие фараоны и жрицы брились наголо для того, чтобы вши им не мешали жить, а не по религиозным соображениям как это принято считать.

Этот кровососущий паразит может появиться как у пожилых людей, так и у новорожденных. Но чаще всего они поражают ребятишек 4-13 лет, а так же тех, кто содержит свои волосы в идеальной чистоте – вшам легче зацепиться на чистых локонах.

Если были обнаружены платяные вши у ребенка, то нужно перестирать все вещи. Простая стирка не подойдет, белье нужно подвергнуть воздействию высоких температур. После этого вещи на неделю вывешивают в проветриваемое помещение или на солнце.

Волосы и кожу ребенка обрабатывают педикулезным средством.

Лечение головного педикулеза проводят разными способами:

При применении аптечных препаратов в лечении вшей, важно вручную удалить всех гнид. Некоторые средства убивают насекомых, но никак не воздействуют на их яйца и в скором времени из них могут появиться вши.

Механические способы

Родители маленьких детей опасаются применять химические составы для лечения педикулеза. Можно ли избавиться от паразитов по-другому? Механический способ лечения, это ручное удаление вшей и гнид. Метод очень трудоемкий, особенно если паразитов и их яиц очень много. Маме понадобиться много терпения, так как в течение длительного времени ежедневно нужно вычесывать голову ребенка и удалять гнид. Но при всей трудоемкости способ достаточно эффективен. Что нужно подготовить для механического удаления личинок паразитов и самих насекомых:

Полынь. Приготовить отвар из этого растения и смешать с маслом вазелина. Это средство втирают в кожу головы в местах скопления личинок паразита. Фруктово-ягодные кислоты. Применяют сок клюквы или граната, их кислота проникают внутрь гнид и убивает их. Черемичная вода. Самое эффективное средство народной медицины для лечения педикулеза не только у детей, но и у взрослых. Применять его нужно с особой осторожностью – вещество обладает сильной токсичностью.

Народные средства обладают повышенной эффективностью, так как проверены временем.

Меры профилактики

Как только ребенок будет вылечен от педикулеза, важно не допустить повторного заражения. Соблюдать профилактические меры нужно даже в том случае, если обработка проведена только что.

Не стоит забывать, что педикулез – социальное заболевание, поэтому нужно исключить общение с потенциальными носителями паразитов. Но это только в теории. На практике же понятно, что полностью изолировать ребенка от общения со сверстниками невозможно. Ребенок ходит в сад или школу, где контактирует с большим количеством детей.

Для профилактики педикулеза следует рассказать ребенку о правилах гигиены:

1. Никому не давать свою расческу и не брать чужую, особенно это нужно объяснить девочкам с длинными локонами.
2. Не надевать чужую шапку и не давать мерить свою. Чаще всего заражение происходит через обмен головными уборами.
3. Соблюдать дистанцию при совместных играх.
4. Носить косички и не распускать волосы там, где много народа.

Так как заражение педикулезом наблюдается невооруженным взглядом, то профилактической мерой будет ежедневное осматривание кожи головы у ребенка.

Для профилактики можно использовать специальные отпугивающие составы и эфирные масла, например:

Эти вещества не переносят гниды и их можно добавлять в детский шампунь по несколько капель. Но только стоит быть осторожным и провести тест на аллергию у ребенка.

Детский педикулез – социальное, заразное и распространенное заболевание, которое требует быстрого и эффективного лечения. 50% успеха в лечении, быстрое обнаружение паразитов на коже головы ку малыша, остальное дело препаратов, выбранных для избавления от паразитов.