Немозол для чего назначают

Современная медицина обладает обширным арсеналом лекарственных препаратов, предназначенных для эрадикации (уничтожения) гельминтов, паразитирующих в организме человека. Немозол принадлежит к группе противоглистных медикаментов, эффективно справляющихся с глистными инвазиями.

Форма выпуска

Противогельминтный препарат используется для ликвидации глистных инвазий смешанного типа, и в постоперационный период после резекции эхинококковых кист.

Немозол подходит для эрадикации лямблий (простейших паразитов класса жгутиковых). Лямблиоз является довольно частым диагнозом у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Противопоказания

Суспензию и таблетки Немозол не применяют при наличии у пациента параллельных диагнозов:

• нарушение образования и созревания клеток крови (гемопоэз);
• печеночная декомпенсация.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• перинатальный и лактационный период;
• индивидуальные аллергические реакции на действующее вещество;
• младенческий возраст (до года).

К релятивным (относительным) противопоказаниям относятся:

• болезни органов гепатобилиарной системы;
• патологии внутренней оболочки глаз (сетчатки).

При релятивных запретах назначение зависит от стадии заболевания, оценки возможных осложнений. Решение о приеме остается за лечащим врачом.

Нежелательные реакции организма

Побочное действие Немозола проявляется следующими симптомами:

• сбой в работе печени с повышением уровня печеночных ферментов аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) в крови;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• головные боли;
• нарушение миэлоидного кроветворения (снижение выработки кровяных клеток костного мозга);
• облысение;
• пигментация или высыпания на эпидермисе (кожных покровах);
• субфебрильная температура (до 38°C);
• дисфункция почек.

В некоторых случаях наблюдается нестабильное артериальное давление.

Как применять Немозол

Поскольку медикамент выпускается в двух основных формах, способы применения имеют разную инструкцию. Общие рекомендации:

• если назначен курс лечения в несколько дней, осуществлять прием препарата следует в одно и то же время;
• в целях профилактики лекарственное средство следует пить всем членам семьи;
• прием лекарства сопровождать пищей с повышенным содержанием жиров.

Суспензия

Данная лекарственная форма больше ориентирована на детей, но по желанию может быть использована и взрослыми. Для увеличения биодоступности активного компонента препарата, прием суспензии рекомендован во время еды.

До трехлетнего возраста лекарство дают ребенку однократно, в дозировке 10 мл (половина флакона).

Доза для дошкольников определяется в зависимости от возбудителя паразитарного заболевания:

• при аскаридах, острицах, власоглавах следует выпить целый флакон суспензии за один раз;
• при инвазии кишечной угрицы – по одному флакону на протяжении трех дней;
• заражение токсокаром требует десяти дневного применения лекарства в той же дозировке;
• лямблии ликвидируют посредством приема противоглистного препарата однократно в сутки, в течение пяти дней;
• лечение Немазолом смешанных инвазивных болезней проводят три дня, ежедневная доза в 40 мл делится на два приема.

Поражение организма бычьим и свиным цепнем свойственно взрослым. Дозировка медикамента зависит от массы тела пациента. До 60 кг – двукратно в день по флакону, менее 60 кг – по 15 мл. Предполагается использование Немозола двумя-тремя курсами по 7-14 дней, с двухнедельным интервалом между ними.

Таблетки

Прием таблеток Немозола, так же, как и суспензии, осуществляется во время еды. Таблетированная форма медикамента рекомендуется детям с трехлетнего возраста и взрослым.

Если доктор не назначил индивидуальную схему приема лекарства, лечение проводят согласно инструкции:

• При заражении аскаридами, острицами, власоглавами – однократный прием 1 таблетки.
• Для уничтожения кишечной угрицы лекарство принимается по 1 таблетке в день, три дня подряд. Такая же схема приема предусмотрена для смешанных гельминтозов.
• Немодтод токсакара выводят из организма десять дней, посредством приема одной дозы (1 таб.) в день.
• Терапия лямблиоза составляет пять дней по таблетке однократно в сутки.
• Лечение инвазий, вызванных свиным и бычьим цепнем, назначают исходя из массы тела больного. Люди до 60 кг принимают по 15 мг дважды в день. Пациенты с весом, превышающим 60 кг — двукратно в сутки по одной таблетке.
• Инвазию эхинококкоза лечат двумя курсами по 3 недели каждый, с интервалом между ними в 14 дней.

Дополнительно

В период лечения антипаразитарным препаратом, необходимо регулярно контролировать показатель крови:

• биохимию (для отслеживания уровня ферментов печени);
• клинический анализ (для контроля лейкоцитов, эритроцитов и других клеток крови).

При значительных отклонениях цифровых показателей проводится коррекция допустимой дозировки медикамента.

При терапии Немозолом категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Что лучше: таблетки или суспензия

Для лечения глистных заболеваний, форма выпуска медикамента не принципиальна. Суспензия подходит детям и взрослым, страдающим дисфагией (нарушение глотания), как более удобный для приема вариант. На терапевтический эффект форма препарата влияние не оказывает.

Передозировка

При передозировке антигельминтного средства наблюдаются симптомы побочных эффектов. Пациенту следует:

• провести стандартное промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовкой);
• принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб).

При головной боли или гипертермии использовать жаропонижающий и обезболивающий препарат.

Совместимость с другими лекарствами

Одновременная терапия Циметидином и Дексаметазоном, усиливает действие Немозола, за счет увеличения концентрации действующего вещества. Не следует увлекаться, так как это может вызвать передозировку.

Аналоги

Структурные аналоги (лекарства, совпадающие с Немозолом по действующему компоненту) представлены Саноксалом и Альбендазолом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немозол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Немозола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Немозола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения глистов (аскаридоз, лямблиоз) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Немозол — противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Состав

Албендазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию в 5 раз. Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Показания

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
• смешанные глистные инвазии;
• стронгилоидоз;
• нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
• эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
• лямблиоз;
• токсокароз;
• в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.

Таблетки жевательные 400 мг.

Суспензия для приема внутрь.

Инструкция по применению и схема приема

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза в сутки). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза в сутки; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Побочное действие

• нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз);
• боли в области живота;
• тошнота, рвота;
• лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
• головная боль;
• головокружение;
• менингеальные симптомы;
• обратимая алопеция;
• кожная сыпь;
• зуд;
• повышение температуры;
• повышение АД;
• острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• поражение сетчатки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию глюкокортикостероидами (ГКС) и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или внутривенного введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии Немозолом. Продолжать лечение Немозолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Аналоги лекарственного препарата Немозол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Торговое название: Немозол®

Международное непатентованное название: албендазол

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Активное вещество: албендазол -200,00/400.00 мг Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал — 129,70/83,00 мг, кукурузный крахмал высушенный — 0/10.00 мг, натрия лаурилсульфат — 4,00/5,00 мг, повидон (поливинилпирролидон К 30) -3,350/5,00 мг, метилпарагидроксибензоат -0,270/0,360 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,030/0.040 мг, желатин — 3,70/5,50 мг, тальк очищенный — 6.70/10.00 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 3.350/5,20 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,00/3,00 мг, магния стеарат — 2,00/3,00 мг. Оболочка: гипромеллоза — 2,40/5,32 мг, диоксид титана — 1.80/3.20 мг, тальк очищенный — 1,20/1.60 мг, натрия лаурилсульфат — 0,10/0 мг, макрогол 400 -0.500/0 мг, пропиленгликоль — 0/1.60 мг.

Фармакотерапевтическая группа: антигельминтное и противопротозойное средство.

Код ATX: Р02СА03

Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.

Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит -албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.

Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида — 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У больных с нарушением функции почек клиренс не меняется.

У больных с поражением печени — биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.

Албендазол индуцирует цитохром СУР1А2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания к применению

Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.

Максимальная суточная доза — 800 мг.

У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.

При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах.

При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.

При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, с массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.

При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг -200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.

При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхиноккозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчета 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.

Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.

При снижении лейкоцитов ниже 3,0×109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.

Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.

Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.

Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.

Дозы и режим назначения препарата такие же, как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Прочие: гипертермия, алопеция.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.

У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.

Следует помнить, что перед применением Немозола, как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом.

Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы альбендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом.

Пациентам следует избегать употребления продуктов с грейпфрутом во время приема албендазола, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.

>