Малярия симптомы и лечение фото

Болезнь малярия ранее имела название «болотная лихорадка». Такое название связано с тем, что нашими предками долгое время недуг был малоизучен, а вспышки эпидемии наблюдались чаще всего в болотистых местностях.

От чего появляется малярия?

В переводе с итальянского языка название малярия – «плохой воздух». Такое название появилось в тот период, когда люди связывали проявления недуга с плохим воздухом. Постепенно проблема была подробно изучена, определили возбудителя заболевания, а название так и осталось.

Современной медицине достоверно известно, что переносчик малярии – комар. Когда самка насекомого кусает человека, зараженного малярией, кровь инфицированного пациента поступает в слюнные железы комара. При последующем укусе зараженная кровь попадает в организм здорового человека. С этого момента начинается этап развития болезни.

Последовательность возникновения малярии

Плазмодии сначала попадают в печень человека. Там они спокойно растут, постепенно развиваются. Обычно на это уходит около 2-4 недель. Как только плазмодии созревают, они из печени переходят в эритроциты крови, где продолжают свое активное размножение.

Существуют и другие методы заражения заболеванием.

Всего выделяют три варианта передачи плазмодиев:

1. Укус комара, который является переносчиком зараженной крови. Это самый распространенный вариант инфицирования.
2. Использование медицинских инструментов, которые не подверглись стерилизации после применения для пациентов, которые больны малярией.
3. Трансплацентарный.

Вспышки заболевания зафиксированы в странах Южной и Западной Африки. Именно эти страны принято считать родиной неприятного недуга. Встречается малярия и в странах Юго-Восточной Азии. В Европе болезнь скорее исключение, чем правило. Основные случаи заражения – это привозная малярия, которой пациенты заражаются от туристов из Африканских или Азиатских стран или после путешествий по жарким континентам.

Виды малярии

Медицина отмечает несколько видов малярии, которые выделяют в зависимости от вида возбудителя:

• Малярия трехдневная – начинается остро, имеет первое время лихорадку неправильного характера. По прошествии недели лихорадка повторяется через день. Чередование стадий лихорадки четкое – озноб, непосредственно лихорадка и процесс потоотделения. Помимо лихорадки через несколько дней с момента появления симптомов отмечено увеличение селезенки. Приступы обычно наблюдаются в первой половине дня. Если диагностируется трехдневная малярия, инкубационный период может продолжаться от недели до года.
• Малярия четырехдневная – легкий вид недуга. Селезенка при такой инфекции увеличивается редко, лихорадка повторяется примерно раз в три дня. Инкубационный период непродолжительный – от 25 до 50 дней. По сравнению с другими видами заболевания четырехдневная малярия переносится легко, имеет меньше всего негативных последствий.
• Овале-малярия – симптомы её напоминают трехдневную форму болезни, только с более легкими симптомами. Еще одно отличие – лихорадка мучит пациента преимущественно в вечернее время. С момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 11 дней.
• Малярия тропическая – характерна отсутствием типичных симптомов. Этот вид недуга имеет короткий инкубационный период, озноб выражен слабо или полностью отсутствует, а вот лихорадка часто бывает затяжной и продолжается до 30 часов. Температура у пациента снижается часто без выраженного потоотделения. Не редко к лихорадке присоединяется тошнота, рвота, потери сознания, спутанность мыслей и бессонница.

На течение такого заболевания обычно влияет множество факторов. Это условия среды, в которой проживает насекомое, возраст, иммунитет человека, а также состояние здоровья на момент укуса. Если пациент незадолго до укуса или в момент инкубационного периода подхватил вирусное заболевание, малярия обычно протекает более сложно.

Основные признаки

Четыре основных вида малярии характеризуются разными симптомами.

Но медицина определяет основные признаки, которые характерны для любого вида заболевания:

1. Озноб.
2. Сильная лихорадка.
3. Тошнота и рвота.
4. Сильные головные боли.

Именно высокая температура и лихорадка без видимых на то причин становятся основаниями для врача поставить предварительный диагноз. Если к основным симптомам добавляется заметное увеличение селезенки, а пациент не так давно посещал район с высоким уровнем распространения заболевания, диагноз подтверждается.

Проявлений на коже после укусов комара обычно не наблюдается, о чем свидетельствуют фото больных. Доктора ставят окончательный диагноз по результатам анализов крови, которые помогают также определить вид плазмодия. Это дает возможность подобрать грамотное и эффективное лечение.

Люди, которые живут в эндемических регионах, приобретают частичный иммунитет к малярии. Поэтому не редко недуг у них протекает без характерных симптомов. Легкое недомогание – это все, что чувствуют люди с выработанным иммунитетом против «болотной лихорадки».

Основными жертвами укусов комара обычно становятся следующие категории людей:

• Люди, прибывшие из стран, где малярия не встречается.
• Дети до пяти лет, у которых иммунная система не сформирована.
• Беременные женщины. Для женщин с выработанным иммунитетом заражение во время беременности может быть причиной выкидыша или осложнений у новорожденного малыша. Для не иммунизированных женщин недуг может быть причиной летального исхода плода и будущей мамы.
• Пациенты, которые являются носителями ВИЧ-инфекции или инфицированы СПИДом.
• Иммигранты, которые возвращаются на родину в эндемические регионы после длительного проживания на территориях, чистых от малярии.

Как лечить заболевание?

Препаратов для лечения малярии немного. Наиболее популярным препаратом считают хинин, который вот уже несколько десятилетий не имеет аналогов. Врачи время от времени делали попытки заменить хинин другими медикаментами, но результаты лечения показывали, что нужно возвращаться к проверенному средству.

Пациенту важно обеспечить ряд условий:

1. Предупредить вероятность переохлаждения.
2. Гарантировать полный покой.
3. Контролировать питьевой режим.
4. Следовать специальной диете, которую пропишет доктор.

При грамотном лечении болезнь отступает. В ином случае сохраняется вероятность рецидива заболевания. Причем произойти это может как через несколько недель, так и через несколько месяцев. Причина рецидивов – плазмодии остаются в печени, где продолжают развитие и размножение, чтобы спустя некоторое время снова дать о себе знать самым неприятным образом.

Справится с малярией самостоятельно не под силу никому. При первых намеках на это тропическое заболевания нужно срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Возможно ли предупредить проблему?

Малярия – серьезное заболевание. Но благодаря современной медицине и присутствию на рынке эффективных противомалярийных препаратов удается своевременно решить проблему. Хотя, как обычно – болезнь лучше предупредить, чем потом заниматься её лечением.

Меры профилактики заключаются в следующем:

1. Предупредить контакт с насекомыми, которые являются переносчиками заболевания. Для этого используют на окнах противомоскитные сетки, балдахины на кровати. Самки комара кусают людей чаще всего в вечернее время, так что гулять по улицам после наступления темноты в эндемических регионах не стоит.
2. Применение противомоскитных мазей, спреев для защиты кожи от укусов во время прогулок на открытом воздухе.
3. Профилактические медицинские препараты – такой вид профилактики оправдан только тогда, когда необходимо путешествовать в страну с высоким уровнем распространения недуга. Причем принимать препараты нужно не менее чем за неделю до отправления в опасный регион. Выбирать медикаменты можно только по назначению врача.

Современные медицинские препараты помогают успешно предотвращать малярию. Благодаря работе фармацевтических компаний на данный момент отмечено существенное снижение количества случаев заражения этим неприятным недугом.

Что это такое? Малярия – представляющая угрозу для жизни инфекционная трансмиссивная болезнь, характеризующаяся продолжительными лихорадочными приступами с хроническим течением и рецидивами.

Она сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, а также анемией.

Интенсивные очаги болотной лихорадки, как еще называют малярию, концентрируются в Африке, где каждые 60 секунд от этой патологии умирает один ребенок, в странах Юго-Восточной Азии, в отдельных регионах Индии, Афганистана, Ирана и Ирака.

Каждый год от малярии погибает около 3 миллионов человек.

Переносчики возбудителя малярии

Что это за болезнь? Возбудителями малярии являются паразитарные одноклеточные организмы – плазмодии. Из двухсот известных видов, примерно десять паразитируют на человеке. Пять из них вызывают малярию и отличаются друг от друга рядом морфологических признаков. Это Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi. Первый вид называют самым смертоносным. В своем жизненном цикле все плазмодии имеют двух хозяев: человека и комара.

Когда тот или иной вид возбудителя попадает в тело жертвы, он вызывает выброс вещества, привлекающего комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками болезни. Паразитов комар получает при кровососании, а потом передает их другому человеку при укусе.

Передача малярии зависит от:

• климатических условий (осадков, температуры, влажности), которые становятся благоприятными для распространения инфекции;
• ландшафта местности;
• состояния иммунитета;
• миграции населения;
• экономических факторов;
• бытовых условий.

Заразиться малярией можно также гемотрансфузийным путем, если воспользоваться плохо простерилизованным шприцем с остатками крови больного человека.

Признаки и симптомы малярии

Инкубационный период малярии в зависимости от возбудителя может протекать от 1 недели до 1,5 месяца. В некоторых случаях не исключена длительная инкубация, когда симптомы не проявляются на протяжении целого года (трехдневная малярия).

Часто симптомы малярии слабо выражены, и данное обстоятельство затрудняет своевременную постановку диагноза. А промедление с лечением в течение первых суток может привести к летальному исходу, если, например, произошло заражение Plasmodium falciparum.

Для малярии характерны периодические острые лихорадочные приступы, сменяющиеся безлихорадочными промежутками. Клинические симптомы обусловлены эритроцитарной шизогонией, в процессе которой малярийный плазмодий размножается, внедряется в эритроциты и приводит к их разрушению.

Приступ обычно происходит в конце продромального периода через 3-4 дня от его начала и проявляется тремя фазами:

1. 1) Озноб. Легкое познабливание сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, акроцианозом носогубного треугольника, посинением кончиков пальцев. Кожа стает бледной, холодной и шероховатой. Следует отметить, что выраженность симптомов может проявляться в разной степени. Часто дело доходит до потрясающего озноба, продолжительностью от 30 минут до 3 часов. Достаточно быстрыми темпами температура поднимается до высоких отметок и наступает вторая фаза.
2. 2) Жар. Этот период может продолжаться от нескольких часов до суток и более. При измерении температуры тела столбик термометра показывает 40 — 41° С. Такие температурные показатели нередко сопровождаются бредом и судорогами. Появляется жажда, тахикардия и одышка, лицо краснеет, а кожа стает сухой и горячей.
3. 3) Пот. Фаза характеризуется критическим снижением температуры, профузным потоотделением и улучшением самочувствия. Далее наступает глубокий продолжительный сон. Стабильное состояние с нормальными температурными данными может удерживаться на протяжении нескольких дней в зависимости от цикла развития возбудителя. После этого приступ повторяется.

Такие приступы длятся в среднем от 6 до 12 часов, а в особо тяжелых случаях они продолжаются до суток и более. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и уже после 3-4 приступов отмечается увеличение печени и селезенки, развивается анемия, нарастает слабость, кожные покровы стают бледно-желтого цвета.

Диагностика

Диагноз основывается на клинических проявлениях и данных о пребывании в местности, где распространена малярия.

Диагностическое значение имеет также тот факт, что приступы начинаются примерно в одно и то же время. Но решающими есть результаты лабораторных анализов, когда в толстой капле крови могут быть обнаружены малярийные паразиты.

Исследование необходимо проводить всем людям с лихорадкой, если они прибыли из тропиков.

Лечение малярии

Лечение проводится при помощи противомалярийных препаратов, выбор которых зависит от вида плазмодия. Чаще всего назначают хингамин, плаквенил, бигумаль, хинин, мефлохин.

Вместе со специфическим лечением малярии показана и патогенетическая терапия, которая направлена на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшение проницаемости стенок сосудов.

Применяются антигистаминные, мочегонные препараты, кортикостероиды, растворы натрия хлорида и глюкозы. Согласно показаниям возможно переливание крови или эритроцитной массы.

Проблемой лечения есть устойчивость возбудителя к противомалярийным препаратам, что осложняет усилия по борьбе с малярией.

Осложнения малярии

При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление. Смертность в данном случае составляет примерно 1 %. В большинстве своем летальный исход – это результат осложнений. Наиболее частыми и тяжелыми из них есть отек мозга, острая почечная недостаточность, малярийная кома. Реже возникают психические расстройства.

Малярийная кома часто диагностируется при отсутствии лечения и проявляется сонливостью, сопором на фоне повышенной температуры. Для предотвращения летального исхода необходима неотложная терапия. В результате почечной недостаточности в крови нарастают азотистые шлаки, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Отек мозга развивается при молниеносной форме малярии обычно у детей. Внезапно во время приступа лихорадки начинается сильная головная боль, появляются судороги. В результате нарушения работы дыхательного и сосудистого центров происходит остановка сердечной деятельности и дыхания, что ведет к смертельному исходу.

Также в детском возрасте на высоте подъема температуры при тропической малярии могут возникать психические расстройства в виде нарушения сознания и галлюцинаций.

Профилактика

Профилактические действия состоят в раннем выявлении и лечении больных, а также в борьбе с переносчиками возбудителей. Последнее мероприятие является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах.

Перед поездкой в страну, где распространена малярия, необходимо выяснить следующие вопросы:

• опасен ли для заражения конкретный район;
• на какой сезон приходится наибольший риск инфицирования;
• восприимчивость возбудителя к специфическим препаратам.

При въезде в очаги с высокой эндемичностью рекомендуется профилактический прием антималярийных средств (хлорохин, мефлохин). Эти лекарства нужно принимать не только перед поездкой, но и весь период пребывания в очаге с риском заражения, а также месяц после отъезда.

В регионах, где распространена малярия, необходимо применять меры защиты от комаров:

• обрабатывать открытые участки тела репеллентом;
• спать в помещениях с противомоскитной сеткой;
• распылять инсектициды внутри помещений;
• устанавливать защитные пологи над постелью;
• подбирать одежду, оставляющую как можно меньше открытых частей тела.

Большое профилактическое значение имеет также ликвидация мест выплода комаров.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Малярия – трансмиссивная протозойная инфекция, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium и характеризующаяся приступообразным, рецидивирующим течением. Специфическими симптомами малярии служат повторные приступы лихорадки, гепатоспленомегалия, анемия. В течении лихорадочных приступов у больных малярией четко прослеживаются сменяющие друг друга стадии озноба, жара и пота. Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийного плазмодия в мазке или толстой капле крови, а также результатами серологической диагностики. Для этиотропной терапии малярии используются специальные противопротозойные препараты (хинин и его аналоги).

Общие сведения

Малярия (перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка) – группа паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему. Малярия протекает с лихорадочными пароксизмами, гепатолиенальным и анемическим синдромом. Малярия широко распространена в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется 350-500 млн. новых инвазий и порядка 1,3-3 млн. летальных исходов от малярии. Высокая заболеваемость малярией в мире объясняется развитием резистентности плазмодиев к специфической терапии, а переносчиков протозойной инфекции – к действию инсектицидов. В связи с увеличением миграционных и туристических потоков завозные случаи малярии все чаще встречаются на территории Европы, в т. ч. в России.

Причины малярии

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина — человека и половое развитие (спорогонию) в организме главного хозяина — самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя. При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские половые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты. В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев — спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития. Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трансформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии. В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь. В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские половые клетки, дальнейшее (половое) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трансмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles. Вместе с тем, возможна трансплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие. Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный характер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена. Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов. Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

Симптомы малярии

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной — 2-5 недель, при тропической — около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений — недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий характер, в дальнейшем становится интермиттирующей. Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и характеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель. В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии. При трехдневной малярии приступы повторяются каждый 3-й день, при четырехдневной – каждый 4-й день и т. д. К 2-3-й неделе развивается гемолитическая анемия, появляется субиктеричность кожи и склер при нормальной окраске мочи и кала.

Своевременное лечение позволяет остановить развитие малярии после 1-2 приступов. Без специфической терапии продолжительность трехдневной малярии составляет около 2 лет, тропической — около 1 года, овале-малярии — 3-4 года. В этом случае после 10-14 пароксизмов инфекция переходит в латентную стадию, которая может длиться от нескольких недель до 1 года и дольше. Обычно через 2-3 месяца видимого благополучия развиваются ранние рецидивы малярии, которые протекают так же, как острые проявления болезни. Поздние рецидивы возникают через 5-9 месяцев — в этот период приступы имеют более легкое течение.

Осложнения малярии

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии. Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами. В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации. Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает смерть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и характеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента. Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки. Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

Диагностика малярии

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрансфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови. Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА. В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Лечение малярии

Больные с подозрением на малярию госпитализируются в инфекционный стационар с назначением строгого постельного режима, обильного питья, инфузионной терапии, общеукрепляющего и симптоматического лечения. При необходимости больным проводится гемосорбция и гемодиализ.

Первоначально для специфической химиотерапии малярии использовался хинин, выделенный из коры хинного дерева. В настоящее время создано большое количество синтетических препаратов, однако из-за быстрого развития резистентности паразитов к синтетическим лекарствам, хинин до сих пор не утратил своей актуальности. В зависимости от оказываемого действия противомалярийные препараты делятся на тканевые шизонтоциды, воздействующие на тканевые формы малярийного плазмодия (хиноцид, примахин) и гематоциды, воздействующие на эритоцитарные формы возбудителя (хлорохин, пириметамин, мепакрин, хинин и др.). Они назначаются в различных сочетаниях и по определенной схеме в зависимости от формы и тяжести течения малярии. Так, при трехдневной малярии обычно проводится 3-дневный курс лечения хлорохином, затем 10-дневный прием примахина или хиноцида для уничтожения тканевых форм паразита. Возможны и другие схемы противомалярийной терапии.

Прогноз и профилактика малярии

Своевременная и правильная терапия малярии приводит к быстрому купированию клинических проявлений. Летальные исходы при проведении лечения возникают примерно в 1% случаев, как правило, при осложненных формах тропической малярии.

Профилактика малярии проводится в двух направлениях: уничтожение комаров-переносчиков возбудителей и индивидуальная защита. Первое направление включает обработку территорий инсектицидами. Второе — использование средств индивидуальной защиты (кремов, лосьонов, противомоскитных сеток), проведение специфической химиопрофилактики лицам, совершающим поездки в районы, неблагополучные по малярии. С целью раннего выявления больных и паразитоносителей всем пациентам с лихорадкой неясного генеза должна проводиться микроскопия крови на малярию.