Энтеросорбенты что это такое

Любому зоологу известно, что животные, пережив зиму, весною начинают облизывать и грызть конкретные виды камней, или же просто кушают землю: так вырисовывается натуральный инстинкт, помогающий им хранить здоровье – животные чистятся. Люди в древности тоже знали, что вещества которые вредны нужно выводить из организма: возможно, они ещё в каменном веке применяли для этого золу и кокс, но вот о египтянах это известно наверное, и уголь можно именовать древнейшим натуральным энтеросорбентом.

Энтеросорбенты – это вещества, которые, попадая в желудок и кишечник, впитуют в себя яды и токсины, а после выводят их по настоящему – во время дефекации. Многие сорбенты умеют остановить яды, и подобные препараты работают быстрее и эффектнее, но во всяком случае пользу приносят они все, и сфера их использования сегодня стала довольно широкой. Как и многие термины, слово «энтеросорбент» имеет латинское возникновение: энтеро – в середину, сорбент – всасывать, или впитывать.

Сегодня хорошо развивается отдельная медицинская область – энтеросорбция, и интерес к ней растёт: внешняя среда сильно загрязнена, а продукты питания мы нередко потребляем несвежие и ненатуральные – вредных и лишних веществ в наш организм поступает достаточно.

Наверняка, все знают, что при пищевых отравлениях принимают уголь активированный – известнейший сорбент, но про то, что аналогичные препараты сегодня широко используются для очищения всего организма – тканей, органов, клеток, пока известно не всем – точнее, очень много людей этими их качествами пока не интересовались.

Между тем, если принимать энтеросорбенты 1-2 недели, то липидный состав крови улучшится – это важно для больных гипертонией и атеросклерозом. Для излечения данных болезней применяют химические лекарства, но сорбенты работают мягче, а диапазон их действия шире: не считая снижения уровня общего холестерина в крови, они направленно делают меньше кол-во ЛПНП – липопротеидов невысокой плотности и прочих вредных жиров. Холестерин они связывают в кишечнике с желчными кислотами, не давая возможность им долго влиять на слизистые оболочки и в тоже время защищая сосуды, благодаря этому сорбенты упрощают язвенный колит, язву желудка, гепатиты и даже цирроз печени. Полезные сорбенты и при аллергической реакции: они значительно уменьшают её проявления, выводя из организма многие аллергены, и пищевые в том числе.

Любое заболевание, как и его излечение, прибавляет организму очень много ядовитых продуктов: благодаря этому после заболевания так сложно восстанавливаться, и тут энтеросорбция способен стать прекрасным дополнением к излечению, исключать его результаты и существенно сделать быстрее выздоровление.

Энтеросорбентов теперь много: как натуральных, так и созданных научным путём в лабораториях, и они все различные – может применяться и кокс, и ионообменные материалы – сорбенты нового поколения.

Необходимо не забывать и о натуральных сорбентах, находящихся в продуктах питания: это целлюлоза, пектины, альгинаты – полисахариды бурых водорослей, традиционные отруби и др.

Препараты энтеросорбенты

Энтеросорбент уголь активированный

Рассмотрим кратко ключевые энтеросорбенты, начав с активированного угля: он применяется чаще остальных, наиболее прост и доступен, но при этом довольно резельтутативен – помогает не только при пищевых отравлениях, но и при отравлении газами, алкалоидами, домашними и профессиональными ядами и т.Д. Этот препарат есть в любой аптечке, но он применяется и при заболеваниях: очень высокой кислотности желудка, диарее, метеоризме, хронических вирусных гепатитах, циррозе печени, кожных заболеваниях, бронхиальной астме.

Патогенную флору кишечника уголь активированный не уничтожает, хотя иные сегодняшние сорбенты это могут; ядовитым он не считается, но не надо лечиться им длительнее недели – он может вызвать повреждение от механических факторов слизистых оболочек.

Препарата энтеросгель

Энтеросгель владеет более выраженным целебным действием: он энергичен в отношении любых токсинов, выводит аллергены и вирусы, содействует восстановлению тканей и слизистых оболочек. Патогенные микробы он разрушает, и выводит из организма все продукты распада, а нужная микрофлора и микроэлементы от него не мучаются, даже в том случае, если использовать его довольно долго. Энтеросгель резельтутативен при дисбактериозе: он делает условия для восстановления полезной микрофлоры и оберегает слизистые оболочки от патогенных микробов. Моментально энтеросгель ликвидирует алкогольную интоксикацию, химически связывая хмельной напиток.

Применяется он и в косметологии – к примеру, при угревых высыпаниях, как у тинейджеров, так и у взрослых людей.

Препарат энтеросорбент смекта

Смекта работает таким образом, и практически всегда используется при разных патологических состояниях у взрослых и деток: при дисбактериозах, изжоге, метеоризме, заболеваниях ЖКТ; прекрасно брать смекту с собой в путь – она быстро прекращает говоря иначе «диарею туристов». При кишечных инфекциях, ещё до того, как приедет вызванный на дом доктор, можно принять 1-2 пакетика смекты – это резонно, тем более при большой температуре, поносе и рвоте одновременно. Смекта ещё до начала ключевого излечения уже начинает собирать и выводить токсины, но иные лекарства принимать одновременно с ней не стоит – она выведет и их тоже, благодаря этому лучше принять их через 1-2 часа. Помогает смекта при похмелье: выводит алкогольные токсины и восстанавливает слизистые оболочки, защищая весь ЖКТ от веществ которые вредны для здоровья. Известно, что смекта безвредна даже для новорождённых деток, но лечиться ею длительнее недели не нужно. Запрещено применять её при непроходимости кишечника и личной непереносимости элементов.

Препарат полисорб

Препарат полисорб в российской федерации считается практичным и неопасным, однако его изготовитель, компания из германии «evonik degussa AG», не считает его самостоятельным лекарственным препаратом: в странах европы, соединённых штатов и японии он применяется, как дополнительный, и не обозначается, как полностью безопасный. У нас же полисорб считается даже препаратом для излечения рака, причём в любой стадии: он на самом деле связует токсины, увеличивает иммунитет, делает меньше плохие последствия химиотерапии, а еще увеличивает воздействие противоопухолевых лекарственных средств. Его назначают при злокачественных опухолях, по 1-2 ст.Л. 3 раза на протяжении дня, на протяжении 2-х недель; через 1-2 недели курс (если понадобится) повторяют.

Лигнин – натуральный энтеросорбент

Лигнин – натуральный, и тоже максимально эффективный энтеросорбент, получаемый из дерева пород хвои. Предлагается при разных видах отравлений – от пищевых до химических; при диарее, метеоризме, колитах; аллергиях; заостренных инфекциях ЖКТ и печени; пиелонефритах, почечной недостаточности; при гнойных ранах, ожогах, воспалениях кожи и тканей; при атеросклерозе, гипертонии, ожирении; при приготовлении к операциям и т.Д.

Долго использовать лигнин нельзя: он травмирует слизистую кишечника и вызывает запоры. Вреден при поражениях слизистой ЖКТ, язвенной заболевания, эрозивном и анацидном гастрите.

Продукты энтеросорбенты

Энтеросорбенты, не являющиеся лекарствами, входят в состав многих продуктов.

К примеру, полисахарид пектин много есть в водорослях и фруктах: он уменьшает уровень холестерина, связует и выводит радионуклиды и соли тяжёлых металлов – в день лучше всего принимать его 4-8 г, а при радиоактивной опасности – 15-16 г. Пектины применяются в пищевой промышленности: их получают из сахарной свеклы, корзинок подсолнечника, фруктового жмыха и др. Как загуститель и гелеобразователь, пектин применяется при изготовлении кетчупов, майонезов, продуктов из молока, десертов; с ним выпускаются и биологически оживленные добавки.

Иной нелекарственный энтеросорбент – отруби. В них много грубых пищевых волокон, а еще есть витамины группы В. Приобрести отруби можно в точках продажи – в отделах правильного питания, и в аптеках; их выпускают в гранулах и в порошке, с добавками и без.

Отруби добавляют в различные блюда, или же просто кушают с кефиром, йогуртом, соком, чаем; можно печь с отрубями хлеб – он тоже крайне полезен.

В некоторых продуктах есть клетчатка: в овощах, фруктах, бобовых, цельных злаках – эти продукты нужно пытаться есть почаще.

Чистку энтеросорбентами лучше проводить под присмотром эксперта, и не нужно глотать их регулярно: многие препараты выводят из организма не только токсины, но и практичные вещества, так что не нужно превращать чистка в манию.

image

Энтеросорбенты – ряд лекарственных препаратов, которые обладают способностью связывать и удерживать в себе различные токсины, аллергены и ядовитые вещества. Кроме этого, такие препараты могут впитывать в себя различную патогенную микрофлору и выделяемые ею продукты жизнедеятельности, а после этого они выводятся естественными путями наружу.

В принципе, любое заболевание сопровождается интоксикацией организма, причем, совершенно неважно, какая патология развивается в организме – кишечные инфекции, аллергия, грипп или высокая температура тела. Поэтому энтеросорбенты и отличаются широким распространением – выводя из организма токсины/аллергены/яды, они обеспечивают не только скорое выздоровление, но и укрепление иммунитета.

Положительным моментом в применении рассматриваемых лекарственных препаратов является и то, что они обладают минимальным «набором» побочных эффектов и противопоказаний, а действовать начинают в самые кратчайшие сроки. Например, при аллергической реакции врачи назначают к приему какой-либо энтеросорбент в течение первых часов после появления симптомов, пищу употребить можно будет только через 2-3 часа после приема энтеросорбента, а совмещать прием рассматриваемых лекарственных препаратов и другие пероральные средства вообще категорически не рекомендуется – лечебного эффекта от последних не будет.

Виды энтеросорбентов

Совсем недавно самым популярным энтеросорбентом был активированный уголь, а на сегодняшний день фармакологическая промышленность просто поражает обилием препаратов подобного действия. Все энтеросорбенты делятся на несколько основных групп:

  1. Органические. Они изготавливаются только на основе натуральных пищеварительных волокон – например, используются морские водоросли, хитин, лигнин, пектин или целлюлоза. Самым известным представителем органических энтеросорбентов является Мультисорб.
  2. Углеродные. Здесь все просто: подобные лекарственные препараты являются производными активированного угля.
  3. Кремниевые. Эти энтеросорбенты изготавливаются на базе кремнийсодержащих компонентов, а наиболее популярными представителями этого вида рассматриваемых лекарственных препаратов являются Смекта, Полисорб, Энтеросгель.

Если рассматривать виды энтеросорбентов по популярности, то люди выделяют кремниевые и углеродные препараты – они отличаются низкой стоимостью и высокой эффективностью. Абсолютно все представители этих групп поглощают токсины и аллергены, обладают широкой областью действия и нейтральным вкусом, полностью выводятся из организма и абсолютно не токсичны.

Когда применяются энтеросорбенты

Назначения рассматриваемых препаратов – это прерогатива врачей, так как нужно будет учитывать сорбционные показатели средства и общее состояние больного. Если же говорить в целом, то энтеросорбенты применяются в рамках комплексной терапии при многих патологиях:

Обратите внимание: назначение конкретного энтеросорбента, расчет дозировки и длительности приема должен делать врач.

Список популярных энтеросорбентов

Полисорб

Этот препарат относится к группе кремниевых и выпускается в порошковой форме, а для приготовления препарата к приему нужно всего лишь растворить порошковое сырье в чистой воде. Дозировка Полисорба рассчитывается только с учетом весовых данных пациента – на каждый килограмм массы больного должно приходиться 0, 2 грамма порошка, а суточная норма не должна превышать 4 такие дозы.

imageПротивопоказаниями к применению Полисорба являются:

Активированный уголь

Именно этот энтеросорбент считается самым известным, популярным и доступным. Принимают активированный уголь по 2-3 таблетки 4 раза в сутки, но если причиной назначения данного препарата является острая интоксикация, то дозировка должна рассчитываться в пропорции 1 таблетка на 10 кг веса больного.

Активированный уголь может вызвать появление некоторых побочных эффектов:

  • imageдиспепсические нарушения;
  • понижение температуры тела;
  • расстройства стула (может быть понос или запор);
  • гиповитаминоз;
  • раздражение кишечных стенок;
  • проблемы со всасыванием микроэлементов.

Подобные побочные эффекты могут появиться только при длительном употреблении активированного угля. Больные должны быть предупреждены о том, что прием данного энтеросорбента сопровождается изменением цвета каловых масс – они становятся черными. Противопоказанием к применению рассматриваемого энтеросорбента является язвенная болезнь в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Энтеросгель

imageЭтот лекарственный препарат выпускается в гелевой форме, способен быстро связывать пищевые аллергены, лекарства, алкоголь, яды и любые токсические вещества. Если Энтеросгель назначен к приему на фоне аллергических реакций, то длительность курса будет составлять 14-21 день.

Противопоказаниями к приему Энтеросгеля являются всего две патологии – непроходимость кишечника и атонические процессы в желудочно-кишечном тракте (снижение тонуса желудка, кишечника и так далее).

Фильтрум-сти

У этого энтеросорбента имеется отличительная характеристика – он не метаболизируется и не всасывается, а только собирает на свою поверхность токсины и патогенные микроорганизмы, лекарственные компоненты и другие вещества, вызывающие отравление.

imageПротивопоказано принимать Фильтрум-сти при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непереносимости лигнина (на его основе изготавливается препарат);
  • кишечной атонии.

Рассматриваемый лекарственный препарат, при длительном употреблении, способен спровоцировать развитие устойчивых запоров, вывод из организма кальция и витаминов, возникновение аллергических реакций на кожных покровах.

Полифепан

Этот препарат относится к группе универсальных энтеросорбентов, выпускается в таблетированной или порошковой форме, а основой его является гидролизный лигнин. После попадания в желудочно-кишечный тракт Полифепан связывается с различными токсинами и выводит их из организма.

Эффективным данный препарат будет и при пищевых отравлениях, и при лекарственных, при аллергии и попадании любых ядов/токсинов в организм.

Смекта

На нашем сайте имеется подробная статья о том, как и когда принимать данный энтеросорбент пациентам разного возраста, здесь мы лишь повторим несколько тезисов:

  1. Показаниями к применению Смекты могут стать изжога, диарея любого происхождения, метеоризм и диспепсия.
  2. Противопоказаниями к приему данного препарата являются непроходимость кишечника, фруктозная непереносимость, дефицит сахарозы и гиперчувствительность к некоторым компонентам Смекты.
  3. Данный препарат разрешен к назначению младенцам, но обязательно нужно получить расчет дозировки от педиатра.

Лактофильтрум

Этот препарат производится на основе лигнина и лактулозы, назначается пациентам при синдроме раздраженного кишечника, гепатитах и циррозе, аллергических процессах (крапивница, атопический дерматит и другие), нарушениях микрофлоры кишечника.

Лактофильтрум никогда не назначают при желудочных кровотечениях, непроходимости кишечника и галактоземии.

Энтеродез

Производится он в виде порошка, чаще всего назначается при:

  • отравлениях острого характера;
  • инфекционных процессах в кишечнике;
  • аллергических реакциях;
  • дизентерии;
  • сальмонеллезе.

Разнообразие энтеросорбентов на аптечных полках – это и хорошо, и плохо. Положительный момент заключается в том, что врач может подобрать пациенту препарат в индивидуальном порядке, при необходимости провести коррекцию назначений и даже сделать замену энтеросорбента. А вот отрицательным моментом является то, что пациенты не всегда обращаются за квалифицированной медицинской помощью и начинают лечить отравления, диарею и аллергию самостоятельно, выбирая рассматриваемые лекарственные препараты по принципу «соседка подсказала». На самом деле, энтеросорбенты должен назначать только специалист, потому что бесконтрольное употребление этих лекарственных препаратов может привести к появлению побочных эффектов и даже передозировке.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

27,823 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

С развитием цивилизации сорбенты становятся все более востребованы. Условно их можно разделить на технические и медицинские. Первые оберегают здоровье всего живого на земле, в том числе и человека. Это всевозможные очистительные фильтры промышленного масштаба и бытовые.

Вторая часть сорбентов представляет из себя обширный ряд препаратов для внутреннего применения. Они способны притягивать к себе вредные, отравляющие вещества и выходить с ними из организма.

Действие

Цель использования энтеросорбентов – связать продукты, пагубно влияющие на здоровье организма с последующим их выведением. Делают они это различными способами:

  1. Растворяют в себе поглощаемое вещество.
  2. Концентрируют поглощаемый продукт на своей поверхности.
  3. Вступают с поглощаемым продуктом в реакцию.

После этого энтеросорбенты совместно с вредными веществами выводятся из организма при опорожнении кишечника.

  • Углеродные.
  • Кремнийсодержащие.
  • Ионообменные смолы.
  • Пищевые волокна.

Требования к препаратам

  • Должны быть нетоксичны.
  • Не травмировать слизистую оболочку.
  • Хорошо эвакуироваться из ЖКТ.
  • Сорбционная емкость должна быть большой.
  • Возможность связывать продукты различного происхождения.
  • Выпускаться в удобной фармацевтической форме.

Цель использования

Энтеросорбенты используют с разной целью:

  • Профилактические чистки организма.
  • При острых пищевых, алкогольных и химических отравлениях.
  • Сопутствующие препараты при медикаментозном лечении различных заболеваний.
  • Снижение веса тела.
  • При борьбе с паразитами в сочетании с основным лечением.
  • Предотвращение аллергии.

Совместимость

Не рекомендуется прием вместе с другими лекарствами или пищей. Это значительно уменьшит пользу последних. Интервал между употреблением энтеросорбентов, других препаратов и пищи должен соблюдаться 1,5-2 часа.

Противопоказания

Энтеросорбенты нельзя применять в случае:

  • Непроходимости кишечника.
  • Язвенной болезни в стадии обострения.
  • Непереносимости компонентов.
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Полисорб, Энторосгель и Белый уголь не рекомендуют беременным женщинам и кормящим матерям. Остальные препараты им разрешены.

Не применять длительное время. Это может привести к витаминному голоданию, недостатку кальция, питательных веществ.

Описание некоторых энтеросорбентов

В некоторых случаях к специалисту обратится невозможно. Именно поэтому необходимо иметь какие-то начальные знания, которые могут пригодиться при острых отравлениях, аллергиях. Важно запомнить:

  1. Все энтеросорбенты надо запивать большим количеством жидкости.
  2. Суспензию приготавливать непосредственно перед употреблением.
  3. Принимать за 2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи.
  4. Такой же интервал надо соблюдать при приеме других лекарств.
  5. Применять самостоятельно больше недели не надо. В дальнейшем надо обратиться к врачу.

Ниже представлены самые востребованные энтеросорбенты различных групп.

Активированный уголь

Очень популярен, так как давно известен и удобен в применении. Выпускается в таблетках. Таблетки очень пористые, что резко увеличивает площадь, на которой концентрируется выводимое вещество.

Применяется при острых отравлениях, при аллергических реакциях. Употребление больших доз может травмировать слизистую и привести к запорам. Максимальная суточная норма взрослого – 1 таблетка на 1 килограмм веса. Употребить в три приема.

Сорбекс

Тот же уголь, но выпускается в капсулах. Огромная активная площадь, высокая сорбционная способность. Принимать внутрь по 250-750 мг 3-4 раза/сут.

Карболонг

Действующее вещество – активированный уголь. Отличается формой выпуска – гранулы, порошки, паста для дальнейшего получения водяной взвеси.

Энтеросгель

Представлен инертным кремний-органическим соединением. Форма выпуска — гидрогель или паста. Гидрогель белого цвета, похож на желе.

Паста преимущественно белого цвета на 30% состоит из воды, предназначена для приема внутрь. Хорошо поглощают средне молекулярные вещества. Облегчает токсикоз любого происхождения. Улучшает состояние кишечника, печени, почек. Нормализует показатели крови, мочи.

Энтеросгель защищает слизистую от механических повреждений и химического воздействия. Также восстанавливает выработку слизи. Показан при нарушениях микрофлоры кишечника. Можно применять при язвенной болезни, токсикозе, аллергии, кожных и онкологических заболеваниях. Профилактически – при атеросклерозе, ишемической болезни сердца. Будет полезен работающим во вредных условиях или живущих в экологически неблагополучных районах.

В классическом исполнении паста содержит только активное вещество и воду. Выпускается паста с подсластителями. На коробке в скобках написано (Сладкая). В этом случае принимать пасту беременным женщинам и кормящим мамам не рекомендуется.

Энторосгель считается одним из лучших энтеросорбентов, но цена его выше.

Смекта

Представляет собой природный алюмосиликат. Отличается свойствами избирательного действия. Обволакивает слизистую, не всасывается и целиком выводится из организма. Поступает в продажу в виде порошка для дальнейшего приготовления суспензии. Для внутреннего применения.

Применяеть при поносах любого происхождения, аллергиях, отравлениях, кишечной колике. Облегчает боль в животе при язве и гастрите. При остром поносе необходимо большое потребление воды.

Полисорб

Полисорб является препаратом неорганического происхождения Выпускается в виде порошка. Сорбционно емкий. Не избирателен, сорбирует разные продукты. Связывает вещества, попавшие в организм извне. Но также выводит избыток продуктов обмена веществ самого организма, таких как билирубин, мочевина, холестерин. Очень универсален и используется часто, несмотря на то, что по цене проигрывает многим энтеросорбентам.

Применение препарата при гриппе и простуде значительно облегчают состояние больного и уменьшают длительность заболевания. Возможен прием при бронхиальной астме, отеке Квинке, псориазе. В этом случае лечение проводится курсами. Гнойные раны, ожоги засыпают порошком Полисорба, и бинтуют стерильными бинтами. Бинты смачивают водой. Через несколько часов процедуру повторяют до исчезновения гноя или некротических тканей.

Хитозан

Изготавливают из двустворчатых моллюсков, которые относятся к натуральным волокнам пищевого типа. Обладает высокой сорбционной способностью. Успешно применяется при ожирении, гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хорошо очищает весь ЖКТ.

Интересен своими регенерирующими способностями. Помогает значительно быстрее заживлять раны и ожоги. Выпускается в виде капсул (1 капсула 3 раза в день), в виде салфеток для заживления ран.

Мультисорб

Является органическим энтеросорбентом. Состоит из смеси пектина, целлюлозы, лигнина. Порошок, расфасован в пакетики по 3 грамма. Принимается во время еды. Взрослым назначается от 1 до 3 пакетов в сутки в зависимости от состояния и показаний.

Успешно используется при токсикозах, сахарном диабете, циррозе печени, аллергии, кишечной инфекции.

Энтеросорбенты детям

Исключить применение таблеток или гранул. В таблице представлены препараты, рекомендуемые разной возрастной группе. Совет врача будет лучшей гарантией того, что препарат выбран правильно.

С рождения до года С 1 года С 7 лет
Смекта 1-2 пакета в сутки 2 пакетика в сутки 2-3 пакетика в сутки
Полифепан 0,5-1 ч.л./сутки 1-2 ч.л./сутки 10г 3 раза в сутки
Полисорб 2 пакета/сутки при массе более 10кг 4 пакетика/сутки 1 ч.л./прием
Атоксил Х 1500 мг на кг веса 2000 мг на кг веса
Энтеросгель Х 1ч./ложка в три приема 1 ст.ложка
Сорбекс Х Х 1-2 капс. 3 раза в сутки
Карболонг Х Х 2,5-5 г 3 раза в сутки

Природные сорбенты

При правильном образе жизни и сбалансированном питании в организм попадают сорбенты вместе с пищей. К ним относится даже вода, которая способна уменьшить концентрацию вредных веществ. Продукты сорбенты находятся вокруг нас. К ним относятся:

  • Все продукты богатые пектином, который помогает склеивать и выводить токсины.
  • Овощи и фрукты богатые клетчаткой.
  • Отруби.

Темп жизни увеличивается с каждым годом. Это приводит к некоторым негативным последствиям:

  1. Многие не успевают готовить домашние обеды из свежих, натуральных продуктов. В лучшем случае приходится довольствоваться полуфабрикатами, замороженными продуктами, консервами.
  2. Высокий темп жизни не означает увеличения физической нагрузки. Высокие скорости развивает машина, самолет, поезд, а человек сидит в них неподвижно часами. Часто в неудобной позе. Кишечник начинает давать сбои.
  3. В этой суете возникает ошибочное ощущение, что «некогда болеть». Самолечение, беспорядочный прием антибиотиков приводят к дисбактериозу.

Справившись с этими проблемами можно будет довольствоваться только природными энтеросорбентами. Если этого будет недостаточно, то придется принимать аптечные лекарства. Хорошо если препарат и схему приема назначит специалист.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации