Сухость влагалища при молочнице

Сухость во влагалище или же, как называют ее врачи атрофическая форма вагинита или же кольпит – явление с которым может столкнуться каждая на планете женщина.

И не всегда сам процесс обусловлен протекающим в ее организме гормональным дисбалансом – скорее он отображает именно дистрофические явления, связанные с недостаточной выработкой естественной, влагалищной смазки.

Недостаточность смазки может быть обусловлена самыми разными причинами – возрастом или течением патологического процесса, как и внешними факторами. Установить причину и пройти лечение – залог нормальной и полноценной жизни каждой женщины.

Диагностика

Развитие чрезмерной сухости влагалища сопровождено многими специфическими жалобами – для установления первопричины патологического процесса, отличия его от иных возможных заболеваний репродуктивной системы, проводят диагностику:

1. Гинекологический осмотр на кресле – в этом случае врач диагностирует то, что слизистая выглядит бледной и истонченной, на ней визуально просматриваются эрозии и отечность, при прикосновении – она кровоточит и уровень рН повышен до 5-5.7
2. Проведение расширенного метода исследования при помощи кольпоскопии – изучение под микроскопом стенок влагалища, что позволит выявить патологическое истощение и локальные кровотечение и кровоподтеки. В случае применения для диагностики Шиллер – теста – слизистая, в которой и будет отсутствовать гликоген, окрашивается слабо, с неравномерным распределением красящего вещества.
3. Кольпоцитологический тип исследований – в этом случае показатели индекса зрелости эпителия влагалища, его общее состояние и наличие деструктивных процессов.
4. Проведение мазка на микрофлору – в таком анализе уровень лейкоцитов повышен, а лактобактерии – снижены, может выявляться и развитие уровня патогенной микрофлоры в незначительном количестве.
5. Определение в лабораторных условиях уровня эстрадиола – назначают при подозрении на расстройство и дисфункцию в работе яичников.
6. Для оценки общего состояния внутренних органов мочеполовой системы врачи назначают диагностику на УЗИ и томографию, а с целью исключения патологического во влагалище процесса – бактериальный посев и ПЦР-диагностику. При подозрении на развитие онкологии – тесты с применением онкомаркеров и соответствующие исследования.

Симптомы

В сфере гинекологии врачи выделяют следующие симптомы:

1. Полное у женщины отсутствие или же существенное снижение естественных, протекающих в организме влагалищных выделений, что провоцирует негативную симптоматику.
2. Ощущение чрезмерной во влагалище сухости, сопровожденной и усиленной зудом и жжением, локализованным в области малых половых губ, усиливаясь при хождении и трении о белье, в процессе занятия сексом.
3. Боль, неприятные ощущения, кровотечения – если не принимать своевременно меры, в полость матки и влагалище может с легкостью быть занесена инфекция, провоцирующая сепсис и перитонит.
4. На поверхности влагалища проявляются трещинки и кровоточащие ранки, к которым при отсутствии лечения будет присоединяться инфекции и развиваться воспалительный процесс.
5. Частые и беспричинные позывы в туалет к мочеиспусканию, не приносящие облегчения – обусловлено это тем, что ткань уретры расположена в непосредственной близости к влагалищу и также подвергается патологическому истончению.

Причины патологии

Для восстановления и нормализации работы желез во влагалище и устранения патологического процесса – важно установить первопричину патологического процесса и отталкиваясь от нее, назначать эффективное лечение.

Врачи условно все причины делят на 3 группы:

• Патологии и заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего такими патологическими процессами врачи называют онкологию и вагиноз, спровоцированный патогенной, бактериальной микрофлорой, эндометриоз и миома полости матки, диагностирование синдрома Шегрена.
• Гормональный дисбаланс – чаще всего речь идет о периоде менопаузы и перестройкой организма в период зачатия и вынашивания плода. Считается нормой и требует со стороны женщины контроля – со временем организм сам восстанавливает уровень половых гормонов.
• Общие первопричины:

• Неправильная интимная гигиена или же ее отсутствие – женщина не соблюдает правила личной гигиены или же часто применяет гели ароматизированные, необоснованно часто спринцуется, носит синтетическое, обтягивающее белье.
• Прием определенных медикаментозных составов, чаще всего это антибиотики и мочегонные препараты, снижающие уровенькровяного давления. Они часто провоцируют сухость влагалища, но по окончанию их приема – уровень восстанавливается.
• Аллергия на используемые стиральные порошки и ткани, мыло и гели – стоит пересмотреть собственный запас бытовой химии.
• Сбой в кровотоке и снабжении органов малого таза, а также нерегулярная у женщины половая жизнь.

Во время полового акта

Неприятные во время занятия секса у женщины ощущения негативно сказываются как на самой пациентке, так и на ее сексуальном партнере, когда боль и ощущение дискомфорта, кровотечения отбивают напрочь все желание сексуальной близости.

Но не стоит отказываться от секса – гормональные, вагинальные свечи и лубриканты, смазки помогут наладить и вернуть радость в интимной сфере.

Если первопричина – неумелость и торопливость партнера, то стоит отвести больше времени на более длительную практику предварительных ласк, и возбужденный организм женщины будет вырабатывать достаточно естественной влагалищной смазки.

Часто использовать презерватив не рекомендовано – это влияет на уровень естественной влагалищной смазки и раздражает эпителий, это может вызывать данный симптом сухости в зоне влагалища.

Перед менструацией

Ряд неприятных, раздражающих ощущений перед наступлением менструации часто беспокоит многих женщин репродуктивного возраста, но только 10% из них беспокоит такая проблема как чрезмерная сухость во влагалище.

Обусловлено это тем, что за 2-3 дня до наступления по календарю менструации в организме вырабатывается в большем количестве гестаген, подавляющий на время выработку полового гормона эстрогена. Такое состояние врачи называют нормой.

В период вынашивания плода

Материнство – это всегда прекрасный период в жизни женщины.

Но само течение беременности сопровождается многими изменениями во внутренних органах, системах, всем организме будущей мамы – утренняя тошнота и сухость влагалища, что обусловлено чрезмерной выработкой гормона гестагена.

Также изменение в размере матки – формирует дополнительное, внутреннее давление на близлежащие системы и органы, меняя уровень и показатели микрофлоры во влагалище, снижая эластичность стенок. Так и показывает себя негативная симптоматика – жжение и зуд, чрезмерная сухость.

После родов

После появления малыша на свет такой признак, как чрезмерная сухость влагалища – это явление нормальное по мнению врачей и постепенно проходит самостоятельно, после нормализации уровня гормонального фона, принятие внутренними органами анатомически правильного, прежнего своего положения.

Но каждая 5-я пациентка после родов жалуется на неприятную симптоматику – обусловлено такое явление выработкой гормона пролактина, который в своем действии и будет подавлять половой гормон в организме женщины эстроген.

В период течения климакса

Период климакса – важный этап в жизни женщины, когда идет существенная перестройка организма, изменение гормонального фона и снижение уровня в составе крови эстрогена. После 55-60 лет у женщин гинекологи диагностируют атрофическую форму вагинита.

В пожилом возрасте

Спустя 5-6 лет после того, как у женщины прошел период менопаузы – показатели уровня эстрогена в ее организме снижается до 80%. По статистике – порядка 75% женщин в возрасте после 60 лет страдают от атрофической формы кольпита.

Лечение патологии

Лекарственные препараты

Основной перечень препаратов, назначаемых при диагностировании чрезмерной сухости, направлен в своем действии на устранение прежде всего первопричины и уже после – негативных симптомов, в виде недостаточной выработке смазки и жжении, трещинках.

Назначает их исключительно врач – гинеколог после осмотра и диагностики, а по результатам проводит назначение препаратов из группы антибиотиков и противовоспалительных, гормональные или же восстанавливающих водный баланс в организме.

Чаще всего врачи назначают такие:

1. Витамины А и Е в капсулах или же жидком виде – они помогают восстановить и поддерживать на здоровом уровне состояния эпителия и слизистой.
2. Свечи, в состав которых входит экстракт календулы – Вагикаль, помогает снять раздражение и жжение, сухость, ускорить заживление трещин.
3. Вагинальные свечи – Феминела или Цикатридин обеспечивают на протяжении длительного времени увлажнение влагалища и все это достигается благодаря присутствующей в их составе гиалуроновой кислоты.
4. Гомеопатические составы – Климадинон или же Циклодинон, которые влияя на гипофиз, стимулируют выработку и выброс в состав крови гормона эстрогена. Последний и нормализует работу внутренних желез и выработку достаточной смазки влагалища.

Гормонотерапия

Курс гормонотерапии – весьма популярный метод борьбы с кольпитом, спровоцированное гормональным дисбалансом, нехваткой эстрогена в составе крови.

Курс гормональной терапии предусматривает использование такие средства:

1. Гель Дерместрил или Климара, Дивигель – их вводят в состав влагалища при помощи специального аппликатора, а неприятные ощущения будут устранены на протяжении часа.
2. Гормональные кольца – в своем составе содержат гормон эстроген. Он будет постепенно впитываться через стенки влагалища и восстанавливать уровень влаги – эффективность такого средства от 1 и до 3 месяцев.
3. Влагалищные свечи Овестин и Орипод – их применяют курсом на протяжении 2-х недель, вводя их во влагалище. Постепенно ощущение сухости и дискомфорта будет уходить, а уровень рН – восстанавливается.

Лечение без применения гормонов

В определенных, прописанных в практике медиков случаях курс приема гормональных препаратов и соответствующей терапии просто противопоказан.

При этом легкие в своем проявлении симптомы чрезмерной сухости влагалища, с неярко выраженным дефицитом в организме эстрогена – можно применять негормональные препараты и составы.

Так побороть сухость влагалища и восстановить доставочный уровень рН помогут сборы лекарственных сборов и трав, позволяющие кровоток, нормализуя уровень гормонального фона, действуя мягко и без негативных последствий.

Народные рецепты и методы

Арсенал народной медицины также имеет в своем активе немало рецептов и составов, которые помогут справиться с такой проблемой как чрезмерная сухость влагалища. Травяные ванночки и сборы, а также спринцевания и введение специальных тампонов – натуральные и эффективные помощники в устранении чрезмерной сухости влагалища.

Главное – согласовать их применение с лечащим врачом, учитывать индивидуальную непереносимость того или иного растения и помнить, что это скорее дополнительные меры к основному, медикаментозному или гормональному курсу лечения.

Среди таких эффективных народных средств в борьбе с чрезмерной сухостью можно выделить следующие:

1. Крапива, душица и календула – эти растения берут по 60, 20 и 30 грамм соответственно, смешивают меж собой, добавляют по 50 гр. цвета ромашки аптечной и вероники лекарственной. 2 столовые ложки смеси запаривают в пол литре крутого кипятка, проваривают 3 мин. и дают остыть, настаиваясь параллельно – принимают по 100мл отвара на протяжении курса в 10-14 дней. Если сухость и жжение и далее беспокоят женщину – стоит обратиться к врачу.
2. Прекрасно справляется с сухостью влагалища приготовленный травяной отвар из матки боровой и материнки – достаточно смешать меж собой по 40 гр. каждого растения и 2 ст.л. сбора запарить в 400 мл. кипятка. Дают настояться и принимают на протяжении дня по 1/3 стакана – максимум 1 стакан отвара.
3. Лечебное спринцевание настоем из цвета календулы – прекрасный способ справиться с вагинальным кольпитом в период менопаузы и устранить сухость, жжение и дискомфорт. Просто запаривают в стакане крутого кипятка 1 ст. л. цвета календулы, настаивают и процеживают – применяют настой для спринцевания. Курс – 5 дней, проводя процедуры через сутки.
4. Принятие ванн с добавлением отвара пустырника – помогает не только устранить влагалищный зуд и чрезмерную его сухость, но и расслабить и нормализовать работу ЦНС. Запаривают в пол литре крутого кипятка 60 гр сырья и проваривают на медленном огне 2-3 минуты – процедив, добавляют в ванну. Ванну принимать рекомендовано не более 1-2 раза в неделю.
5. Устранить чрезмерную сухость влагалища помогут и тампоны, пропитанные масляным раствором витамина Е, но использовать его в чистом виде не стоит – витамин из капсул растворяют в базовом, любом растительном масле в соотношении 1 к 3. таким раствором пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 5-7 минут. Вместо витамина Е можно использовать экстракт алое вера или же кокосовое, касторовое масло – они помогут восстановить уровень рН и устранить сухость влагалища, ускорить заживление трещин. Помимо этого стоит сказать – при использовании масел организм получает не только хорошую смазку, но и поставить в организм хорошую дозу жиров, которые восстанавливают и омолаживают ткани. А при введении в рацион – способствуют естественной выработке женских гормонов.

Отзывы

Отзывы женщин:

Профилактика

Меры профилактики позволяют не допустить или же существенно снизить тягостные и неприятные ощущения при диагностировании сухости влагалища:

1. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены и отказ от агрессивных моющих средств – ароматических гелей и мыла с яркими красителями.
2. Использование ежедневных, без отдушек и не ароматизированных ежедневных прокладок и прокладок при менструации поможет избавиться от патологии.
3. Здоровый образ жизни и полноценное питание, достаточный питьевой режим – также составляющие нормального уровня рН влагалища, работы внутренних желез.
4. В отношении белья – лучше всего выбирать простое, хлопковое, нежели синтетическое. Исключите и частое, безосновательное спринцевание, которое нарушает нормальную микрофлору влагалища.
5. Регулярный секс – именно половой акт стимулирует работу внутренних желез и достаточную выработку естественной, влагалищной смазки, что помогает снизить проявления чрезмерной сухости.
6. И откажитесь от вредных привычек – курение и алкоголь, малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни не самым лучшим образом сказываются на стоянии уровня выработки естественной смазки.

Эти правила просты, но стоит понимать – в некоторых случаях необходимо пройти основной курс лечения, поскольку причины, провоцирующие сухость влагалища могут быть достаточно серьезные.

Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как “нарушение микрофлоры влагалища”. Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию “бактериальный вагиноз”, этот термин означает то же самое. Однако термин “бактериальный вагиноз” многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют “кандидозом”, или “молочницей”. Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют “молочницей” любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь “плохих” бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

• устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
• население нормальной микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Дисбактериоз у кормящей мамы

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Женское влагалище обладает собственной микрофлорой — в основном это лактобактерии. Это необходимо для поддержания физиологичного кислотно-щелочного равновесия. Инфекционные заболевания половых путей, к которым относится и молочница, нарушают нормальную микрофлору. Вследствие этого возникают неприятные ощущения и повышенный риск других женских болезней. Поэтому необходимо восстановление микрофлоры после молочницы.

Нормальная микрофлора влагалища

У здоровой женщины во влагалище содержится определенное количество лактобактерий и бифидобактерий. Преобладают молочнокислые бактерии — их нормальное содержание составляет 90%. Бифидобактерий намного меньше — всего 9%. Оставшийся 1% занимает условно-патогенная флора. Такое соотношение бактерий поддерживает во влагалище кислую среду. Она оказывает препятствие различным инфекционным агентам, то есть является защитным фактором.

Что такое молочница

Молочница — медицинское название этой патологии — кандидоз. Это самое распространенное женское заболевание инфекционного происхождения. Вызывают его дрожжевые грибки Candida. Всего их существует четыре разновидности.

Микроорганизмы эти относятся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они в норме существуют в женском влагалище в небольшом количестве, но у здоровой женщины никак себя не проявляют. Под влиянием определенных факторов эти грибки начинают активно размножаться, и тогда уже возникает заболевание.

Что относится к провоцирующим факторам:

• Снижение общего и местного иммунитета;
• Длительное лечение некоторыми препаратами — антибиотики, гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды;
• Некоторые заболевания — диабет, туберкулез, онкологические процессы, инфекционные болезни, влияющие на иммунитет.

Грибки в таких условиях повышают свои адгезивные свойства, то есть становятся способными крепче прикрепляться к стенкам влагалища. Колонизируя слизистую оболочку, они вызывают воспалительный процесс — развивается молочница.

Это заболевание проявляется характерными симптомами:

• Возникают неприятные ощущения во влагалище в виде жжения и зуда;
• Появляются типичные выделения из половых путей — обильные, по консистенции и цвету напоминающие творог;
• Усиливаются эти симптомы во время мочеиспускания, полового контакта;
• Страдает и кожа — область половых губ, лобка и даже внутренняя поверхность бедер могут покрываться пузырьками, а затем язвочками.

Лечиться от молочницы нужно противогрибковыми препаратами.

Как проявляется нарушенная микрофлора?

Микрофлора при молочнице страдает по двум причинам:

• Вытеснение её дрожжевыми грибками;
• Подавление флоры противогрибковыми препаратами, применяющимися для лечения кандидоза.

При этом женщина отмечает неприятную сухость во влагалище, болезненность при половых контактах. Помимо субъективных ощущений, нарушенная флора приводит к появлению дисбиоза влагалища и формированию других, зачастую тяжелых, заболеваний.

Лекарственные препараты

Как восстанавливать микрофлору после молочницы лекарственными средствами? После лечения молочницы необходимо повторно сдать мазок из влагалища. Если анализ покажет наличие дисбиоза, врач назначит препараты для восстановления флоры. Они представлены вагинальными таблетками и свечами.

Вагинорм-С

Вагинорм-С — это вагинальные таблетки на основе аскорбиновой кислоты. Их действие основано на понижении кислотности влагалища. Это приводит к подавлению роста бактерий. Лактобактерии при этом восстанавливаются до нормальных показателей.

Противопоказан препарат при остро протекающей молочнице или аллергической реакции на аскорбиновую кислоту. Разрешается использовать его для лечения беременных и кормящих женщин.

Таблетка вводится во влагалище однократно за сутки на ночь. Курс лечения составляет 6 дней. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов не наблюдалось.

Лактожиналь

Это препарат в виде вагинальных капсул. Активным компонентом является штамм лактобактерий — палочек Дедерлейна, нормальных обитателей влагалища. Капсула при попадании во влагалище растворяется и высвобождает порцию живых лактобактерий. Заселяя слизистую, они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

Противопоказан препарат при обострении молочницы и в возрасте до 18 лет. Капсула вводится во влагалище два раза в сутки — утром и вечером. Продолжительность лечения 7 дней. Препарат переносится хорошо, но возможны аллергические реакции.

Вагилак

Препарат в виде вагинальных капсул. Действующее вещество — два штамма молочнокислых бактерий. При попадании во влагалище капсула высвобождает бактерии и они заселяют слизистую.

Противопоказания к приёму препарата — возраст младше десяти лет. Назначается по 1 капсуле вагинально 2 раза в сутки в течение 14 дней. Хранить препарат нужно в холодильнике.

Лактонорм Вагинальные капсулы, содержащие живые ацидофильные бактерии. При попадании во влагалище бактерии заселяют слизистую и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Назначаются по 1 капсуле вагинально дважды в день. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат должен храниться в холодильнике.

Проваг Препарат в виде вагинальных капсул и геля. Содержит три штамма молочнокислых бактерий. Капсулы назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры. Могут быть использованы женщинами старше 18 лет. Принимаются по 1 капсуле в течение 20 дней. Гель используется в профилактических целях для предупреждения развития дисбиоза.

Фемилекс Это вагинальные свечи на основе молочной кислоты. Это вещество в норме вырабатывается лактобактериями и снижается в результате нарушения микрофлоры. Свечи позволяют восстановить нормальный кислотный баланс слизистой влагалища. Противопоказан препарат при остром кандидозе, в возрасте младше 18 лет и во время беременности. Назначается вагинально по одной свече в день. Курс лечения 10 дней.

Бифидумбактерин

Это препарат, содержащий несколько штаммов бифидобактерий. Он выпускается в виде порошка в стеклянных флаконах. В гинекологической практике применяется для восстановления нарушенной микрофлоры.

Порошок разводится кипяченой водой, полученным раствором смачивается тампон и вводится во влагалище на несколько часов. Процедура проводится один раз в день, курс лечения составляет десять дней. Препарат должен храниться в холодильнике, а разведенный порошок нужно использовать сразу.

Возможно ли самостоятельное лечение

Рекомендуется соблюдать диету, помогающую поддерживать нормальный кислотный баланс. Она включает в себя употребление свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Рекомендуется ограничить употребление сладкого.

Полезно также тщательное соблюдение личной гигиены. Во влагалище очень быстро способна образовываться щелочная среда — вследствие недостаточной гигиены. А это способствует подавлению роста молочнокислых бактерий. Поэтому для восстановления флоры следует подмываться два раза в день и ежедневно менять бельё.

Однако народная медицина может предложить способы для ускорения размножения молочнокислых бактерий и заживления слизистой влагалища. Широко используются для этого отвары лекарственных трав — в виде ванночек и тампонов.

Траву зверобоя, ромашки, душицы, шалфея заваривают и остужают до комнатной температуры. Для проведения ванночек отвар наливают в таз и женщина присаживается туда. Или же отвар можно ввести во влагалище с помощью спринцовки. Также можно смочить в отваре тампон и ввести его во влагалище на несколько часов.

Но использование таких веществ может привести к ожогу слизистой и ухудшению состояния. Также для закисления среды во влагалище могут посоветовать ввести туда половинку лимона. Это также категорически запрещается, так как может привести к необратимым повреждениям.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища требуется каждой женщине после перенесенной молочницы. Это ускоряет процесс заживления слизистой и предупреждает присоединение других инфекций. Лечение в таких случаях должно быть грамотным и назначаться только специалистом.