В процессе своей жизнедеятельности человек нередко сталкивается с проблемой интоксикации (отравление) организма. Для быстрого выведения токсинов, патогенных микроорганизмов, аллергенов, радионуклидов и других вредных веществ современная медицина использует сорбенты. В домашней аптечке необходимо иметь универсальный сорбирующий препарат на экстренный случай. Для правильного выбора нужно внимательно изучить информацию о принципе действия, правилах применения и видах лекарственных средств этой группы.
Для чего нужны сорбенты
Слово sorbens (сорбент) в переводе с латинского означает «поглощающий». Так называют вещества в твердом или жидком состоянии, которые способны избирательно поглощать из окружающей среды газы, пары и отдельные компоненты растворов. Они используются в народном хозяйстве для поддержания экологически чистого пространства на суше и в водоемах (например, после аварийного разлива нефти на поверхности моря), очищения промышленных газов, сточных вод, различных продуктов технологических процессов.
Принцип действия
В зависимости от цели, применяют разные виды сорбентов, которые отличаются принципами действия:
- Абсорбенты способны поглощать газы или компоненты растворов всем своим объемом.
- Адсорбенты сгущают (удерживают) химические соединения только на своей поверхности.
- Иониты поглощают из растворов одни ионы, а взамен отдают другие.
- Химические поглотители связывают вещества из окружающей среды за счет химических реакций.
Применение в медицине
В медицинской практике широко используют сорбенты – фармакологические препараты, основной целью которых является связывание токсинов, химических и ядовитых веществ, путем адсорбции их в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека. Это препятствует интоксикации организма: вредные элементы химического и природного происхождения не всасываются в кровь, а связываются и выводятся через выделительную систему наружу. Абсорбирующие препараты используются при конкретных медицинских показаниях и для профилактических очищений.
Прогрессивным способом в борьбе с онкозаболеваниями является применение адсорбента-полимера, насыщенного цитостатическим препаратом. Принцип его действия состоит в том, сорбент медленно высвобождает химиопрепарат в пораженную опухолью ткань. Такая терапия минимизирует побочные эффекты, применяется как безоперационное лечение рака. Эта методика практикуется пока только в научных центрах России.
Сорбенты для очистки организма
Понятие «энтеросорбенты» включает в себя все сорбенты для перорального применения, содержащие активный компонент, которые путем абсорбции, адсорбции, ионообмена или комплексным способом связывают токсины в органах пищеварительной системы. Некоторые сорбенты используют для внешнего применения в виде присыпки и тканевых структур. Сорбирующие препараты характеризуются свойствами:
- Сорбционная емкость. Она показывает количество связываемого вещества единицей массы сорбента.
- Способность сорбировать химические соединения, бактерии, выраженная в единицах физической величины.
- Токсичность (насколько само средство безопасно для человеческого организма).
- Биологическая совместимость с клеточной структурой тканей и органов человека.
- Уровень травматизации энтеросорбентом слизистой оболочки органа ЖКТ.
Выполняя свою основную функцию – очистку организма от токсичных веществ – каждый из сорбирующих препаратов имеет свои недостатки. Среди них:
- десорбция – обратный выход собранных вредных веществ и всасывание их ЖКТ;
- низкая сорбционная поверхность;
- связывание вместе с токсинами полезных элементов: витаминов, микро-, макроэлементов.
Показания для применения
Энтеросорбенты используют для лечения больных в виде монопрепаратов и совместно с другими лекарствами. Их сорбционное действие способствует избавлению пациента от следующих симптомов и болезней:
- пищевые отравления;
- кишечные инфекции;
- интоксикация организма алкоголем;
- отравления: ядами, медикаментозными препаратами, наркотическими веществами;
- абстинентный синдром (ломка) алкоголиков и наркоманов;
- острая (хроническая) почечная или печеночная недостаточность;
- патологии: желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
- профилактика: переедания, атеросклероза, ишемической болезни сердца;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- псориаз;
- ревматизм;
- дисбактериоз;
- рассеянный склероз и пр.
Правила применения
Сорбенты выпускаются в форме порошков, таблеток, гелей. Любой сорбирующий препарат имеет свою дозировку, которая описана в инструкции по применению. Например, активированный уголь при интоксикации организма взрослого человека принимают из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Рассчитанную дозу делят на 2–3 приема в день. Общим правилом для всех видов сорбирующих средств является то, что принимают их за час (два) до еды или после нее.
Энтеросорбенты не рекомендуется использовать более 10–15 дней подряд, потому что вместе с токсинами связываются и выводятся из организма много полезных веществ. Между приемом сорбирующего препарата и других медикаментозных средств должно пройти не менее 1,5 часов, чтобы не нарушался лечебный эффект. Прежде чем выбрать подходящий сорбент для своей аптечки на случай экстренного применения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Характеристика сорбентов
Сорбционные свойства препаратов зависят от вида сырья, из которого они изготовлены. Природные компоненты, взятые за основу средства, легко извлекаются из растительного материала и стоят недорого. Синтетические энтеросорбенты действуют более активно и стоят они дороже, чем натуральные. Существуют комплексные препараты, содержащие оба вида сырья. В зависимости от используемых веществ, различают такие группы медицинских средств с сорбционными свойствами:
- минеральные (Полисорб, Атоксил);
- синтетические: ионообменные (Холестирамин), алюмогели и алюмосиликаты (Альмагель, Смекта).
- природные (Фильтрум, Полифепан).
Минеральные
Действующим веществом минеральных сорбирующих препаратов является диоксид кремния или углерод. Сорбенты на основе кремния мягко выводят из организма отравляющие вещества, не купируют всасывание других лекарственных препаратов ЖКТ, являются отличной альтернативой активированному углю – углеродному сорбенту. Их часто назначают маленьким детям, беременным и кормящим матерям. Самыми эффективными среди них являются:
Полисорб. Действует путем адсорбции. Показан при аллергии, разного рода отравлениях, в том числе, ядовитыми веществами, способен выводить продукты распада при разного рода гепатитах, хронической почечной недостаточности и пр. Рекомендован работникам вредных производств, жителям экологически грязных районов. Продолжительность приема Полисорба – от 3 до 30 дней (с перерывами) в зависимости от сложности интоксикации. Курс назначает лечащий врач. В редких случаях наблюдается побочный эффект в виде запора.
Атоксил – энтеросорбент, адсорбирующий экзогенные и эндогенные токсины. Назначается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях, гепатитах, аллергиях. Продолжительность терапии – от 3 до 15 суток в зависимости от сложности заболевания. Возможен побочный эффект – запор.
Энтеросгель. Детоксикационное воздействие проявляется путем абсорбции. Способен выводить из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Купирует токсикоз при беременности. Средний курс – 7–14 дней. Единственным побочным эффектом может быть запор. Препарат назначают при:
- циррозе печени;
- разного рода гепатитах;
- печеночной недостаточности;
- болезнях почек;
- аллергии (пищевой и лекарственной);
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- диарее;
- инфекционных заболеваниях (сальмонеллезе, дизентерии, ротавирусных инфекциях);
- интоксикации (наркотической, алкогольной, ожоговой и пр.);
- кожных заболеваниях (диатезе, нейродермите и др.);
- дисбактериозе;
- интоксикации при онкозаболеваниях.
Синтетические
В основе синтетических энтеросорбентов находятся синтезированные химические соединения. Большинство препаратов этой группы связывают не только токсины, но и вредоносных бактерий в кишечнике. К самым действенным сорбционным синтетическим средствам относятся:
- Холестирамин – ионообменная смола;
- Альмагель;
- Смекта.
Холестирамин – ионообменная смола. Способен связывать желчные кислоты. Показан при обструкции желчных путей, нарушениях обмена веществ. Выпускается в форме таблеток или суспензии. Дозировка и курс подбирается лечащим врачом исходя из возраста пациента и сложности заболевания. Возможные побочные эффекты:
- запор;
- метеоризм;
- тошнота;
- рвота;
- сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
- повышение сексуального влечения и активности;
- панкреатит.
Альмагель является антацидом – способен защищать слизистую оболочку желудка от действия соляной кислоты и желчи. Активный компонент – гидроксид алюминия. Помимо адсорбирующего имеет обволакивающее и гастропротекторное свойства. Выпускается в форме геля. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента. Средний курс лечения – 14 дней. Побочные эффекты: запор, тошнота, боли в желудке. Показания к применению:
- гастрит, вызванный повышенной кислотностью;
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- метеоризм;
- пищевые инфекции;
- энтерит;
- эзофагит;
- боли в животе, вызванные чрезмерным потреблением лекарств, алкоголя, кофе.
Смекта выпускается в виде порошка. Порцию необходимо растворить в воде перед употреблением. Применяется как действенный противодиарейный препарат в борьбе со вздутиями живота у грудных детей. Показан при изжоге, колитах желудочно-кишечного тракта, язве, гастрите. Рекомендованный курс – 3–7 дней. Единственной побочной реакцией организма на прием Смекты может быть запор.
Природные
Фармакология активно использует натуральные компоненты для изготовления природных сорбентов. Основными материалами для производства таких препаратов являются:
- Лигнин – полимерные соединения, которые находятся в стеблях растений и некоторых водорослях.
- Хитин – полисахариды, содержащие азот – основной компонент стенок грибов, экзоскелета беспозвоночных.
- Целлюлоза – составная часть клеток высших растений.
- Пектин – структурное желеподобное соединение клеточных стенок и межклеточного вещества фруктов, ягод, овощей.
- Активированный уголь. Его получают из обуглившейся древесины.
Природные сорбенты выпускаются как биологически активные добавки (БАД), отличаются высокой эффективностью для устранения симптомов интоксикации. Дозировка их зависит от возраста пациента. В медицинской практике часто используются:
- Лигносорб;
- хитозан;
- микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
- яблочный пектин.
Лигносорб связывает не только токсичные вещества, продукты распада патогенной флоры, но и вредные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, порошка или пасты (для местного применения в гинекологии). Оптимальный курс – 10–15 дней, после чего следует сделать десятидневный перерыв. Побочные эффекты: запор, аллергические реакции. Показания к применению:
- диарея;
- дисбактериоз кишечника;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- холера;
- почечная и печеночная недостаточность;
- аллергия;
- нарушения липидного обмена;
- поражение радионуклидами;
- гинекологические заболевания: кандидоз, вагиноз, цервицит и пр.;
- стоматологические проблемы: стоматит, периодонтит.
Хитозан изготавливается из панцирей морских крабов. Сорбирует жиры, предотвращая их всасывание кишечником. Обладает противомикробным, антимикотическим свойствами. Выпускается в капсулах. Детям, старше 14 лет и взрослым рекомендовано принимать ежедневно по 2 капсулы 3 раза во время еды. Курс – 1 месяц. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью хитина. Показания к применению:
- высокий уровень холестерина в крови;
- ожирение;
- нарушение липидного обмена;
- подагра;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- атония желудка.
Сорбенты – это соединения, аккумулирующие на себе различные вещества из окружающей среды. Сорбенты используются в медицине, устранении разлива нефти и очищении воды. Медицинские препараты, имеющие сорбирующие свойства, могут взаимодействовать с токсинами и патологическими продуктами обмена следующим образом:
- сгущать токсин на собственной поверхности;
- образовывать раствор;
- вступать в химическую реакцию с образованием новых соединений.
Зачастую эти действия происходят одновременно — такая возможность реализована в новых препаратах. Действие сорбента проходит в просвете желудочно-кишечного тракта.
В каких случаях используются сорбенты?
- пищевые отравления (см. о профилактике отравлений);
- переедание;
- избыточное употребление алкоголя;
- интоксикация ядами и лекарствами;
- наркотическая «ломка»;
- печеночная и почечная недостаточность;
- панкреатит острый и обострение хронического;
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- метеоризм;
- аллергия;
- отравление солями тяжелых металлов;
- интоксикация при инфекциях;
- избыточная продукция соляной кислоты желудком;
- аутоиммунные болезни – рассеянный склероз, ревматизм, бронхиальная астма, псориаз;
- ишемическая болезнь сердца;
- избыток билирубина;
- злокачественные опухоли.
Применение при раковой болезни начато относительно недавно. На сорбент наносят противоопухолевый химиопрепарат и выполняют эмболизацию (закупорку) сосудов, питающих опухоль. Химиопрепарат высвобождается в непосредственной близости от опухоли и производит максимальный эффект. Метод экспериментальный, используется только в научно-исследовательских центрах.
Список препаратов
Активированный уголь
Активированный уголь, Сорбекс, Карбопект, Экстрасорб, Ультра-Адсорб по 200 мг (Испания) – старейшее средство, выпускается в таблетках по 250 мг, Экстрасорб по 110 мг. Имеет высокую поверхностную активность, собирает на своей поверхности токсины и газы. Универсальное лекарство, используется во всех случаях проблем с ЖКТ. Некоторое неудобство представляет дозировка. Одна таблетка содержит 250 мг активированного угля, рекомендуемая дозировка для курсового приема – от 250 до 750 мг 3-4 раза в сутки. Получается, что если принимать 750 мг 4 раза в день, то требуется 12 таблеток в сутки. При использовании в качестве антидота или противоядия верхней границы дозировки нет, количество определяет лечащий врач.
Белый сорбент
Белый сорбент или белый уголь – лекарством не является, это БАД. Состав – диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза. В качестве наполнителя используется картофельный крахмал и сахарная пудра.
Никакого угля в составе нет, это маркетинговый ход.
Выпускается в форме таблеток по 210 мг и флаконах, содержащих 12 г порошка для приготовления суспензии, разводится водой. Готовую суспензию можно хранить не более 32 часов. Клинические испытания не проводились. Улучшает функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Уменьшает явления интоксикации при отравлениях и многих болезнях – гепатитах, гельминтах, аллергической сыпи. Стимулирует кишечную моторику, улучшает общее состояние. Производитель рекомендует использовать для взрослых и детей с 3-х лет.
Фильтрум-Сти
Фильтрум-Сти – таблетки по 400 мг, в составе лигнин или продукт гидролиза древесины. Имеет отличные сорбционные и детоксицирующие свойства. Связывает и выводит из просвета кишечника все известные токсины как внешнего, так и внутреннего происхождения. Находится в кишечнике до 24-х часов, после чего полностью выводится с калом.
Лактофильтрум
Лактофильтрум – таблетки, содержащие гидролизный лигнин и лактулозу. Лактулоза – искусственно созданный дисахарид, получаемый в процессе переработки молочной сыворотки. Сама по себе лактулоза является осмотическим слабительным, притягивающим воду в просвет кишечника.
Действие препарата Лактофильтрум двойное: лигнин связывает бактерии и токсины, а лактулоза в толстой кишке распадается на слабые органические кислоты, которые подавляют размножение болезнетворных микробов.
Итог действия препарата – быстро очищение пищеварительного канала от токсинов и естественное оздоровление.
Полисорб
Полисорб – выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, взбалтывается с водой. Действующее вещество – диоксид кремния. Связывает бактерии, токсины, аллергены и антигены, алкоголь и радионуклиды. Останавливает эндогенный токсикоз, а также все интоксикации, вызванные внешними факторами. Прекращает диарею любого происхождения, снижает количество билирубина при вирусном гепатите, оказывает лечебное действие при дисбактериозе. При острых отравлениях 1% суспензией препарата промывают желудок, которое можно повторять каждые 4 часа.
Полифепан, Полифан
Полифепан, Полифан – порошок для приема внутрь в пакетиках разной вместимости и банках, состоит из лигнина (производное древесины). Перед употреблением разводится водой, можно применять у детей грудного возраста. При хронических интоксикациях можно принимать до 2-х недель подряд.
Смекта
Смекта – порошок смектита диоктаэдрического, выпускается с ванильным и апельсиновым вкусом. Улучшает качество и увеличивает количество естественной кишечной слизи. Защищает органы пищеварения от желчных солей и соляной кислоты, собирает на свою поверхность бактерии и вирусы. Отнесен к противодиарейным средствам. Не изменяет моторику, в просвете кишечника не всасывается. Готовая суспензия расфасована в пакетики по 3 г.
Энтеродез
Энтеродез – низкомолекулярный медицинский повидон, форма выпуска – порошок 5 г для приготовления раствора для приема внутрь. Дезинтоксикационное средство, отнесенное к энтеросорбентам. Действие – усиление почечного кровотока, повышение фильтрации в клубочковом аппарате и общее увеличение диуреза. Особенно эффективен при ожоговой и лучевой болезнях, гемолитической болезни, у беременных и новорожденных.
Энтеросгель
Энтеросгель – производится в виде пасты белого цвета без запаха в пакетах и ламинатных тубах. Не связывает витамины и микроэлементы, не затрудняет моторику кишечника. Сорбирует эндогенные и экзогенные токсины. Используется как для лечения интоксикаций, так и на вредных производствах для профилактики отравления химическими веществами, продуктами нефтепереработки, мышьяком, свинцом, ртутью, солями тяжелых металлов и органическими растворителями.
Энтерумин
Энтерумин – пакеты порошка черного цвета по 5 и 10 г для приготовления суспензии для приема внутрь. Содержит оксид алюминия, покрытый углеродом. В природе оксид алюминия – это составная часть глинозема, а модификация – это корунд в виде сапфира и рубина. Действие Энтерумина тройное: сорбционное, дезинтоксикационное и противодиарейное. Поглощает микробные клетки, выводит токсины и тяжелые металлы. Наиболее эффективен при кишечных инфекциях, септических состояниях, недостаточности внутренних органов, аллергии, нарушении обмена веществ, ожогах и тяжелом похмелье.
Особенности применения
Препараты аккумулируют все вещества, находящиеся в просвете кишечника, в том числе продукты питания и лекарства. Поэтому главное правило при приеме всех сорбентов – достаточный временной промежуток между приемом пищи, лекарств и сорбирующих средств. Этот промежуток не может быть меньше 1 часа, но лучше увеличить его до 2-х часов.
Другая важная особенность – после приема сорбентов наутро должен быть стул. Токсины и микробы находятся на поверхности сорбента, но соединение это временное. Если вовремя не вывести связанные вещества, происходит обратное всасывание и отравление настигает человека с новой силой.
Максимальная длительность применения – не более 14-ти дней. Сорбенты удаляют питательные вещества, электролиты, витамины, минералы. Если принимать их слишком долго, получится энергетическая и электролитная недостаточность, а это чревато нарушением сердечного ритма и обмена веществ.
Для купирования тяжелого отравления бывает достаточно 1-3-х дней, большая длительность нужна только при хронических интоксикациях.
Для очищения организма
Препараты применяются только по назначению врача при почечной и печеночной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклерозе, аутоиммунных болезнях. Рекомендован активированный уголь, Полифепан, но дозировку и необходимость использования нужно согласовать с лечащим врачом.
При аллергии
Рекомендован короткий курс в случае сезонного обострения. Полезны все сорбенты, лучший для человека подбирается опытным путем. Наиболее эффективны короткие курсы по 1-2 дня без еды, когда человек пьет чистую воду и принимает сорбент в средней дозировке. За это время удаляются все антитела, находящиеся в кишечнике.
При отравлении
Выбор препарата зависит от особенностей отравления. При пищевом отравлении и похмелье подойдет любой сорбент, кроме Энтерумина. После однократного приема лекарства состояние должно значительно улучшиться. Если этого не произошло, отравление сложное, возможно многокомпонентное, может потребоваться гемодиализ или другие методы.
Если через 2-3 часа после приема сорбента состояние не улучшается, нужно срочно обращаться к врачу.
Для похудения
Для похудения сорбенты не подходят. Их можно употреблять эпизодически после особо жирной пищи, лучше активированный уголь или Полифан. Но попытка снизить вес одними сорбентами без коррекции калорийности пищи зачастую приводит к тяжелому нарушению обмена веществ. Стремящиеся похудеть нуждаются в систематической работе над коррекцией веса, а не в приеме сорбентов.
Для детей
Для детей препараты нужны при острых отравлениях, для выведения ксенобиотиков и при эндогенных интоксикациях, аллергии. Детям разрешен активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-Сти.
Противопоказания
Абсолютные | Относительные |
|
|
Есть ли побочные эффекты?
В некоторых случаях может быть запор, сердцебиение, снижение артериального давления. Однако трудно выяснить, являются ли эти эффекты побочными при применении сорбентов или вызваны прямым действием токсинов.
Природные сорбенты
Практически все продукты растительного происхождения содержат клетчатку, имеющую очищающие свойства. Такую же способность имеет пектин. Продукты, способствующие очищению организма:
- яблоки;
- свекла;
- все сорта капусты;
- морковь;
- гречневая и перловая крупы;
- сельдерей;
- отруби.
Ежедневное употребление хотя бы одного продукта из этого списка обеспечит хорошее самочувствие.
Сорбенты (от лат. sorbens — поглощающий) — твердые тела или жидкости, избирательно поглощающие (сорбирующие) из окружающей среды газы, пары или растворённые вещества. В зависимости от характера сорбции различают абсорбенты — тела, образующие с поглощённым веществом твёрдый или жидкий раствор, адсорбенты — тела, поглощающие (сгущающие) вещество на своей (обычно сильно развитой) поверхности, и химические поглотители, которые связывают поглощаемое вещество, вступая с ним в химическое взаимодействие. Отдельную группу составляют ионообменные сорбенты (иониты), поглощающие из растворов ионы одного типа с выделением в раствор эквивалентного количества ионов другого типа. Широко используют активированный уголь, силикагель, оксид алюминия, диоксид кремния, различные ионообменные смолы, дибутилфталат и др.
Твёрдые сорбенты подразделяются на гранулированные и волокнистые.
Содержание
Сорбенты применяются в качестве штатных средств для экологической безопасности — например, на АЗС, для очистки технической воды, применяемой в промышленности. Кроме того, сорбенты используют для устранения последствий нефтеразливов.
Углеродные молекулярные сита из сорбентов используются в промышленности в установках для разделения газов [прим. 1] , работающих по методу короткоцикловой безнагревной адсорбции [en] (КЦА) [ источник не указан 791 день ] [1]
Сорбенты и энтеросорбенты применяются в профилактике и лечении различных заболеваний. Предупреждают развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца [ источник не указан 1290 дней ] . Связывая на своей поверхности желчные кислоты, препятствует перевариванию жиров и способствует их выведению — неярко выраженный эффект «голодания без голодания» [ источник не указан 1290 дней ] . Эффективен при лечении острых пищевых отравлений, отравлений различными ядами, лекарственными и наркотическими веществами, алкогольно-пищевой перегрузке, абстинентном синдроме, обусловленном наркоманией и алкоголизмом, острых и хронических заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, аллергических и иммунозависимых заболеваниях (бронхиальная астма, ревматизм, пищевая аллергия, рассеянный склероз, псориаз). [ источник не указан 1290 дней ]
Принятый до застолья или сразу после употребления алкоголя сорбент способен предотвратить похмельный синдром за счёт связывания избытков этанола и выработавшихся в результате приёма алкоголя токсинов. Уже наступившее похмелье можно облегчить приёмом сорбента. [ источник не указан 2689 дней ]
При нехирургическом лечении онкологических заболеваний используется трансартериальная химиоэмболизация микросферами, состоящими из адсорбента-полимера, насыщенного цитостатическим препаратом, который постепенно десорбируется в ткань, поражённую опухолью.
Применение природных сорбентов в борьбе с эндотоксикозами быстро развивается [2] [3] . Если в середине XX века на первых этапах это были углеродные сорбенты и их модифицированные аналоги [4] , то затем их количество стало расти. Подавляющее число сорбентов сейчас [ когда? ] получают из растительного сырья [5] , а точнее из оболочек растительных клеток (сорбенты на основе целлюлозы) или из стромы растений (пектиновые сорбенты). Результаты эфферентной терапии с участием сорбентов первого типа — это полифепан, лигносорб и микроцел.