Шистосоматоз симптомы и лечение

Кишечные паразиты, проникая в организм человека, становятся причиной нарушения функций внутренних органов. Паразитарные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни, поскольку их возбудители провоцируют сильнейшие аллергические реакции, механические повреждения органов, отравление организма продуктами жизнедеятельности червей. Шистосомоз – разновидность паразитарной инвазии. Название заболевания связано с наименованием плоских червей – шистосом, или кровяных сосальщиков, которые внедряются в организм через кожу. Инвазия вызывает специфические симптомы у человека: развитие червей провоцирует зуд, боли в животе, интоксикацию организма. Хронический шистосомоз нередко становится причиной инвалидизации.

Клиническая картина

Шистосомоз, также известный как шистосоматоз или бильгарциоз, относят к категории тропических паразитарных заболеваний: его возбудителями являются черви, которые обитают в Африке, Южной Америке, Индонезии, Китае, на Филиппинах. В Россию заболевание «привозят» туристы, посетившие указанные страны и континенты.

Согласно статистическим данным, 207 000 000 во всем мире были заражены червями шистосомами. Сложность лечения инвазии обусловлена тем, что кровяные сосальщики приводят к различным серьезным осложнениям.

Носителем является пресноводная улитка рода Biomphalaria, Oncomelania, Bulinus. Способ заражения паразитами – пребывание человека в пресной воде или ее заглатывание. Когда яйца шистосом попадают в пресные воды, они со временем переходят в первую личиночную форму, образуя мирацидии. В таком виде будущие черви проникают в ткани улитки одного из упомянутых видов и развиваются в моллюске, проходя две стадии развития. После этого они превращаются в свободноживущие церкарии и выходят в воду. Далее они заражают человека, птиц или животных, проникая через кожу, даже если на ней нет повреждений.

Симптомы шистосомоза у детей и взрослых являются ответной реакцией организма на вторжение червей. Инкубационный период при указанной форме инвазии составляет от 3 до 6 недель. Когда паразит, проникая в организм, мигрирует по венозным сосудам, заболевание находится на острой стадии развития: она длится до тех пор, пока червь не проникнет в печень и не начнет расти и активно размножаться. Указанный период времени называют печеночной стадией.

Инвазионная стадия наступает, когда половозрелый паразит активно передвигается по внутренним органам человека, откладывая при этом яйца.

Человек, который был заражен шистосомой, начинает выделять яйца паразитов через 40-60 дней после заражения.

Для клинической картины инвазии характерны следующие проявления:

• аллергические реакции: зуд кожных покровов, локальные отеки тканей, появление сыпи в виде пятен. Эти проявления первичны и возникают в течение первых суток после того, как червь проник в организм;
• боль в суставах и мышцах;
• головная боль, озноб;
• общее недомогание;
• нарушение сна;
• кашель в виде приступов;
• одышка, затрудненное дыхание;
• диарея, возможно – со следами крови;
• нарушения процесса мочеиспускания и боли, сопровождающие его, появление крови в моче, образование конкрементов в почках и мочевом пузыре, импотенция. Все эти проявления возникают, если шистосомы паразитируют в области органов мочеполовой системы;
• болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с менструацией, боль во время половых актов, нарушения менструального цикла. Подобные явления возникают, если черви расположились в венах матки либо внематочном пространстве;
• лихорадка, плохой аппетит, недомогание, боль в области живота, кровавые диареи, чередующиеся с запорами. Все это характерно для кишечного шистосомоза;
• анемия, остановка роста, снижение способностей к усвоению и запоминанию новой информации. Эта группа симптомов проявляется у детей.

Шистосомы способны существовать в организме человека в течение долгого времени. За весь жизненный цикл, который может продолжаться от 3 до 30 лет, одна пара паразитов может произвести более, чем 600 миллиардов яиц.

Разновидности шистосомоза

В зависимости от места локализации кровяных сосальщиков и преобладающих симптомов, выделяют следующие разновидности шистосомоза:

Мочеполовой

Эта форма инвазии характеризуется повреждением стенок органов мочеполовой системы яйцами паразитов. Шистосомоз мочевого пузыря сопровождается поражением слизистой оболочки последнего вследствие продолжительного паразитирования и появлением на ней язв, эрозий, очагов воспаления — гранулем. В некоторых случаях встречается другое название этого заболевания — кистозный шистосомоз, что связано с формированием кистозного бугорка вокруг яиц паразитов, внедрившихся в орган. На поздней стадии мочеполового шистосомоза наблюдается фиброз тканей мочевого пузыря. В странах, которые имеют благоприятные для развития шистосом условия, хронический процесс нередко становится причиной развития рака мочевого пузыря;

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Как следует из названия, паразиты поражают органы пищеварительной системы, при этом заболевание приобретает длительное течение. После того, как церкарии внедряются в организм и созревают, происходят воспалительные изменения в толстой кишке. Нередки случаи шистосомозного аппендицита (если был поражен червеобразный отросток). Ранними проявлениями заражения являются первичный дерматит, лихорадка, зуд. Иногда при шистосомозе першит в горле, появляется сухой кашель. Когда паразиты начинают откладывать яйца, больной ощущает постоянную усталость, боль в суставах и мышцах. Другие симптомы — частый стул с кровью и слизью, головная боль, повышение температуры. Состояние зараженного человека осложняется циррозом печени и анемией, спровоцированных деятельностью кровяных сосальщиков;

Японский

Данная разновидность глистной инвазии имеет много общих черт с кишечным шистосомозом, но, в отличие от последнего, характеризуется более тяжелым течением. Связано это с тем, что возбудители этой формы заболевания откладывают в 10 раз больше яиц, чем остальные виды шистосом. В результате в тканях образуются множественные скопления паразитов. Японский шистосомоз проявляется в аллергических реакциях, диарее, судорогах, нарушении функций желудочно-кишечного тракта. Через несколько лет после заражения развивается цирроз печени. Паразиты также снижают функцию половых желез и способны поразить центральную нервную систему, в результате чего у больного наблюдаются очаговые поражения мозга, симптоматика которых напоминает развитие опухоли. Указанная разновидность имеет наименее благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание приводит к смерти зараженного, что связано с развитием менингоэнцефалита, открытием кровотечения из варикозно расширенных вен нижнего отдела пищевого, печеночной недостаточностью, поражениями головного мозга;

Глазной

Поражение органов зрения при шистосомозе наблюдается достаточно часто. Яйца паразитов могут быть занесены в конъюнктиву, что вызывает появление гранулем, или в глазницу, центральную артерию сетчатки;

Лихорадка Катаямы, или острый токсемический шистосомоз

Это острый период заболевания при заражении японской шистосомой. Особенность этой формы гельминтоза состоит в том, что она практически не встречается у местных жителей, живущих в регионах, в которых обитают паразиты, и наблюдается в основном у приезжих туристов. На протяжении острого периода зараженный страдает от лихорадки, симптомов интоксикации. Наблюдается общая слабость, боли в животе, расстройство пищеварения. Не исключается вероятность поражения центральной нервной системы. При лихорадке Катаямы не возникают гломерулонефрит или васкулит. Из-за того, что в остром периоде японского шистосомоза наблюдается длительная лихорадка, заболевание нередко путают с брюшным тифом и подобными патологиями.

Каждая разновидность шистосомоза опасна для здоровья человека отрицательными последствиями, к которым следует отнести:

• сепсис;
• пиелонефрит;
• бесплодие;
• выкидыши;
• миому матки;
• нарушения речи и зрения;
• гнойные воспалительные процессы почек;
• цирроз печени;
• воспалительные процессы в структурах головного мозга.

При наличии подозрений на заражение шистосомами необходимо обратиться к специалистам – паразитологу и инфекционисту.

Способы диагностики

Для того, чтобы подтвердить подозрение на заражение организма паразитами-шистосомами, а также определить место их локализации, проводят такие обследования:

• анализ урины и фекалий для выявления в них яиц гельминтов;
• анализ крови на антитела или антигены. Цель данного исследования состоит в том, чтобы определить, был ли больной ранее заражен шистосомами;
• МРТ головного или спинного мозга для оценки степени их поражения;
• УЗИ сердца или печени;
• Рентгенографическое исследование области грудной клетки;
• Колоноскопия – обследование кишечника с помощью эндоскопа;
• Цистоскопия – изучение состояния мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

Кроме того, проводят дифференциальную диагностику: так, по клиническим симптомам шистосомоз и болезнь Крона, а также сальмонеллез, описторхоз, пеллагра и некоторые другие патологии имеют сходства.

После получения результатов специалист начинает процесс лечения.

Подходы к лечению шистосомоза

Лечение шистосомоза предполагает прием лекарственных средств. Также с разрешения врача допускается применение средств народной медицины. Еще одна составляющая лечения – коррекция рациона.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые используются для лечения указанного вида гельминтоза, являются Празиквантел и Оксамнихин. Дозировка препаратов зависит от возраста и массы тела пациента. В ходе лечения возможно сочетание Празиквантела с Мефлохином или Метрифонатом. При необходимости в острой стадии назначают прием стероидных медикаментозных средств.

В процессе лечения также применяют успокаивающие средства для местного использования, которые облегчают зуд, жжение.

Народные средства

Применение средств народной медицины следует сочетать с приемом лекарственных препаратов. Использовать подобные методы можно только после консультации со специалистом.

Лечение травами – один из возможных способов борьбы с паразитами. Могут применяться следующие средства:

• отвар из ромашки, полыни и пижмы, взятых в равных пропорциях;
• чай из листьев мяты;
• отвар из корней крапивы;
• настой на основе коры дуба.

Курс лечения с применением народных средств длится в среднем 3-7 дней, затем следует перерыв (неделя), после которого прием лечебных настоев или отваров можно повторить.

Питание

Лицам, страдающим шистосомозом, назначают легкую, но питательную диету, основу которой должны составлять:

• крупяные гарниры;
• свежие фрукты и овощи;
• кисломолочные напитки;
• сыры твердых сортов;
• нежирные рыба и мясо.

Пациенту следует принимать пищу около 6 раз в день. Из рациона следует исключить сладкое, «быструю» еду, в том числе – полуфабрикаты, жирную и жареную пищу.

Кроме того, больному рекомендуют прием витаминных комплексов для повышения иммунитета, а также соблюдение питьевого режима.

Шистосомы – особый вид глистов, которые развиваются в тканях моллюсков, обитающих в тропических странах. Человек может заразиться червями при купании в водоемах или употреблении загрязненной воды. Паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, вызывают выраженные аллергические реакции, поражают печень и центральную нервную систему. При быстром течении заболевании и несвоевременном оказании медицинской помощи практически во всех случаях наступает летальный исход.

Шистосоматоз – это заболевание, вызываемое трематодами (кровяными сосальщиками). Географически распространено в тропических странах.

Как происходит заражение

Яйца шистосомы с калом человека попадают в пресную воду. В воде из них выползают мирацидии, которые находят моллюсков и проникают внутрь. Там они развиваются, и уже из моллюсков появляются церкарии. Церкарии, в свою очередь, проникают в организм человека через кожу.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Причем кожа может быть не повреждена. Буквально через 17 -20 часов происходит превращение церкарии в шистосому (плоский червь). Уже шистосома проникает в венозную систему человека и там паразитируют.

С венозной кровью разносится в легкие, мочевой пузырь. В мелких кровеносных сосудах мочевого пузыря или толстой кишки, шистосомы откладывают яйца.

В дальнейшем в стенках мочевого пузыря или кишки образуется фиброзная ткань и формируется отложение солей кальция. При этом значительно уменьшается или даже совсем прекращается выделение яиц с мочой или калом, т. к яйцам тяжело проникать через фиброзную ткань.

Такие яйца заносятся в печень, легкие, в головной или спинной мозг, где вокруг них развивается воспаление.

Это привозное заболевание. В России нет пресноводных моллюсков (промежуточных хозяев), поэтому и нет массовых заболеваний шистосоматозом ( шистосомозом).

Любители экотуризма, во время поездок в необычные места, часто заражаются шистосоматозом. Причем заражение может происходить в виде тяжелой острой инфекции. При этой инфекции развиваются необычные симптомы, вплоть до паралича.

Заразившийся человек через 5-6 недель становится переносчиком болезни.

Жизненный цикл шистосом

Симптомы заболевания

Первое, что должно насторожить, сильный зуд или крапивница в месте проникновения церкариев в кожу. В течение суток появляется быстро проходящая пятнистая сыпь. Если заражение произошло повторно, то развивается пятнистая, папулезная сыпь. Сыпь сопровождается сильным зудом, которая проходит только через 5 дней.

Сыпь при заражении и проявление самого паразита

Через месяц, а порой и через два месяца после инфицирования шистосомами, возникает острый шистосоматоз (лихорадка Катаямы). Начало заболевания внезапное, острое. В течении двух недель наблюдается лихорадка, сухой кашель.

Появляются волдыри белого или красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Сильно увеличивается печень, селезенка, повышается лейкоцитоз, эозинофилия, ускоряется СОЭ.

К числу наиболее распространенных шистосоматозов относится мочеполовой и кишечный.

Шистосоматоз мочевого пузыря

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

При мочеполовом шистосоматозе поражается мочеполовая система, вызывающая геморрагический цистит. Далее во всех слоях стенки мочевого пузыря, преимущественно в подслизистой поверхности, идет скопление яиц шистосом, которые вскоре гибнут.

Вокруг них образуются гранулемы, которые выступают над слизистой оболочкой в форме желтых узелков. Вскрываясь, они приводят к образованию язв, рубцов. Развиваются папилломы, имеющие свойства злокачественной опухоли.

В результате воспаления и окаменения образуется склероз стенок мочевого пузыря, уменьшается его объем. В мочеточниках находится большое количество яиц шистосом, обнаруживается воспаление и склероз стенок, что приводит к сужению просвета.

В этот период наиболее частым симптомом является выделение крови в конце мочеиспускания. Присоединяются симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание.

Различают три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая форма	Форма средней тяжести	Тяжелая форма
Жалобы отсутствуют, незначительные нарушения мочеиспускания, работоспособность не изменяется.	Нарушение мочеиспускания выражены отчетливо, печень и селезенка увеличены, развивается анемия.	Частые обострения хронического цистита, нарушения мочеиспускания продолжаются годами. Часто развивается цирроз печени, нарушение оттока мочи, гидронефроз, микроцистис. Теряется работоспособность. Эта форма тяжело поддается лечению, может закончиться летальным исходом.

Осложнения шистосоматоза

Осложнения условно делят на два вида: ранние и поздние.

Ранние осложнения:

Поздние осложнения:

• опухоли мочевого пузыря,
• опухоли мочеточника,
• стриктура мочеточника,
• гидронефроз.

Кишечный шистосоматоз

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Через 7-8 недель после заражения болезнь переходит в хроническую стадию. Появляется боль в животе. Стул нерегулярный с примесью крови и слизи. Запоры чередуются с диареей. Метеоризм, тенезмы, кровотечение из прямой кишки.

По мере распространения болезни появляются симптомы полипоза толстой кишки:

• кровотечение,
• боль в животе,
• частичная или полная непроходимость, потеря веса.

Заболевание условно подразделяют на 4 формы.

Легкая форма	Форма средней тяжести	Тяжелая форма	Очень тяжелая форма
Иногда поносы, периодические боли в брюшной полости. Работоспособность сохраняется.	Боль в животе, анемия, потеря веса. Тяжелый физический труд непосилен.	Анемия, повышенная утомляемость, диарея, истощение и обезвоживание. Привычная работа не возможна.	Цирроз печени, кахексия, увеличение селезенки, жидкость в брюшной полости. При несвоевременном лечении – летальный исход.

Будьте осторожны! Перенесенная болезнь не вырабатывает стойкий иммунитет!

Как диагностировать и выявить заболевание

Диагноз ставится по обнаружению яиц шистосомы, в кале и тканях. Лейкоцитоз, эозинофилия, изменения слизистой толстой кишки. В легкой стадии обнаружить яйца трудно. В этом случае назначают биопсию прямой кишки, мочевого пузыря.

При гистологических исследованиях находят живые или кальцифицированные яйца шистосом. Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить гранулемы и язвы, вызванные шистосоматозом. Также удается увидеть полиповидные разрастания, скопление яиц.

Необходимо сообщить врачу о посещении эндемического района!

Для диагностики мочеполового шистосомоза как правило применяется методика фильтрации с использованием фильтров: нейлоновых, бумажных или поликарбонатных.

Дети, зараженные шистосоматозом, как правило, имеют кровь в моче.

Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать

При попадании шистосомы в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Этот факт используют для точного диагностирования шистосоматоза.

Для этого применяют серологический скрининг, с помощью которого обнаруживают в крови больного антитела IgG к антигенам шистосома.

Для диагностики шистосомоза используют плазму венозной крови. Анализ крови берут утром, в лаборатории. Накануне сдачи крови на анализ, необходимо выполнить ряд условий:

• не переедать,
• не курить,
• воздержаться от приема алкоголя,
• уменьшить физические нагрузки,
• кровь сдать натощак.

Расшифровка результатов анализа

• При содержании IgG меньше 86 ОЕ – ответ отрицательный.
• От 86 до 116 ОЕ – результат сомнительный. Необходим повторный анализ через 7 дней.
• Более 116 ОЕ – положительный результат. Он подтверждает инфицирование больного шистосомами.

Препараты для лечения шистосоматоза

Название препарата	Дозировка для взрослых
Празиквантел	20-60 мг/кг в 1-3 приема короткими курсами.
Стильбокаптат (Астибан)	по 8-10 мг/кг внутримышечно. Применяется еженедельно в течение 5 недель.
Ниридазол (Амбильгар)	25 мг/кг в течение 5-7 суток, суточная доза разделяется на утренний и вечерний приемы.
Метрифонат	7,5-10 мг/кг однократно.
Гикантон (Этренол)	2-3 мг/кг внутримышечно, однократно.

Через год рекомендуется пройти повторный курс лечения!

Лечение шистосоматоза народными средствами

Лечение только одними народными средствами не приведет к нужному результату, поэтому их необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

Рецепт	Способ приготовления	Способ приема
Отвар корней крапивы	30 г измельченной крапивы заливают 200 мл холодной воды.Выдерживают на водяной бане 15 — 20 минут после закипания.	3 раза по 40 мл ежедневно. Курс лечения – 4-5 дней.
Свекольного сок + горчичное масло	Берут свекольный сок и горчичное масло. Смешивают 1:1.	По 40 мл утром натощак ежедневно, в течение недели. Затем перерыв на 7 дней и еще один такой же курс.
Порошок гвоздики	Гвоздику измельчают в порошок.	Через 10 минут каждый раз после еды в первый день принимают 0,5 г, на следующий – 1 г, затем 1,5 г (не более). Курс лечения – неделя.

Победить паразитов можно!

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Шистосомоз (лат. Schistosomiasis) — это инвазийное гельминтное заболевание, вызванное возбудителем плоских червей из вида шистосомы (Schistosoma), это паразиты из рода кровяных сосальщиков, которые проникают в организм через кожные покровы во время контакта с пресной водой. Шистосомоз — одно из забытых тропических заболеваний.

Заболевание распространено в тропических странах у жителей деревень и считается вторым после малярии своим изнурительным и разрушительным влиянием на организм больного. В африканских странах к югу от Сахары ежегодно погибает более 200000 человек. Быстрота развития паразитарной инвазии зависит от возраста, опасная максимальная группа от 5 до 14 лет. При заболевании шистосомозом у детей снижается аппетит, замедляется рост, нарушается когнитивное развитие, развивается анемия.

Распространение

Болезнь развивается и процветает в Африке, Азии, Южной Америке, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне. По всему миру риску заражения шистосомозом подвергаются более 230 миллионов человек. Статистика показывает, что 90% составляют заболевшие в странах Африки. Распространенным возбудителем у человека считают два вида паразита: Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) и Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз).

Механизм заражения

Заражение происходит после контакта с пресной водой, пораженной гельминтами. Пресноводные улитки являются разносчиками паразитарных личинок шистосом. Паразитами легко заражаются дети, так как с удовольствием играют в загрязненных водоемах. Специалисты в группу риска относят работников сельского хозяйства, рыбаков и людей, пользующихся в повседневной жизни зараженной водой из пресноводных водоемов.

Паразитарные яйца попадают в водоем с мочой или испражнениями зараженного, далее оказываются в промежуточном хозяине – пресноводной улитке. Паразит развивается и достигает стадии свободно плавающей личинки, в таком состоянии снова попадает в воду и может с легкостью проникать в кожные покровы и слизистую человека. При попадании в организм человека личинка достигает стадии взрослого червя, гельминт может размножаться и жить в кровеносных протоках до семи лет.

До тысячи яиц в день могут производить женские особи паразитов. Частями они выходят с мочой (мочеполовой шистосомоз), с фекалиями (кишечный шистосомоз), а часть яиц остается в кожных покровах.

Распространены два вида возбудителей шистосомоза: кишечный и мочеполовой.

Кишечный вызывают паразиты Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, S. Guineansis, а мочеполовой — Schistosoma haematobium.

Симптомы

У заболевания возможно две формы протекания болезни: острая и хроническая.

Симптоматика выражается в общем плохом самочувствии.

При попадании в кожные покровы человека возбудителя шистосомы животного, который не способен паразитировать и развиваться в организме человека, появляется сыпь и ощущается острый зуд. Возникает воспалительный процесс, это заболевание называется церкариозом. Церкарии проникают не глубоко, и если нет инвазийных осложнений, спустя время они погибают.

Начиная с двух до десяти недель после заражения, появляются следующие симптомы:

Выше перечисленные симптомы могут возникнуть и при птичьем шистосомозе, но он не является опасным для человека, его возбудители паразитируют только в организмах птиц.

В большинстве случаев человек не страдает от симптомов этого паразитарного заболевания, развитие яиц в организме человека происходит в течение 1-2 месяцев.

Дерматит (проявления на коже)

В результате проникновения церкарий через кожу в организм человека, первичной реакцией является зуд и папулезные высыпания. Образовываются небольшие круглые шишки от одного до трех сантиметров в диаметре. Население, проживающее в эндемичных районах данных возбудителей, постоянно инфицируются ими, но острые формы заболевания встречаются у туристов и мигрантов. Высыпания на коже проявляются в первые часы и могут продолжаться в течение недели, а иногда могут проявиться и через несколько дней. Птичий шистосом вызывает тяжелую кожную реакцию, но личинки этого паразита не могут развиваться у человека и погибают под кожей, что провоцирует сильнейший иммунный сбой в организме человека.

Острое течение

Острую форму шистосомоза называют лихорадкой Катаямы, которая может возникнуть внезапно и продолжаться не долго. По прошествии нескольких недель у зараженного человека возникает следующая симптоматика:

• со стороны центральной нервной системы — это головная мигрень, лихорадка, усталость, общее недомогание;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — это боль в животе, понос;
• болезненное ощущение в суставах и мышцах;
• возможен кашель.

Хроническое течение

Хроническая форма шистосомоза более распространенная, чем острая. Первичные симптомы у больного хроническим шистосомозом появляются спустя много времени после инфицировании, возможно годы. Такое течение болезни приводит к долгосрочному ухудшению здоровья.

Симптомы болезни зависят от вида гельминта и от того, в каком органе паразитирует и откладывает яйца. Schistosoma mansoni и Schistosoma japonicum, в основном, размножаются в кровеносной системе вокруг кишечника. Schistosoma haematobium производят яйца в кровеносной системе вокруг мочевого пузыря. Любые сопутствующие симптомы вызывают реакцию иммунной системы.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Гельминты S. mansoni и S. Japonicum пробираются к протокам желудочно-кишечного тракта и печени. Производимые паразитами яйца в кровеносной системе кишечника вызывают у больных диарею с кровью (особенно у детей), боли в животе и брюшной полости, такая боль имеет свойство быть схваткообразной. Сложное течение шистосомоза приводит к сужению толстой или прямой кишки. Также яйца могут мигрировать в печень, считается, что у 4-8 процентов с хроническим шистосомозом развивается фиброз, но такая патология возможна в тяжелом и долгосрочном течении болезни.

Мочеполовой шистосомоз

При наличии яиц паразита в кровеносных сосудах, охватывающих мочевой пузырь, симптомы проявляются в виде болезненного мочеиспускания, и возможна кровь в моче.

Гельминты S. Haematobium располагаются в венах вокруг всего мочевого пузыря и мочеточников. Инвазия прогрессирует в течение 10-12 недель после заражения и приводит к мочеиспусканию с кровью. По ходу болезни начинается уплотнение и рубцевание тканей организма (фиброз), который приводит к таким последствиям, как:

В эндемичных регионах онкология мочевых путей и смертность от шистосомоза встречается очень часто. В основном, регистрируется рак мочевого пузыря у курящего населения.

Неспецифические симптомы

Та часть яиц, которая не выходит из организма с мочой и калом, переходит в любой орган человека и там прогрессирует, вызывая неспецифические симптомы. Яйца могут переместиться в печень, легкие, сердце, мозг, нервную систему. Симптоматика болезни проявляется в зависимости от пострадавшего органа:

• легкие — одышка, кашель;
• сердце — учащенное сердцебиение, боль в груди;
• печень — сбои в работе или отказ печени;
• мозг — мутное сознание, головокружение, боли в голове;
• нервная система — поражение спинного мозга, паралич.

В детском возрасте при хроническом шистосомозе проявляются симптомы в виде снижения аппетита, развивается анемия, появляются трудности в учебе.

Диагностика

В современной медицине разработано несколько методов по выявлению паразита в организме:

• диагностический путь — сдача анализов мочи и кала. Анализы крови сдаются на антитела и антигены, кроме того определяется анемия организма;
• рентген – определение инфекционного состояния легких;
• узи — проверяются органы брюшной полости, почки и надпочечники, мочевой пузырь, сердце;
• МРТ назначают при подозрении на шистосомоз головного или спинного мозга;
• колоноскопия или цистоскопия. При данных процедурах можно взять анализ или с помощью эндоскопа осмотреть кишечник и мочевой пузырь пациента.

Лечение шистосомоза

В современное время разработано достаточно противопаразитных препаратов, но для терапии шистосомоза рекомендуют — празиквантел и оксамнихин. Они являются более эффективными и безопасными. Препарат празиквантел доступен и является лучшим средством для лечения. Врачи рекомендуют принимать препараты в следующей дозировке:

• празиквантел — для детей старше четырех лет и для взрослых 40мг/кг массы тела;
• оксамнихин — для детей в возрасте до 15 лет 20мг/кг, для взрослого человека 15мг/кг. Терапия заключается в избавлении организма от паразитов и недопущении перехода из острой формы в хроническую.

Для профилактики заболевания в районах с повышенным уровнем болезни назначаются противогельминтный препарат празиквантел раз в год, одну дозу в зависимости от возраста и веса.

Специалисты могут комбинировать терапию, сочетая препараты празиквантел с метрифонатом, артесунатом или мефлохином. По данным некоммерческой международной организации, изучающей эффективность препаратов, выяснилось, что метрифонат как самостоятельный препарат также эффективен, как и празиквантел.

Мефлохин (Лариам) эффективно борется с малярией и не менее эффективно с шистосомозом, однако в России он не выпускается.

Для лечения острой стадии шистосомоза в редких случаях назначают стероидные средства.

Народные средства при шистосомзе

Вылечить шистосомоз одними народными средствами невозможно, а в сочетании с лекарственными препаратами и консультацией врача-паразитолога допустимо. В народе используют следующие рецепты для избавления от шистосом:

• настойка из корней крапивы: одну столовую ложку измельченного сырья крапивы залить стаканом воды, томить на огне 15 минут, затем процедить и слить. Принимают отвар по две столовых ложки три раза в день длительностью 3-5 дней.
• 1ст. ложка свекольного сока и 1ст. ложка горчичного масла смешиваются, данную смесь принимают за полчаса до еды длительностью в семь суток. Для эффективности можно повторить курс через неделю.
• измельчить гвоздику и каждый день спустя 10 минут после приема пищи принимать постепенно, увеличивая дозировку от 0,5 г и до 1,5 г (максимальная доза). Курс лечения 7 дней.

Самым распространенным противопаразитным народным средством являются тыквенные семечки и чеснок.

Осложнения

В затяжном хроническом течении шистосомоза возникают тяжелые последствия:

• повреждение печени,
• серьезные расстройства ЖКТ,
• почечная недостаточность,
• бесплодие,
• онкология мочевого пузыря,
• дети страдают нарушением роста и трудностями в учебе.

Профилактика

Туристам, посещающим районы с повышенным риском заражения шистосомозом, рекомендуется избегать купания в пресных водоемах.

Важно употреблять в пищу безопасную воду. Рекомендуется использовать:

• питьевую воду в бутылках, обязательно заводского производства и запечатанную;
• фильтрованную либо качественно прокипяченную (минимум 1 мин).

Чтобы провести глобальную профилактику, необходимо устранить естественный резервуар инвазии из пресных водоемов — улиток.

На протяжении многих лет с 1950 годов возводились плотины и оросительные системы (комплексы гидротехнических и вспомогательных сооружений) в регионах с теплым и влажным климатом, которые и вызвали массовый всплеск роста шистосомоза.

При данных работах не учитывались технические характеристики, которые были прописаны в разных документах ООН, поэтому проблему не удалось свести к минимуму. Если бы соблюдались требования по схемам полива, то попадание улиток в воду было бы исключено, из-за этого уменьшился контакт с людьми. Данные рекомендации были опубликованы много лет назад, но разработчики стран, благоприятных для заражения шистосомозом, не догадывались об этом. При учете всех норм удалось бы минимизировать заражение.

В современном мире не разработана вакцина от шистосомоза.