Сгустки в кале у грудничка

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

• как давно появилась кровь;
• как часто наблюдается;
• как много ее содержится в кале;
• какого она цвета (красного, бордового);
• в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
• есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
• характер стула: жидкий стул или запор;
• как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

• Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
• Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
• Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

• Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
• Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
• Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
• Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
• Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
• Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
• Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
• Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
• Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
• Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
• Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
• Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

• понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
• появляется рвота у ребенка;
• резко повышается температура тела;
• боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

• Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
• Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
• Полипы в кишечнике.
• Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

• УЗИ брюшной полости.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
• Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

• дисбактериоза или лактозной недостаточности;
• неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
• кишечная инфекция;
• респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

• Отмена всех лекарств.
• Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
• Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
• Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
• Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

Если ребенок получает только грудное молоко, то в норме дефекация должна происходить до 6 раз за сутки. Кал желтого или коричневатого цвета, однородной консистенции. Белые комочки в кале у грудничка вызывают беспокойство у матери. Что это такое? Почему в одних случаях это норма, а в других надо бить тревогу?

О чем говорят белые крупинки?

Комочки белого цвета в испражнениях у грудничка не всегда являются следствием патологии. Они могут появиться, если ребенок находится только на грудном вскармливании. Чтобы комочков в кале не было, нужно скорректировать рацион питания.

На стул малыша влияет кормление. Кал может измениться после введения прикорма. Врачи говорят, что вводить прикорм до полугода не следует. Спустя 6 месяцев после рождения организм уже сумеет привыкнуть к новой еде. Если вводить прикорм раньше, то это может вызвать нарушения в работе ЖКТ, аллергию и дисбактериоз.

Материнское молоко – это лучшая пища для грудничка. Не создано ни одной смеси, в которую входило бы такое же количество полезных веществ. Только молоко матери удовлетворяет потребности детского организма, способствует нормальному развитию ребенка.

Если перейти полностью на искусственное кормление, то в кале грудничка сразу произойдут изменения. Чтобы это исправить, необходимо убрать из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать аллергию и оказывают негативное влияние на метаболизм. Мать в период лактации тоже должна тщательно следить за своим питанием.

Но иногда причина наличия крупинок белого цвета в испражнениях ребенка заключается в серьезных патологиях. Если при этом он часто плачет, плохо спит, то нужно посетить врача.

Когда белые комочки — нормальное явление

Часто причиной возникновения белых крупинок в испражнениях является переедание. Чтобы это исправить, нужно просто уменьшить порцию для ребенка на следующий день.

Но если органы ЖКТ плохо функционируют, то в кале тоже могут возникнуть крупинки белого цвета. В желудке еда расщепляется под действием ферментов. Из-за незрелости органов пищеварения они могут вырабатываться в меньшем количестве, и еда не полностью переваривается. Отсюда и возникают белые выделения в кале.

На цвет испражнений влияет питание и возраст малыша. Для новорожденных, получающих только материнское молоко, данное проявление не должно вызывать беспокойства. Белые крупинки –это комочки грудного молока. Они возникают при переедании, когда организм не успевает переварить поступившее молоко полностью.

Кормление грудью

Прожилки белого цвета в испражнениях иногда возникают, даже если мать соблюдает диету. Чтобы этого не происходило, необходимо обращать внимание на то, сколько ест ребенок. Многие дают малышу грудь, как только он начинает просить об этом. Но так делать не рекомендуется. Частое прикладывание ребенка к груди может вызвать повышенную выработку молока. Детский организм еще не в состоянии переработать большое количество еды. Поэтому контролировать потребление молока нужно, хоть это и не так легко.

Не стоит насильно отбирать у малыша грудь. В процессе кормления он получает переднее молоко. Оно не перегружает органы ЖКТ. Заднее молоко в отличие от переднего жирное, но попадает оно в организм ребенка, если тот высосет из груди все молоко.

Искусственное кормление

Стул новорожденного с белыми комочками может появиться, если малыш употребляет в пищу исключительно смеси. Испражнения темнее, обладают резким неприятным запахом, их консистенция более густая. Возникновение комочков белого цвета в испражнениях свидетельствует о качестве смеси. Если она не подходит ребенку, то прожилки вкрапления будут обнаруживаться в кале регулярно. Дети, которые питаются только смесями, переедают гораздо чаще тех, кто получает грудное молоко.

Кал у грудничка с белыми частичками появляется из-за перехода на другую смесь. Для исключения подобных ситуаций следует вводить в рацион новые продукты постепенно, по 10 грамм в сутки, понемногу увеличивая объем. Тогда проблем с работой органов пищеварения возникнуть не должно.

Когда надо бить тревогу

Белые прожилки в кале у грудничка могут говорить и о проблемах со здоровьем. Чтобы это выяснить, нужно внимательно следить за общим самочувствием ребенка.

Важно! Если, например, акты дефекации происходят часто, в кале содержатся белые вкрапления, пена и другие примеси, то нужно обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы. Если причина кроется именно в заболевании, то с лечением медлить нельзя.

Причиной нарушения работы органов пищеварения может стать непереносимость лактозы. В таком случае следует перейти на смеси, не содержащие в себе этот компонент.

Белый кал жидкой консистенции может свидетельствовать о дисбактериозе. При этом заболевании происходит нарушение здоровой микрофлоры кишечника, и питательные вещества не могут полностью усваиваться организмом.

Если помимо белых вкраплений в кале у грудного ребенка содержатся сгустки крови и слизь, у малыша повышается температура тела, он ведет себя беспокойно, то причина такого состояния кроется в кишечной инфекции.

Важно! Кишечная инфекция представляет большую опасность для грудничков. В таком состоянии может быстро развиться обезвоживание, вызывающее серьезные осложнения.

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний следует немедленно посетить доктора.

Проблемы с пищеварением

Если обнаружились большие белые хлопья в кале у грудничка, это может быть проявлением дисбактериоза кишечника. Его симптомы:

• понос
• кал часто изменяет цвет, запах, в нем периодически появляются примеси
• ребенок не набирает в весе
• акты дефекации учащаются
• в кале присутствует слизь зеленого цвета

При подозрении на дисбактериоз кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу или к педиатру.

Непереносимость лактозы

Если в кале нет никаких примесей, кроме белых комочков, но малыш чувствует себя хорошо, то причина может заключаться в непереносимости лактозы – компонента, который входит в состав молока.

Акты дефекации при таком состоянии могут возникать чаще. Кал имеет водянистую консистенцию или белую пену. Чтобы справиться с этой проблемой, ребенка нужно показать педиатру. Мама в свою очередь должна соблюдать диету, чтобы снизить содержание лактозы в грудном молоке. Если это не поможет, то малыша нужно будет перевести на смеси, не содержащие в себе лактозу.

Дисбактериоз

Причины появления дисбактериоза у ребенка:

• воздействие вирусов;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• введение в рацион новых продуктов питания;
• несоблюдение диеты кормящей мамой;
• ослабленный иммунитет.

В основном дисбактериоз проявляется в виде расстройства кишечника. Кал имеет светлый оттенок, в нем присутствуют слизь и частички непереваренной пищи. Запах у него резкий и неприятный.

Другими симптомами дисбактериоза являются:

Паразиты

Глистные инвазии – явление, которое очень редко встречается у маленьких детей, но все же может стать причиной появления белых ниточек в кале у грудничка.

Острицы – паразиты, которые внешне напоминают короткие тонкие белые нити. В испражнениях они подвижны, сворачиваются в клубочки. Поэтому на пеленке или подгузнике после акта дефекации ребенка родители могут увидеть необычные сгустки.

Проникнуть в детский организм паразиты могут из-за отсутствия должного ухода за ребенком. Причина их появления в организме зачастую обусловлена антисанитарными жилищными условиями.

Если в организме ребенка присутствуют паразиты, то его состояние меняется:

• он становится капризным;
• периодически стонет;
• температура тела повышается

Для выведения паразитов ребенку назначаются антигельминтные препараты. Врач должен дать рекомендации по правильному уходу за грудничком. Все члены семьи должны обязательно сдать анализы на гельминтов.

Инфекции

Гепатит. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, но оно может вызвать изменение цвета кала. Гепатит типа A передается только при полном несоблюдении гигиены или при контакте с больным. Симптомы как при простуде, иногда сопровождаются расстройством пищеварения. Кал у заболевшего светлый, может иметь сероватый оттенок.

Ротавирусная инфекция – это заболевание, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, заложенностью носа, ухудшением общего самочувствия. У ребенка может появиться рвота и диарея.

Болезнь Уиппла. Заболевание, которое встречается крайне редко и до конца не изучено. Акты дефекации в день могут происходить до 10 раз, кал становится светло-серым, приобретает резкий запах. В нем может присутствовать слизь и следы крови.

Обратите внимание! Все вышеописанные заболевания необходимо начать лечить незамедлительно. Если этого не сделать, то могут возникнуть осложнения, нарушится работа других органов.

Появление белых крупинок в кале может свидетельствовать о расстройстве кишечника. Если малыш при этом чувствует себя хорошо, то дело скорее всего в переедании или в еде, которая была введена в рацион недавно. Но когда такое явление сопровождается поносом, рвотой и высокой температурой, то необходимо звонить в скорую.

Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.

Фото с сайта o-krohe.ru

При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.

Виды ректального кровотечения

По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:

• из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
• из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.

В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.

Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.

Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).

Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.

Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.

Причины

Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только запора или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.

Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.

Другие причины крови в кале у грудничка:

• Пищевая аллергия, в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также обильным срыгиванием и рвотой.
• Нарушение стула. Периодические поносы, чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
• Дисбактериоз.Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка. Подробнее про дисбактериоз у ребенка→
• Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.

К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.

Кровь в кале у детей старше года

Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:

• трещины анального отверстия;
• инфекционные заболевания;
• глистные инвазии;
• ювенильные полипы;
• воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
• язва желудка.

Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.

Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.

К какому врачу обращаться при возникновении крови в кале у ребенка?

При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.

Диагностика

Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:

• пальцевое исследование кишки;
• кал на яйца глистов;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
• УЗИ органов брюшной полости.

Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.

Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.

Лечение

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

При глистных инвазиях назначается противопаразитарная терапия (Пирантел). Если причиной крови в кале стало инфекционное заболевание, не обойтись без антибиотиков, пробиотиков и сорбентов.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:

• геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
• анемия (при обильном кровотечении);
• опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
• масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.

Чтобы кровь в кале у ребенка не появилась, необходимо обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Полезное видео о том, что делать, если у ребенка кровь в кале

Список источников:

• Э. К. Петросян, П. В. Шумилов, А. П. Пономарева, О. С. Татаренова, Л. М. Карпина, М. Б. Сагалович, Ю. Г. Мухина. Кровь в стуле у детей. Сложный для диагностики клинический случай // Трудный пациент. – декабрь 2010.
• Клинические рекомендации. Колопроктология / Шелыгин Ю. А. – 2015.