Сдача кала на глисты

Одним из самых действенных и, потому, часто применяющихся методов для диагностирования гельминтозов сегодня является анализ кала, направленный на обнаружение яиц глистов. Современные тестирования позволяют не только выявить сам факт заражения организма паразитами различных групп, включая простейших, но и определить степень поражения внутренних органов и тканей тела больного.

Гельминтоз и паразиты, которые его вызывают

image

Острицы- это круглые черви 2-12 мм длиной.

Под термином «гельминтоз» подразумевается целый комплекс остро проявляющихся и, при отсутствии должного лечения, становящихся хроническими заболеваний, вызываемых попаданием в кишечник пациента гельминтов (или, проще говоря, – глистов).

Наиболее опасными для человека при этом считаются острицы и аскариды. К сожалению, именно эти паразитические черви и поражают организм чаще всего.

Острицы – это круглые черви 2-12 мм длиной, имеющие весьма специфическое строение; их голова и хвост имеют сплюснутый, почти плоский вид. Своим оригинальным названием эти паразиты обязаны еще одной своей отличительной особенности: особей женского пола легко отличить от самцов по своеобразному «острию», которым оканчивается их тело.

Заражение яйцами остриц, как правило, происходит вследствие нарушений банальных правил гигиены (употребления сомнительной пищи или воды, пренебрежения мытьем рук и так далее). Попадая в организм, паразит первым делом поражает тонкую кишку, а затем и остальные отделы кишечника, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз.

Аскариды, также как и острицы, относятся к семейству круглых червей, но размеры имеют куда более впечатляющие: взрослая особь может достигать длины до 40 см. Селятся эти паразиты, преимущественно, в тонком кишечнике.

Повреждения стенок других кишечных отделов, сбои в работе поджелудочной железы, печени и прочих внутренних органов, в данном случае, являются не прямым результатом жизнедеятельности червя, но закономерным следствием вызываемого им заболевания – аскаридоза.

При этом в отсутствии грамотного лечения возможно параллельное развитие в организме и других побочных «болячек» – бронхитов, пневмоний, перитонитов , а также – различных аллергических реакций.

Как обнаружить заражение паразитами?

image

При длительных запорах стоит обязательно сделать анализы.

Сегодня медики практикуют несколько методов, помогающих выявить наличие (или с уверенностью сказать об отсутствии) паразитических червей в организме пациента:

  1. вышеупомянутый анализ кала на яйца паразитов;
  2. соскоб, позволяющий выявить энтеробиоз (и, соответственно, сделать выводы о заражении острицами);
  3. анализ крови на наличие антител к определенным группам паразитов.

При назначении тестов на гельминтоз врач, как правило, руководствуется набором симптомов, проявляющихся у пациента. Так, анализы в обязательном порядке назначается тем больным, у кого наблюдается хотя бы несколько реакций из следующего списка:

  • ощутимый зуд в области анального отверстия, усиливающийся в темное время суток;
  • значительное снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
  • регулярные головные боли;
  • расстройства кишечника (длительные запоры и другие нарушения стула, метеоризм, следы крови или слизи в кале);
  • резкая потеря веса;
  • заметное ослабление иммунитета (постоянные простуды, слабость, общий упадок сил);
  • ухудшение состояния кожи (нездоровая бледность, сухость и трещины, те или иные диагностированные специалистом заболевания эпидермиса) и ногтей;
  • «нервные» реакции (значительные нарушения сна, непроизвольный скрежет зубами и так далее).

Отсутствуют симптомы гельминтоза. Нужно ли проверяться на глистов?

image

Глисты — это болезнь грязных рук

В некоторых случаях анализ кала на яйца гельминтов назначается пациенту и в отсутствие симптомов заражения. Так, пройти соответствующее обследование обязаны:

  1. лица, оформляющие медицинские книжки, справки в плавательные бассейны или любые другие документы, подтверждающие отсутствие у предъявителя опасных для окружающих заболеваний;
  2. школьники и дошкольники, оформляющиеся в образовательные учреждения;
  3. пациенты, готовящиеся к помещению в стационар на длительное лечение;
  4. лица, попадающие под проведение диспансеризации;
  5. сотрудники мясокомбинатов, ферм и тому подобных предприятий (в регламентированном работодателем порядке);
  6. лица, проживающие в зонах, где в данный момент выявлен необычайно высокий уровень заболеваемости гельминтозом.

Также медики рекомендуют пройти проверку на глистов в чисто профилактических целях тем, кто имеет следующие проблемы со здоровьем:

  • пониженный гемоглобин;
  • цистит;
  • камни или песок в почках;
  • воспаления в мочевыводящей системе;
  • простатит, аденома простаты и импотенция у мужчин;
  • неожиданные, сопровождающиеся болями нарушения менструального цикла, фибромы, миомы и мастопатии у женщин.

Все вышеперечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием заражения организма гельминтами. Особенно стоит насторожиться тем пациентам, чей последний общий анализ крови показал резкое увеличение количества лейкоцитов.

Как правильно сдавать кал на анализ?

image

Копрограмма — яйца глист

Сдача биоматериала на анализ по выявлению яиц паразитических червей должна происходить по строго определенному алгоритму. Если вы не получили соответствующую инструкцию от обследовавшего вас врача, воспользуйтесь следующим планом:

  1. Не менее чем за неделю до забора биоматериала в обязательном порядке прекратите прием некоторых лекарств. Антибиотики, противодиарейные и, тем более, противопаразитные средства могут повлиять на достоверность результата грядущего анализа. По тем же причинам следует заблаговременно отказаться от употребления в пищу касторового или минерального масла.
  2. Если, помимо сдачи кала, вам назначены и другие обследования кишечника (в частности, ирригоскопия ), необходимо пройти их заблаговременно, не позднее, чем за пару недель до забора биоматериала .
  3. Сдавать на анализ следует только свежий кал. В идеале – успеть доставить материал в лабораторию в течение 30-40 минут после, непосредственно, акта дефекации. Максимально возможный срок «хранения» кала до сдачи – 8 часов (в холодильнике, при температуре 4-8 градусов по Цельсию).
  4. Чтобы исследование было максимально объективным, небольшое количество биоматериала (около двух чайных ложек) отбирается из различных – верхней, внутренней и боковых – частей фекальных масс. При этом необходимо внимательно следить, чтобы в кал не попадала моча.
  5. Помещают материал в заранее подготовленную емкость. Идеально подойдет для этих целей небольшая сухая и чистая банка с плотно прилегающей крышкой, на которой разборчивым почерком указывают инициалы и фамилию обследуемого, его полную дату рождения, а так же – максимально точное время забора кала.

Важно понимать: однократный анализ кала на наличие в нем яиц или взрослых особей червей-гельминтов не может быть стопроцентно точным. Зачастую, не обнаружив видимых следов присутствия паразитов, работники лаборатории, спустя определенный срок (обычно он составляет от одного до 6 рабочих дней), оглашают пациенту ложноотрицательный результат исследования.

Поэтому если состояние больного не улучшается, ему назначают повторные анализы (всего – от 3 до 6 процедур забора биоматериала , по правилам проводящихся не чаще, чем раз в два дня). Если результаты исследования и в этом случае окажутся спорными, врач может направить пациента на соскоб, выявляющий энтеробиоз.

Подробнее о диагностике гельминтоза у детей смотрите в видеоролике:

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

image

Резкая боль в животе — ярко выраженный симптом гельминтоза.

Для того чтобы результат соскоба был наиболее достоверным, перед процедурой следует некоторое время воздерживаться от подмывания наружной области ануса, а также, по возможности, – от опорожнения кишечника.

Что касается, непосредственно, забора биоматериала , осуществить его можно как в медицинском учреждении с помощью специально обученного персонала, так и дома, самостоятельно.

Остановимся на втором варианте более подробно. Чтобы произвести соскоб на энтеробиоз самостоятельно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией:

  • Наденьте купленные в аптеке стерильные перчатки и подготовьте емкость для сбора анализа. Обычно это небольшая пробирка с крышкой, продающаяся в комплекте со специально предназначенной для соскобов ватной палочкой, пропитанной физраствором. Последний производители иногда заменяют на глицерин или дистиллированную воду, особенного значения это не имеет.
  • Не снимая перчаток, осторожно откройте пробирку, за кончик извлеките из нее ватную палочку и, осторожно раздвинув ягодицы руками, проведите мягким концом инструмента по коже, непосредственно, вокруг самого анального отверстия.
  • Поместите стержень обратно в пробирку, стараясь при этом не касаться им стенок контейнера, и плотно завинтите крышку.
  • Полученный таким образом соскоб доставьте в лабораторию в максимально кратчайшие сроки (чем меньше времени пройдет с момента сбора биоматериала до его исследования специалистами, тем более достоверным будет итоговый результат анализа на энтеробиоз и, как следствие, – на гельминтов).

Еще один удобный способ взять соскоб в домашних условиях базируется на использовании специального приспособления – предметного стекла, снабженного особой клейкой лентой, которое также можно приобрести в аптеке при медучреждении. Сама процедура при этом проводится следующим образом:

  • Руками в стерильных перчатках обследуемый осторожно отклеивает ленту от предметного стекла (в данном случае именно она будет выступать инструментом для сбора биоматериала ).
  • Наклейку следует на пару секунд приложить к коже вокруг анального отверстия (для удобства ягодицы в этот момент можно раздвинуть пальцами).
  • После забора материала лента приклеивается обратно на стекло и в таком виде относится в лабораторию.

Полезно знать: в отличие от кала, биоматериал , полученный в процессе соскоба противопоказано хранить в холодильнике (заморозка может сильно повлиять на результаты исследования).

Как правило, при ярко выраженных симптомах гельминтоза (резь в животе, тошнота, зуд в области ануса и аллергия) для уточнения диагноза больного отправляют на соскобы несколько раз подряд. Обычно результаты исследований становятся известны пациенту уже на следующий день после забора материала.

Забор крови на выявление гельминтов

Анализ крови у пациента берут строго натощак.

Забор крови на выявление наличия антител к паразитическим червям осуществляется по тем же правилам, что и сдача биоматериала из вены на общий анализ:

  1. кровь у пациента берут строго натощак, не позднее, чем через 8 часов, прошедших с последнего приема пищи (в крайнем случае, обследуемому разрешается выпить немного воды);
  2. за пару недель до анализа больному следует отказаться от приема любых лекарств (в случае, если медикаменты необходимы пациенту для нормальной жизнедеятельности, ему следует заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом на счет возможных разрешенных дозировок);
  3. за сутки до забора крови обследуемому предписывают отказаться от физических нагрузок, а также от жирной жареной пищи.

Подготовка результатов исследования крови на антитела обычно занимает от 2 до 9 дней.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализ кала на яйца глист – прямой способ для их определения. Можно выявить самих глистов и простейших их форм – цист, личинок и вегетативных форм. Если при обнаружении были обнаружены гельминты и простейшие их формы, дополнительные исследования назначаются в редких случаях.

После того как было выявлено определенное количество яиц, по природной специфике стараются определить вид червей и наличие инвазии. Однократный осмотр выдает небольшой процент паразитов – всего 30%. К сожалению, отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии паразитарных организмов. Даже повторная сдача анализов не исключают наличие глистов.

Пренебрежение повторным анализом гарантирует то, что гельминтозы будут спокойно развиваться в организме.

Емкость для анализа

С процедурой взятия кала для анализа сталкивался каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь. Произвести ее очень легко. Сама процедура несложная, однако есть ряд определенных правил, следование которым обеспечит более точный результат.

  1. Анализ кала на глисты начинается с подготовки инструментов. Стерильная посуда – некритичное требование для того, чтобы сохранять стул. Специальные баночки можно приобрести в аптеке или подготовить их самостоятельно.
  2. Чтобы сделать посуду стерильной, некоторые мамы ошпаривают ее кипятком. Для экономии средств испражнение можно поместить в обычную стеклянную баночку. Для этой цели подойдет даже пластмассовая посуда.
  3. Чтобы обеспечить хорошую герметизацию, обязательное наличие крышек. Их всегда можно приобрести в аптеке, если нет желания мастерить что-то самому.
  4. Аптечные емкости имеют в наборе ложечки. С их помощью помещают экскременты в емкость, что упрощает забор кала.
  5. Некоторые поликлиники, проводящие анализ кала на яйца глист, выдают такие баночки бесплатно, взяв при этом плату за саму процедуру. В подобных емкостях спокойно можно хранить кал некоторое время до начала анализа.
  6. Лаборатория не будет исследовать собранный стул, если он был принесен в коробках из картонной бумаги и подобных приспособлений.

Правила сдачи кала

Конечно, сделать это взрослому человеку легко, но даже такая простая процедура требует соблюдать правила сдачи.

  1. Перед тем как сдавать кал, следует отказаться от приема слабительных средств, не делать клизм и не ставить свечи – это влияет на достоверность результата.
  2. Собирающийся кал, который будет отправляться на анализ, не должен содержать в себе инородные жидкости – сточную воду, мочу, средства личной гигиены и любые другие выделения. Чтобы исключить попадание различных жидкостей, нужно использовать небольшой лоток.
  3. Многие люди не знают, как правильно собрать кал, и делают ошибки. Материал на анализ собирается с различных участков. Готовое количество не должно превышать двух чайных ложек.
  4. Лучше собрать анализ после того, как человек помочился. Особенно это касается маленьких детей.
  5. У малышей собирать кал можно прямо из памперса.
  6. Перед процедурой необходимо подготовить небольшую емкость с крышкой, после чего собрать кал, закрыть крышкой и подписать. Достаточно указать инициалы и дату забора.

Сдача и хранение

Лучше всего анализ делать в день сбора кала, но не все люди могут похвастаться регулярностью процесса. В отличие от мочи, кал годный более длительное время. Делают это с вечера – за сутки до исследования. Хранить кал на яйца глист можно только в закрытой емкости при температуре от 5 до 8 градусов.

В зимнее время подойдет хранение на подоконнике, а летом – в холодильнике. После этого доставка материала в лабораторию должна осуществиться как можно скорее.

Сколько делают анализ

Делается анализ кала в лаборатории. На изучение может понадобиться несколько дней. Готовый результат указывается на специальном бланке, который будет свидетельствовать о наличии или отсутствии глистов. После получения результатов больной готовится к дальнейшему исследованию.

Даже если при сборе кала на яйца глистов результат отрицательный, это не значит, что человек полностью здоров. В некоторых случаях личинок гельминтов не сразу получается обнаружить в испражнениях. Это объясняется тем, что яйца не всегда могут выходить с отходами.

Часто в лабораторных условиях можно обнаружить только один вид паразитов. Для получения достоверного результата может требоваться несколько процедур.

В каких случаях может проводиться исследование

Рассмотрим, как сдавать анализы кала на яйца глист и в каких случаях это необходимо.

  1. Если человек не будет мочь сходить в туалет, нужно проверить нижние отделы кишечника. Возможно, это первый признак диареи, связанный с наличием гельминтов. Поскольку существует большое количество причин, вызывающих диарею, рекомендуется сдавать анализ на энтеробиоз параллельно с другими тестами. В обязательном порядке сдают посев кала. Независимо от того, сколько делается анализ, он позволяет обнаружить болезнетворные бактерии.
  2. Так происходит многий контроль эффективности антипаразитарной терапии.

Когда назначается

  1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов осуществляется при близком контакте человека с зараженным. Не исключается путешествия в страны с теплым климатом – например, в Китай или Латинскую Америку.
  2. Кал на яйца глистов исследуют, если человек употреблял загрязненную воду и пищу.

Энтеробиоз, который сопровождается следующими симптомами:

  • слизь и кровь в испражнениях;
  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • боли в животе.

О чем говорит результат анализа

Срок действия анализа кала на яйца глист ограничен, поэтому важно провести процедуру вовремя и получить действительный результат. Расшифровка не вызывает трудностей – даже обычный человек может понять, каким оказался анализ. Лечащий врач делает на бланке указание «Обнаружено» или «Не обнаружено».

Паразиты живут на земле долгое время и сумели приспособиться к любым условиям. Червь так хорошо маскируется под любую болезнь, что сразу его выявить сложно. Поэтому важно знать, как правильно сдавать фекалии и каких норм необходимо придерживаться.

При обнаружении паразитов стараются определить его название, чтобы подобрать эффективное лечение. Анализ кала на яйца гельминтов чаще всего выявляет в стуле следующих червей:

  • круглые черви, вызывающие энтеробиоз;
  • ленточные черви;
  • нематоды.

Это не весь список, но данные представители паразитов встречаются чаще всего. Чтобы проконтролировать эффективность лечения, желательно пройти повторное исследование через 3-4 недели. В этом случае нужно сохранять все анализы, чтобы посмотреть, есть ли улучшения.

Если результат оказался отрицательным, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов повторяется еще 2 раза через каждые 4 дня. Только после этого можно рассматривать окончательный результат.

Особенности анализа

Виды глистов могут называться по-разному, но их объединяет то, что все они являются паразитами.

Аскаридоз

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с помощью микроскопа свидетельствует о том, что болезнь находится в кишечной стадии. Кал на яйца глист, личинки которых находятся в мокроте, говорят о фазе миграции. Большое содержание в крови – повышенный уровень специфических антител.

Дуоденальное содержимое с яйцами аскарид – наличие гельминтов в панкреатических протоках.

Энтеробиоз

При анализе на энтеробиоз необязательно использовать каловый метод. Но как собрать при этом материал? На самом деле все очень просто: надо использовать специальную ватную палочку. Называется эта процедура соскобом перианальных складок. Энтеробиоз ставится в том случае, если в результате анализа были обнаружены яйца остриц.

Обнаружить яйца можно не сразу, поэтому анализ на яйцеглист проводят несколько раз подряд. Между процедурами должно пройти от 4 дней до недели.

Лямблиоз

Анализ кала на гельминты помогает выявить лямблий. После сдачи кала проводится повторное микроскопическое исследование.

Заключение

Мы подробно рассмотрели, как нужно сдавать анализ кала на яйца глистов. Процедура несложная, но это не значит, что можно забыть правила сбора. Не забывайте о том, сколько можно хранить фекалии перед исследованием.

Если человек осведомлен обо всех нюансах заболевания и знает, сколько действителен анализ, то и само лечение пройдет успешно.

Анализ кала на глисты – это исследование, которое позволяет диагностировать гельминтоз у человека любого возраста, а также оценить результаты лечения. Информативность результата зависит от правильной подготовки пациента к обследованию, а также квалифицированной подготовки врача-лаборанта.

Что позволяет обнаружить анализ?

Анализ кала на глисты позволяет обнаружить яйца, которые выделяются вместе с каловыми массами, а также цистовые формы некоторых простейших. Именно это исследование позволяет подтвердить диагноз гельминтоза, дает доктору основание для назначения специфического исследования.

При исследовании каловых масс можно выявить такие гельминты (черви, представляющие опасность для человека):

Круглые черви (нематоды) Ленточные черви (цестоды) Сосальщики (трематоды)
  • кишечный угорь или Strongyloides stercoralis;
  • аскарида или Ascaris lumbricoides;
  • власоглав или Trichocephalus trichiurus;
  • анкилостома или Ancylostoma duodenale;
  • некатор или Necator americanus;
  • трихинелла или Trichinella spiralis.
  • эхинококк или Echinococcus granulosus;
  • лентец широкий или Diphyllobothrium latum;
  • свиной цепень или Taenia solium;
  • цепень бычий или Taeniarhynchus saginatus;
  • карликовый цепень или Hymenolepis nana.
  • печеночная двуустка или Fasciola hepatica;
  • кошачья двуустка или Opisthorchis felineus.

Поскольку большинство глистов паразитирует в различных отделах пищеварительного канала, то именно с каловыми массами выходит наибольшее количество живых яиц паразита. Вероятность обнаружения самого глиста и продуктов его жизнедеятельности в других биологических жидкостях человека значительно меньше. Острица или Enterobius vermicularis в каловых массах не обнаруживается, для ее выявления необходим соскоб с перианальных складок.

Как правильно сдать анализ

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии глистов в организме важное значение имеют все составляющие: процедура подготовки к исследованию, сбор каловых масс, обработка контейнера и процесс транспортировки в лабораторию.

Подготовка к анализу

Существуют определенные правила, которых следует придерживаться накануне сбора материала для исследования кала на яйца глистов.

За 2-3 дня

  • отказаться от приема медикаментов, изменяющих цвет каловых масс (они могут окрашивать оболочку яиц гельминтов, что затруднит процесс диагностики), например, препараты железа и витаминные комплексы;
  • не использовать ректальные свечи, слабительные средства, лекарственные препараты для лечения диареи и антибиотики;
  • проведение клизмы и провокационных проб показано только при отдельных видах гельминтозов, этот вопрос следует уточнить у лечащего доктора;
  • уменьшить количество клетчатки в пищевом рационе, так как растительные волокна напоминают членики некоторых гельминтов, что также усложняет диагностический процесс.

Накануне

  • употреблять достаточное количество воды, чтобы каловые массы были достаточно объемными и мягкой консистенции, а процесс дефекации – не задержанным;
  • заранее подготовить контейнер для сбора биологического материала;
  • узнать точный адрес и время работы лаборатории, в которой будет производиться исследование.

Для ребенка любого возраста, в том числе и для грудничка, правила подготовки к исследованию кала на яйца глистов такие же, как и для взрослого человека.

Подготовка тары

Контейнер для сбора и последующей транспортировки биологического материала можно купить в аптеке. Фабричная емкость стоит недорого, имеет эргономичную форму и наклейку, куда вносится информация о материале и анкетные данные пациента. Никакой подготовки такого контейнера делать не нужно. Он просто открывается и в него помещается исследуемый биологический материал.

Можно использовать подручные домашние средства, взять баночку из-под пищевых продуктов или бытовой химии. Процедура подготовки такого домашнего контейнера займет некоторое время: емкость необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Он должен плотно закрываться, на него следует прикрепить бумагу с информацией о пациенте. Контейнер должен быть стеклянным, так как длительное соприкосновение с пластмассовым материалом может привести к недостоверным результатам исследования.

Правила подготовки контейнера для биологического материала одинаковы для пациентов любого возраста.

Сбор материала

Для сбора биологического материала у взрослого человека можно использовать одноразовую пластиковую тарелку, так как взятие каловых масс с поверхности сантехнического оборудования не допускается. Только таким способом можно избежать дополнительного микробного обсеменения.

Если речь идет о ребенке или грудничке, то каловые массы берутся с поверхности памперса (подгузника) или горшка (тщательно помытого и еще более тщательно выполосканного проточной водой).

Для исследования берут 3 порции каловых масс: в начале, в середине и в конце акта дефекации. В этом случае вероятность обнаружения яиц гельминтов больше, чем при исследовании только одной порции. Также берут биологический материал у ребенка или грудничка. Достаточно 1-2 г каловых масс в каждой порции.

Как и сколько хранить материал

В идеальных условиях биологический материал сразу же после сбора доставляется в лабораторию. Чем меньше промежуток времени между сбором каловых масс и началом их лабораторного исследования, тем более информативным является результат. То есть для анализа кала на яйца глистов собираются фекалии после утреннего акта дефекации.

Если в силу каких-то моментов (маленький возраст ребенка, склонность к запорам) утренний кал собрать невозможно, то биологический материал можно поместить в холодильник. Срок его хранения (не в морозильной камере) не должен превышать 7-8 часов.

Расшифровка показателей

Результат должен быть отрицательным, то есть у здорового человека никакие яйца гельминтов не должны обнаруживаться в каловых массах.

Наиболее информативным (и положительным, и отрицательным) является трехкратный анализ каловых масс на яйца глистов. Его нужно проводить 3 дня подряд, тогда информативность такого исследования приближается к 99%. Диагностическая ценность однократного исследования составляет всего 60-65%.

Что делать при положительном анализе

При обнаружении гельминтов в каловых массах необходимо обратиться к доктору. Самостоятельный прием противогельминтных препаратов может привести к серьезным осложнениям, так как это достаточно токсичные средства.

Лечение гельминтозов включает:

  • диетическое питание;
  • санитарно-гигиенические мероприятия;
  • курс противогельминтных лекарственных препаратов;
  • прием антигистаминных средств, сорбентов и гепатопротекторов (не всегда).

Длительность приема, дозировку и действующее вещество определяет лечащий врач. Рано начатое комплексное лечение гельминтоза поможет быстро избавиться от проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации