Когда взрослого больного мучит жидкий стул в течение месяца и не проходит даже через два, подобное недомогание может указывать на наличие разных патологий. Сам понос – защитная реакция организма, как кашель или насморк, которые очищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. Если диарея длится больше месяца, это указывает на попытку организма избавиться от микробов, активизирующихся в кишечнике. Существует безобидная диарея, она возникает после перенесенного стресса, излишнего волнения, других факторов, способных усилить активность кишечника. Существует две формы поноса: острая и хроническая. У каждой есть свои причины, свои методы лечения.
Сказать однозначно, почему понос не проходит месяц или два, трудно. И все потому, что причины недомогания у взрослого человека могут быть разными. Чаще всего факторами провокаторами являются ротавирусные инфекции, хронические заболевания кишечного тракта, неправильное питание, аллергия и непереносимость каких-либо продуктов. В этом случае может быть жидкий стул у взрослого в течение месяца и больше, что делать в такой ситуации? Обычной диетой устранить проблему не удастся, лечение должно носить систематический комплексный характер.
Что делать, если понос больше месяца?
Если понос два месяца, стоит немедленно обратиться к врачу и вместе с ним попытаться выяснить причину подобного недомогания. Поставить точный диагноз можно только после анализа кала, общего анализа крови и мочи. Нередко для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование. Оно помогает исключить наличие злокачественных новообразований.
Понять, что делать, когда диарея мучает месяц или два, можно только после получения ответов на все перечисленные выше анализы. Именно они позволят объяснить, почему у больного жидкий стул, какие проблемы спровоцировали его появление: заболевания кишечника, поджелудочной железы или желчевыводящих путей. При назначении лечения поноса учитывается общее состояние больного, важно не допустить появление самого опасного осложнения – обезвоживание организма.
Чем опасно обезвоживание, если диарея месяц?
Когда понос у взрослого человека длится больше месяца, вместе с водянистым калом человек теряет не только воду, но и полезные минеральные вещества, а также биологически активные компоненты. Во время диареи больной может потерять до 3% от общего веса тела. Понять, смог ли жидкий стул в течение месяца нарушить водно-солевой баланс можно, проведя один несложный тест:
- Необходимо сильно нажать на ногтевую пластину пальцем противоположной руки.
- Под давление ноготь моментально бледнеет.
- Если обезвоживание организма нет, прежний розовый цвет восстанавливается моментально.
Что делать, если временной промежуток составляет больше 2-х секунд? Стоит начинать беспокоиться.
На начало обезвоживания при диарее может указать уменьшение количества выделяемой мочи, ее темный цвет, концентрированная консистенция, сильный неприятный запах. Если жидкий стул мучает больного в течение месяца, у него может появиться сухость во рту, отсутствие слез, появление нервозности, раздражительности. Яркие признаки обезвоживания – дисперсионные расстройства. Головокружения, нарушения ориентации в пространстве и во времени.
Для предотвращения потери жидкости нужно принимать специальные препараты, такие, как Регидрон или Цитроглюкосан. Важно постоянно выпаивать больного и следить за его общим состоянием. Что делать при первых признаках обезвоживания? Необходимо немедленно вызвать врача. Полезно отмечать дополнительные симптомы, которые появляются вместе с жидким стулом, и не скрывать в беседе с медиками их наличие.
Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и ребёнка. Понос может продолжаться несколько дней, даже месяц. В первую очередь при длительной диарее необходимо обратиться к врачу. Что делать, если понос не даёт выйти из дома?
Прежде чем выпивать аптечку препаратов от поноса, выясните причины, вызвавшие заболевание. У взрослого длительный понос может быть следствием отравления, заболевания тонкого и толстого кишечника, стрессов, переутомления и прочих причин. У младенцев состояние иногда обусловлено физиологическими причинами.
Диета и режим
В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.
- Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
- При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.
Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.
- Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
- Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
- Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
- Крепкий чай и ягодные кисели.
- Богатая калием пища.
Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.
- Овощи и фрукты;
- Консервы;
- Копчёности;
- Приправы;
- Молочные продукты;
- Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
- Фаст-фуд;
- Жирная еда.
Медикаментозная терапия
Кроме диеты, воспользуйтесь препаратами: Смекта, Активированный уголь. Если жидкий стул длится уже три дня, возможно, препараты не помогут.
Средства на основе лоперамида
Указанные средства используются, когда понос сильный и долго не прекращается. Препараты выпускаются без рецепта. Назначаются при острой, хронической (если жидкий стул продолжается третью неделю и больше) диарее.
- 1 триместр беременности, детский возраст младше 6 лет.
- Аллергические реакции.
- 2-3 триместр – применять у беременных, если польза выше риска.
- Острые колиты.
- Непроходящая диарея, вызванная длительным приёмом антибактериальных препаратов.
- Нарушение функций печени.
Средства неплохо усваиваются пациентами, но способны сопровождаться побочными эффектами:
- Запоры, метеоризм, у больного может болеть живот.
- Усталость, сонливость.
- Сыпь, зуд, повышение температуры.
Имодиум – выпускается в виде капсул или таблеток. Взрослый либо ребёнок старше 12 лет должен принять 2 таблетки раз в сутки, т.е. единовременно. Если расстройство кишечника продолжается – принимать 1 таблетку после похода в туалет, до момента, когда диарея полностью прекратится. Ребёнку старше 6 лет – 1 таб. средства единовременно, затем по 1 после опорожнения, до нормализации стула.
Если расстройство кишечника продолжается спустя 12 часов после приёма лекарства, необходимо прекратить лечение и в срочном порядке ехать в больницу.
Лоперамид – взрослым изначально принимается 2 капсулы, потом 1 капсула после хождения в туалет, до нормализации стула (максимальная доза – 8 капсул). Детям старше 6лет – по 1 капсуле (максимальная доза – 3 капсулы).
Если стул оформился, лечение прекращаем.
Сорбенты
Обязательными являются сорбенты. Принимают лекарственные средства при отравлениях, инфекционных заболеваниях и как быстрый помощник для остановки поноса. Они способны собирать на поверхности токсические вещества и выводить из организма.
Активированный уголь – существуют таблетированные формы и порошок. Чаще используют при отравлениях, интоксикациях разной природы. Принимают до 3 таблеток 4 раза в день, за час до основной терапии, в противном случае эффект основного препарата может снизиться. Прекратить приём средства при острых состояниях допустимо на пятый день, обычно происходит через день. Если состояние хроническое – удлиняем приём до четырнадцати суток. Повторный курс по назначению специалиста.
Побочные явления развиваются в виде запоров, нарушения всасывания веществ в кишечнике, снижения температуры и давления, окраски стула в чёрный цвет, нарушения функции печени.
Нельзя употреблять лекарство в случае повышенной чувствительности к составу препарата, язвенных дефектов в пищеварительном тракте, кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.
Смекта – порошок белого или слегка желтоватого цвета, разрешённый к применению у детей. Применяется при остром, хроническом расстройстве пищеварения различного характера. Неплохо справляется, когда у малыша болит живот, имеется вздутие, замучила изжога.
Если состояние острое, взрослым разрешено употреблять 6 пакетиков в день. Малышам до года – первые 3 суток два пакетика в день, далее по 1. Детям старше года до 4 пакетиков в сутки 3 дня, далее по 2 пакетика. Желательно уложить курс в неделю. Средство разрешено смешивать с кашей, детским прикормом, компотом. Разрешено для употребления у беременных. В редких случаях при приёме лекарственного средства наблюдается запор и небольшая сыпь с зудом.
Смекту нельзя применять при нарушении всасывания веществ и аллергии на препарат.
Пробиотики
Назначаются препараты при дисбактериозе кишечника, причиной которых стали антибиотики, и состояния характеризующиеся потерей полезной микрофлоры.
Линекс – применять внутрь после еды, как для лечения, так и для профилактики дисбаланса кишечника. Малышам младше трёх лет содержимое капсул смешивается с водой. Детям с момента рождения до двух лет назначается по 1 кап. трижды в сутки. От двух до двенадцати лет – по 1-2 кап. трижды в сутки. Взрослым по две капсулы 3 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Побочных действий лекарственного средства не зафиксировано.
Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул и суппозиториев для взрослых и детей. Возможно использование при:
- Дисбактериозе;
- Язвах пищеварительного тракта;
- Панкреатите;
- Аллергиях;
- Во время кишечных инфекций;
- Отравлениях;
- Постоянных запорах;
- Приёме препаратов группы антибиотиков, группы нестероидных противовоспалительных и гормонов.
Принимать за полчаса до приёма пищи или во время кормления грудничков.
Пациентам перед хирургическим вмешательством за три-пять суток до операции и две недели после.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 3 раза в сутки, курсом две недели.
Присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на препарат.
Запрещено применять у детей младше 3 лет (суппозитории), при аллергических реакциях к составу препарата.
Клизмы
Если причиной продолжительной диареи стало отравление недоброкачественными продуктами, для быстрого избавления от симптомов диспепсии и вымывания из организма токсических веществ (до момента их всасывания) рекомендуется провести небольшой курс очистительных клизм.
Процедуры проводятся у взрослого человека даже в случае выраженного поноса. В качестве раствора для промывания используйте тёплую, слегка подсоленную воду либо водно-солевой раствор Регидрон. Повторять манипуляции нужно, пока промывные воды не станут чистыми. Иногда назначаются клизмы с обволакивающими препаратами, позволяющими многократно ускорить процесс, соответственно, понос проходит гораздо быстрее.
Хроническая диарея – это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся длительным (более 5 дней) поносом. На развитие заболевания влияют различные внешние и внутренние факторы. Чтобы избавиться от хронической диареи, необходимо как можно раньше выявить причину недомогания и приступить к актуальному лечению.
Опасность и особености
Диарея неприятное и опасное явление. Особую угрозу состояние несет, когда приобретает хронический характер.
Во время поноса с калом выходит большое количество жидкости. Вымываются полезные микроэлементы. Поступающие с пищей компоненты не успевают полноценно усвоиться, в результате организм пребывает в состоянии дефицита витаминов и гиповолемии.
Если понос не прекращается в течение 5 дней, человеку необходима экстренная врачебная помощь с применением препаратов для устранения причины расстройства, нормализации водно-солевого баланса в организме.
Виды хронического поноса
По патогенезу различают несколько видов хронического поноса.
Секреторная диарея – характерна при поражении верхнего отдела кишечника. Встречается при заражении холерой. За сутки человек способен потерять до 10 литров жидкости, в результате развивается острое обезвоживание. Секреторный вид поноса может возникнуть при злоупотреблении слабительными препаратами.
Осмотический понос – проявляется при неконтролируемом приеме слабительных препаратов, при инфекционном поражении вирусным возбудителем (ротавирус). Заражение последним осуществляется воздушно-капельным путем. Под воздействием инфекции или в результате несбалансированного питания вещества не усваиваются организмом. Вместе с жидкостью вымывается большое количество важных компонентов, развивается обезвоживание и увеличивается осмотическое давление.
Воспалительная диарея появляется как следствие неспецифических воспалений кишечника. Характерно для язвенного колита и болезни Крона, опухолей кишечника, пищевых аллергий, вторичных иммунодефицитов и подобных патологий.
Жировая диарея возникает как результат нарушения пищеварения. Проявляется при нарушениях работе поджелудочной железы, болезнях печени, синдроме избыточного бактериального роста, проблемах со всасыванием.
Возможные причины того, что понос не проходит
Определить истинные причины хронической диареи можно после проведения тщательного диагностического обследования. Во внимание принимается возраст пациента, образ жизни и результаты лабораторного, процедурного исследований.
Различают 2 типа причин развития поноса, который долго не проходит – инфекционные возбудители и неинфекционные факторы. К первым относятся бактериальные, вирусные и паразитарные инвазии. Ко вторым – любые заболевания не связанные с воздействием микроорганизмов.
В зависимости от причины возникновения, диарея может длиться от нескольких дней до месяца.
До 5 дней
Понос длительностью не более 5 дней наблюдается при пищевых отравлениях, легком инфекционном поражении, при дисбактериозе. Последнее чаще становится причиной поноса у ребенка. Если у больного не повышается температура тела – исключаются воспалительные процессы и острые поражения.
Корректируется подобное состояние пищевой диетой, приемом лекарств для снижения перистальтики кишечника, пробиотиками. В определенных случаях больному назначают антибиотики. Основное правило при диарее – поддерживать водно-солевой баланс, не допуская развития обезвоживания.
Спровоцировать непродолжительный понос может стресс, переедание или аллергическая реакция на продукт.
Неделя
Диарея, непрекращающаяся неделю и более указывает на острое инфекционное поражение либо непереносимость каких-либо продуктов. При постоянном поносе возникают подозрения на:
- гастроэнтерит вирусного происхождения;
- энтероколит бактериальной природы;
- диарея «путешественника»;
- попадание в организм опасных токсинов;
- паразитарные инвазии.
При диагностировании состояния врач обращает внимание на сопутствующие симптомы – рвоту, боли в животе, вздутие. Если симптоматика не ослабевает при прошествии 3 дней, а напротив, усиливается, вероятно развитие гастроэнтерита.
Диарея «путешественника» возникает при употреблении в пищу непривычных продуктов питания в других странах. Может болеть низ живота, присутствовать метеоризм, вздутие. Расстройство происходит вследствие попадания в микрофлору новых штаммов бактериальных обитателей. Для синдрома характерно частое (не менее 3 раз в сутки) опорожнение, водянистый неоформленный кал, цвет которого зеленый или желтый.
При попадании в организм паразитов и простейших микробов, достаточно часто развивается подобная симптоматика. Выделяемые микроорганизмами токсины провоцируют обильное выведение жидкости, в результате чего каловые массы разжижаются. При жидком стуле вызванном паразитами, не наблюдается температуры, рвоты. При этом в кале могут присутствовать примеси слизи или гнойных выделений.
Месяц
Если понос не проходит месяц — это явный признак нарушений в работе внутренних органов. Расстройство указывает на ферментную недостаточность, проблемы с функциональностью поджелудочной железы, опухолях кишок, различных патологических заболеваний кишечника.
Затяжное кишечное расстройство может выступать симптомом развития ВИЧ инфекций. Следовательно, чтобы не пропустить сигнал организма, необходимо пройти обследование.
Методы лечения хронического поноса
Лечение хронического поноса представляет комплекс мероприятий, направленных на избавление от причины расстройства, устранение неприятных симптомов и восстановление естественных процессов в организме. Человека ограничивают в приеме жирной, острой, соленой пищи и алкоголя. Рекомендуется употребление риса. Хроническая диарея предполагает комплексное лечение, важным мероприятием при жидком стуле является — обеспечить полноценное питье. Помимо необходимости в воде, организм нуждается в определенном количестве солей для поддержания электролитного баланса.
Обзор аптечных препаратов
Смекта – активное адсорбирующее средство. Помогает избавляться от кишечных расстройств. Суточная доза для взрослого и детей старше 3 лет – 3 пакета. Детям младшего возраста назначают от 1 до 3 пакетов в сутки.
Имодиум – препарат помогающий снизить перистальтику кишечника, вылечивать диарею. Под действием активного компонента нормализуется тонус анального сфинктера, за счет чего уменьшается частота испражнений. Назначают для лечения острой и хронической диареи детям старше 12 лет и взрослым по индивидуальной схеме.
Энтеросгель – гелеобразное сорбирующее средство. Связывает и выводит ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, помогает прекращать каловые выведения. Создает на стенках кишечника дополнительную защиту, предупреждая воспалительные процессы. Допустим прием новорожденным детям.
Нифуроксасид – противомикробный антидиарейный препарат, активно борющийся с бактериальными инфекциями. Продается в аптеках в форме таблеток и суспензии для перорального использования. Не рекомендуется лечиться средством дольше 7 дней.
Полисорб – адсорбент, позволяющий лечить организм от патогенных раздражителей. Выпускается в форме порошка. Перед использованием смешивают с определенным количеством воды, для приготовления суспензии. Используется для детей с рождения.
Левомицитин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционных растворов. Имеет выраженное противомикробное действие. Количество приемов и доза определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики. Назначают, если понос не заканчивается более 7 дней.
Энтеробене – медикаментозный препарат для устранения диарейных симптомов. Замедляет перистальтику кишечника, помогает останавливать испражнения. Производится в форме таблеток. Прием осуществляется 4 р/д, по 1 таблетке за прием для детей старше 8 лет, по 2 таблетки — взрослым.
Амоксициллин – противомикробный медикамент. Эффективен для лечения острых и хронических диарей, связанных с кишечными инфекциями. Количество используемого препарата зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов заболевания.
Народные средства
Приверженцы народного целительства могут воспользоваться одним из проверенных рецептов лечения хронической диареи в домашних условиях.
Рецепт №1
Эффективный метод устранения симптомов поноса – использование фасоли. Следует отсчитать сухие сырые зерна из формулы – 1 зерно на 10 килограмм массы тела. Проглотить, запивая водой. Рецепт народной медицины достаточно незамысловат в исполнении.
Рецепт №2
Отвар из риса считается достаточно эффективным методом борьбы с расстройством. 3 столовых ложки риса заливают 400 миллилитрами воды и варят до готовности. Отвар пить постоянно, заедая сваренным рисом.
Рецепт №3
Отвар из травы зверобоя считается достаточно действенным методом устранения симптомов поноса. 2 больших ложки травы заливают 200 миллилитрами воды, варят на протяжении 10 минут. После снимают с огня, процеживают. Желательно выпить отвар максимально горячим.
Что делать если понос не прекращается
Если человек столкнулся с проблемой хронически затяжной диареи, необходимо придерживаться определенного алгоритма:
- обратиться к врачу;
- пройти исследование на предмет дисбактериоза, инфекционных поражений, патологий внутренних органов;
- пересмотреть питание;
- пить много жидкости;
- исключить из рациона жирную, острую, копченую еду;
- отказаться от алкоголя;
- контролировать количество потребляемых продуктов.
Продолжительный понос опасен для человеческого организма. Игнорировать поход к врачу, опасно для собственного здоровья. Особенно остро вопрос стоит касательно детей. Только на основе тщательной медицинской диагностики можно выявить истинную причину недомогания, после чего устранить ее.
Длительный понос у ребенка и взрослого – явление, требующее комплексной терапии. Чтобы не усложнить ситуацию, лучше осуществлять любые действия по устранению симптомов только после консультации с врачом.