Осмотр на чесотку алгоритм

Самостоятельное проведение осмотра на педикулез

Педикулез – паразитарное заболевание, при котором в волосяных покровах тела человека заводятся вши. Болезнь легко передается от человека к человеку и чаще всего встречается у детей.

Кто такие вши?

Вши относятся к кровососущим и обитают в волосяных покровах. В зависимости от места «проживания», вши делятся на три категории:

Каждая категория имеет небольшие различия в строении, не позволяющие занять чужую «жилплощадь». Прежде всего, разница заключается в лапках паразитов. Волосяные покровы человеческого тела имеют различное строение волоса. Следовательно, вошь, приспособленная к круглым и мягким волосам головы, не сможет закрепиться на более жестких лобковых волосах, треугольной формы.

Головная вошь обитает на всех волосяных покровах головы:

• шевелюра;
• брови;
• ресницы;
• и даже борода (у мужчин).

Лобковые паразиты живут в лобковой зоне, у ануса и вблизи половых органов.

Платяная вошь живет на вещах (одежда, пастельное, полотенца) и перебирается на тело человека только для питания. Прячется в складках и швах.

Размер взрослой вши не превышает 6 мм. Крылья недоразвиты и паразит не способен летать с их помощью. Кончики лапок серповидной формы.

Вши откладывают яйца – гниды. Гниды – один из основных признаков педикулеза. Они крепятся самкой к волосу у корня, благодаря клейкой массе. Живая гнида имеет одну особенность – слегка отсвечивает голубоватым светом.

Гниды выглядят, как белесые вытянутые капельки и хорошо заметны на темных волосах. Взрослые особи, напротив, имеют темное тельце и с легкостью обнаруживаются на светловолосых.

Примечательно, что вши животных не питаются человеком. Грубая ошибка говорить детям: «Не трогай собаку, заразишься вшами». Особенность строения лапок вшей животных не позволит паразиту жить на человеке.

Причины появления вшей

Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности. Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.

Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.

Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного.

Платяной вошью заражаются при использовании зараженных вещей – одежда, полотенца, постельное белье.

Симптомы педикулеза

Симптомы заражения вшами выражены внешне, не требуют подтверждения анализами и определяются во время визуального осмотра:

• зуд;
• воспаления на месте укусов;
• пятна на коже;
• гниды;
• вши.

Сильный зуд объясняется тем, что во время укуса, вошь впрыскивает в тело человека токсичный яд, который предотвращает свертывание крови. Это основное условие, необходимое для питания паразита. В отличие от укуса прочих кровососущих (комары, клопы), место укуса не перестает зудеть после того, как его почешут. Внешне, место укуса вши схоже с комариным укусом, но размеры гораздо меньше.

Воспаление – ожидаемый результат постоянного расчесывания. Зачастую, на месте укусов появляются гнойники.

Пятна на коже – зажившие ранки от расчесывания или реакция кожи на яд.

Гниды обнаруживаются на волосяных покровах без особого труда, так как неспособны к перемещению и не сдвигаются в процессе перебирания прядей.

Взрослые особи пугливы. Они способны достаточно быстро передвигаться при малейшей опасности обнаружения. Большую колонию обнаружить проще, чем несколько «семей».

Осмотр на педикулез

В основе осмотра на педикулез лежит визуальный осмотр тела человека. Основным критерием для постановки диагноза служит наличие гнид и/или взрослых особей. Осмотр проводят либо из-за наличия признаков педикулеза, либо в качестве регулярной проверки. Обследование можно проводить в домашних условиях.

Алгоритм действий при осмотре на наличие головной вши:

• подготавливается место для осмотра: стул или табуретка ставится в хорошо освещенное место.
• можно совмещать природный и искусственный свет;
• подготавливают предметы, необходимые для осмотра: частый гребень, увеличительное стекло, однотонная ткань (ткань должна быть не черного и не белого цвета – на черной будут не видны взрослые особи, а на белой – гниды);
• проверяющий должен надеть медицинские перчатки;
• больного усаживают на стул и накрывают клеенкой от шеи;
• проверяющий приступает к осмотру;
• в конце процедуры ткань тщательно осматривают на наличие вычесанных и/или упавших с головы взрослых особей и гнид;
• по окончании осмотра, гребень стерилизуют 70% спиртовым раствором;
• ткань аккуратно сворачивается и сжигается, независимо от того, нашли на ней паразитов или нет.

• волосы разделяют пробором;
• отбираются пряди и каждую тщательно вычесывают над тканью;
• по всей площади головы, у корней волос, проводят поиск гнид с использованием увеличительного стекла;
• кроме того, на коже головы проживают взрослые особи, которые чаще всего селятся на висках, за ушами и на затылке (в этих зонах тонкая кожа и обильный кровоток, что обеспечивает паразитов комфортными условиями питания).

Осмотр человека на наличие лобковых паразитов

Алгоритм действий при проверке пациентов на наличие лобковых вшей аналогичен. В идеале, лобковые волосы сбривают (всухую) на бумагу и под лупой проводят раздельный осмотр сбритых волос и кожных покровов. У детей лобковые вши не появляются, в силу отсутствия волосяного покрова в месте потенциального обитания паразитов, а крепиться к коже вши неспособны.

Осмотр на наличие платяных вшей

Действия при диагностике платяной вши несколько отличаются. Больному проводят основной осмотр тела, уделяя внимание зоне торса, шеи и подмышек, на наличие мест укусов и кожных реакций. В этих места вши питаются наиболее часто, из-за тонких кожных покровов, которые легко прокусывать. Далее, проводят осмотр одежды больного, в поисках взрослых особей и гнид.

Повторный осмотр после лечения проводится по тем же схемам, что и первоначальный.

Как часто необходимо проводит осмотр на выявление паразитов?

Частота проверок на педикулез зависит от учреждения:

• Учащиеся и сотрудники школ и ВУЗов проверяются на педикулез раз в квартал.
• Дополнительные проверки в школах – по окончании учебного года, после длительного карантина и каникул. Родителям школьников рекомендуется совершать самостоятельный осмотр минимум раз в месяц.
• Сотрудники предприятий проходят проверку на вшивость во время общей диспансеризации.
• В стационаре, при поступлении, всех больных подвергают обязательному осмотру на вшивость.

Профилактика педикулез

Не использовать чужую одежду, постельное, полотенце, расчески, головные уборы – основное правило профилактики педикулеза.

Важное место занимает своевременная диагностика заболевания. Чем раньше будут замечены паразиты и диагностирован педикулез, тем легче будет перенесена болезнь и снизится риск повторного заболевания. Повторно заболеть педикулезом можно из-за сохранения гнид и взрослых особей в доме. Нельзя откладывать поход к врачу, если возникают малейшие подозрения.

Стеснение неуместно. Прийти к врачу на осмотр с парой-тройкой семей вшей в голове не так позорно, как наличие огромной колонии.

Так как вши с легкостью распространяются в коллективе, дети становятся их легкой «добычей». Взрослому человеку понятно, почему нельзя меняться расческами или шапками. У детей же процесс обмена – неотъемлемая часть игры, как и тесный физический контакт. В таком случае, дети, посещающие коллективы, должны регулярно проходить осмотр на педикулез, с целью ранней диагностики заболевания. Необязательно каждый раз бежать к врачу.

Достаточно самостоятельно осмотреть ребенка. Если же ребенок постоянно чешется, жалуется на зуд, на коже в области роста волос появились ранки, рекомендуется посетить врача.

Профилактика лобковых вшей заключает в себе тщательный выбор половых партнеров. В идеале – иметь одного постоянного и проверенного партнера, избегая случайных связей.

27 апреля 2017, 15:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 12,047

Вовремя обнаружить и локализовать больного на педикулез или чесотку, поможет проведение регулярных плановых осмотров. Необходимы такие профилактические осмотры в учреждениях, где учится либо работает большое скопление людей. Регулярно необходимы осмотры в детских садах, интернатах, школах и училищах. Также перед поступлением в стационар, пациента обязаны осмотреть на паразитов, вызывающих чесотку.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Что такое чесотка и как выглядит болезнь?

Чесотка — кожное заболевание, вызванное попаданием в подкожный слой клеща Sarcoptes scabiei. Чаще инвазионные личинки внедряются через волосяной фолликул, но проникают и через поврежденные кожные покровы в любом месте. Самки размером до 0,5 миллиметров проникают в подкожный слой на протяжении часа, а личинки — за несколько минут. Срок жизни самки в пределах человеческого тела — 1,5 месяца, а в окружающей среде паразит и личинки погибают за сутки, а при высокой температуре (выше +60) и на морозе — мгновенно. Размножается паразит на поверхности кожи, а под кожу попадают в основном самки клеща, создающие чесоточные ходы. Активизируются паразиты в вечернее и ночное время.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ.

Человек заражается напрямую от больного при непродолжительном контакте либо через общие предметы пользования — одежду, постельное белье. Чесотка носит очаговый характер, поражая в равной степени взрослых и детей. Дети чаще заражаются от взрослых. Клинические симптомы проявляются в течение часа, в редких случаях инкубационный период длится неделю. Появление чесоточных ходов, сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Помимо ходов, появляются пузырьки и папулы, покрытые корочкой. Локализуется клещ в любом месте, но наиболее часто встречается:

• между пальцами;
• на боковой части туловища и на ягодицах;
• на локтевых и коленных суставах;
• на молочных железах и внешних половых органах.

Вернуться к оглавлению

Показания к осмотру

Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

• быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
• нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
• отслаивание кожи и геморрагические корочки;
• кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
• появление гнойников на коже;
• покраснение эпидермиса.

Вернуться к оглавлению

Плановые осмотры на чесотку и педикулез

Профилактические осмотры проводят, чтобы избежать массового заражения паразитами, ведь чесотка и педикулез передаются даже при коротких бытовых контактах. Вовремя проведенный осмотр помогает выявить и изолировать зараженного человека, остановив распространение болезни. В заведениях, где организован сон, кроме людей, проверяют и постельные принадлежности. Плановые осмотры проводятся в таких категориях людей:

• Дети младшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.
• Ученики из школ-интернатов — каждый месяц.
• Учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Проверяют раз в квартал.
• Обслуживающий персонал и воспитанники детских домов, интернатов и домов ребенка. Осматривают раз в месяц.
• Лица, выезжающие в оздоровительные учреждения. Проверяют перед оформлением и повторяют проверку раз в неделю.
• Пациенты, пребывающие в стационар на лечение.
• Больные в стационаре — раз в неделю.
• Лица, работающие в организациях социального обеспечения — раз в 2 недели.
• Люди, пребывающие в местах ограничения свободы и обслуживающий персонал — 2 раза в месяц.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм осмотра

1. Визуальный осмотр пациента и одежды.
2. Осмотр волосяных покровов.
3. Прочесывание волос специальным гребнем (перед следующим осмотром, гребень обрабатывают спиртовым раствором).
4. Для выявления чесотки, осматривают кожу рук и туловища на присутствие чесоточных ходов.
5. Если обнаружены чесоточные ходы либо вши, больного изолируют.
6. После окончания осмотра персонал, участвовавший в процедуре, обязательно моет руки и проводит обработку одежды (при необходимости, сдает одежду на дезинфекцию).
7. Помещение, в котором проводилась медицинская проверка, проветривают.
8. При поступлении в стационар человека с чесоткой необходимо сделать специальную отметку в амбулаторной карте.

Внимательный осмотр, при хорошем освещении, покровов человека помогает выявить вовремя проблему.

Первостепенный способ диагностики чесотки — внимательный осмотр кожных и волосяных покровов человека. Проверка помогает выявить проблему в местах совместной учебы либо работы в плотном коллективе. Алгоритм проведения осмотра на чесотку и педикулез, зависит от места, условий проведения и действующего законодательства. Осмотры делятся на плановые и внеплановые. Плановая проверка проводится регулярно через определенный промежуток времени, внеплановая — проводится при обнаружении в коллективе симптомов заражения. Обязательно проводить проверку в хорошо освещенном помещении.

Что делают при обнаружении чесотки?

Людей с подозрением на чесотку изолируют и не разрешают посещение коллектива. Возобновляется посещение только после предъявления медицинской справки об отсутствии паразитов. Люди, контактировавшие с больным человеком, подлежат наблюдению и осмотрам в течение месяца. При появлении клинических симптомов заболевания обязательно обращение к врачу.

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

При подтверждении диагноза, в помещении проводятся мероприятия по дезинфекции. Одежда больного, постельное белье и предметы пользования проходят обработку инсектицидом. В зимнее время достаточно на сутки вынести предметы на улицу, при условии минусовых температур. Предметы, которые возможно, постирать при температуре выше 60 градусов. Алгоритм мероприятий при чесотке:

1. Учащиеся, у которых выявлены паразиты, освобождаются от посещения учебного заведения и на период лечения отправляются на учет в медучреждение по месту жительства.
2. Неотложному обследованию на чесотку подлежат лица, контактировавшие либо живущие вместе с больным. Даже при отсутствии симптомов людям, контактировавшим с больным, назначается профилактическая обработка противочесоточным препаратом.
3. Если подтвердилось более 3-х случаев заболевания, лечение назначается всему коллективу.
4. В случае отказа от профилактического лечения, осмотры коллектива повторяются раз в неделю на протяжении месяца.
5. Лечение и мероприятия по обработке пациентов в очаге заболевания, проводятся одновременно.
6. Помещение коллектива обрабатывается дезинфицирующими средствами.
7. Для предотвращения повторов заболевания обрабатываются помещения, в которых пребывал больной после заражения.
8. Проверке подлежат люди, проводившие осмотр и дезинфекцию;
9. После обработки помещения, карантин не назначается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

• Не игнорировать проведение профилактических осмотров.
• В учреждениях с организацией сна, закреплять спальное место за определенным человеком.
• Не ставить кровати вплотную друг к другу.
• Стирать белье при высоких температурах и проглаживать перед тем, как стелить.
• Делать влажные уборки поверхностей в помещении 2 раза в неделю.
• При выявлении больного, известить СЭС по месту постоянного пребывания больного.
• Дезинфицировать помещение, в котором присутствовал больной человек.
• Для профилактики использовать противоклещевое средство у людей, которые были в очаге заболевания.
• Если был обнаружен больной, на протяжении месяца назначать дополнительные проверки коллектива.

Заражение чесоткой происходит через зараженного человека при прямом телесном контакте либо при половых контактах. Реже инвазия случается при использовании чужого постельного белья либо одежды. В тесных коллективах заболевание быстро распространяется, особенно если не делать профилактические проверки либо неправильно диагностировать патологию. К примеру, у детей младшего возраста, чесотку путают с крапивницей и кожной аллергией. Важно помнить, что при чесотке активизация зуда случается в вечернее время и ночью, нарушая сон больного. Время проникновения клеща под кожу — 30 минут, поэтому, если имел место телесный контакт с подозрительными людьми, в течение этого времени важно принять душ с дезинфицирующим средством (к мылу клещ невосприимчив).

Приказ № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка».

Чесотка — Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.

Инкубационный период практически отсутствует.

Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)

— половые органы мужчин;

— внутренняя поверхность бедер;

— зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;

— полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;

— очаговое выпадение волос.

С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.

При выявлении больного в стационаре:

1. Изолировать больного.

2. Вызвать на консультацию дерматолога.

3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.

4. Обработка больного.

Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.

Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.

Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.

Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.

5. Обработка белья.

Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.

Грязное белье собирают в наволочку, вложенную в клеенчатый мешок, предварительно обработанный одним из дезинсекционных средств (МЕДИФОКС) и доставляют в дезкамерное отделение с отметкой в журнале «Эпид.показания-заразное кожное заболевание».

6. Обработка помещения.

Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.

После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.

После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.

7. Работа с контактными

Определить круг контактных.

Осмотр контактных проводится:

— тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;

— дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10170 — | 7212 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

очень нужно