Хламидии в крови у беременной

Во время «интересного положения» практически любое заболевание доставляет будущей мамочке неприятные ощущения и беспокойства. Не исключением является и хламидиоз при беременности. Данная инфекция является довольно опасной для женщин в положении.

Продолжительное время хламидии могут пребывать в организме, поражая его и не вызывая симптомов. Вовремя не диагностированное заболевание может привести к плачевным последствиям, а именно к гибели ребенка в утробе матери.

Что такое хламидиоз и каковы пути заражения?

Существует много различных болезней, передающихся половым путем. Самой распространенной из них является хламидиоз. Возбудителями инфекции являются хламидии. Им присущи особенности и вирусов, и бактерий. С вирусами они схожи тем, что не могут существовать вне организма хозяина. Хламидии не вырабатывают энергию, поэтому они должны ее получать из клеточных структур человеческого тела, в котором находятся. По своим размерам данные микроорганизмы крупнее бактерий, но меньше вирусов.

Хламидии наиболее комфортно себя чувствуют в клетках половых органов, поэтому чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему. Местом локализации микроорганизмов может быть и нижний отдел тонкого кишечника, а именно его эпителиальные ткани, но следует отметить, что подобные случаи являются крайне редкими. У женщин хламидиоз во время беременности является причиной поражения не только мочевыводящих и половых путей, но и околоплодных оболочек, а также самого плода.

Источник инфекции – человек, болеющий хламидиозом. Важно помнить, что заболевание в течение длительного времени может протекать без симптомов. Сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что представляет для своего партнера серьезную опасность.

Как уже говорилось выше, хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем. Таким образом, наибольшая часть заражений приходится на незащищенные половые акты. Причинами хламидиоза при беременности могут быть и бытовые контакты. На долю таких случаев приходится около 5% от общего числа заболеваний.

Еще один путь передачи инфекции – «вертикальный» (от матери к плоду). Хламидии при беременности попадают в амниотическую жидкость, а затем они поражают плод. Его инфицирование происходит по причине того, что он заглатывает амниотическую жидкость. Хламидии могут оседать на слизистые оболочки ребенка.

Многих женщин, страдающих данным заболеванием, интересует вопрос — можно ли забеременеть при хламидиозе. Конечно, никаких преград, мешающих зачатию нет, и любая представительница прекрасного пола может забеременеть в этом состоянии, но делать этого не стоит, если хочется родить здорового малыша. Хламидиоз – заболевание, которое можно вылечить.

Женщинам рекомендуется до наступления беременности пройти соответствующие обследования, которые в дальнейшем избавят их от ненужных тревог, неприятных моментов, имеющих отношение к лечению заболевания, сдать анализ на хламидии при беременности. Если же беременность наступила не запланировано, то не нужно отчаиваться и паниковать.

Современная медицина имеет все возможности, благодаря которым будущую маму можно вылечить без каких-либо отрицательных последствий для ее ребенка.

Механизм заражения хламидиозом

Хламидии попадают в организм здорового человека при тесном контакте со слизистыми оболочками носителя данной инфекции. Они через некоторое время начинают внедряться в клетки иммунной системы и эпителиальные клетки. В них хламидии могут существовать очень долго (около 3-6 лет).

Через пару суток иммунная система человека, в организм которого попали организмы, «приходит в себя» и начинает продуцировать лейкоциты. Итог всего этого – развитие воспалительной реакции. Ее интенсивность может очень сильно меняться (от ярко выраженной до слабой).

Симптомы хламидиоза при беременности

Очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно. В этом и заключается коварство хламидий. Примерно 67% женщин и не подозревают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз дает о себе знать, но его признаки не ярко выражены.

Женщины, страдающие хламидиозом и не подозревающие об этом, могут заметить у себя слизисто-гнойные или слизистые выделения из влагалища, которые могут отличаться от нормальных желтоватым цветом или неприятным запахом.

В области внутренних и наружных половых органов могут быть несильные боли, а также зуд и жжение. Симптомами хламидиоза при беременности могут являться и дискомфортные ощущения внизу живота.

У женщин до беременности хламидиоз может проявляться усилением болей перед критическими днями и возникновением межменструальных кровотечений. Представительницы прекрасного пола могут также ощущать общую слабость и небольшое повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть присущи не только хламидиозу во время беременности, а любой другой инфекции мочеполовой системы. Нет конкретного признака, по которому женщина могла бы точно определить, что у нее хламидиоз. Однако это не является поводом для того, чтобы не посещать гинеколога. Наличие всех вышеперечисленных симптомов – это весомый повод обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, сдать необходимые анализы.

Чем опасен хламидиоз при беременности?

При несвоевременном и некачественном лечении хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Вот лишь некоторын из них:

• воспалительные заболевания органов малого таза. Хламидии могут попасть в матку, ее придатки, маточные трубы, вызывая тем самым воспалительный процесс (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит);
• болезнь Рейтера, которая характеризуется наличием триады симптомов: уретрита, конъюнктивита, артрита;
• стриктура уретры, обозначающая сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовых изменений слизистой уретры.

Многих женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка, волнует вопрос, касающийся того, чем опасен хламидиоз при беременности для плода. Инфицирование на ранних сроках беременности может привести к ужасным последствиям. Самое страшное, что может случиться – выкидыш или внутриутробная остановка развития плода.

Это происходит по той причине, что заболевание вызывает плацентарную недостаточность, а она ведет к нарушению снабжения малыша кислородом. Недостаток кислорода – это гипоксия. Не нужно обладать медицинскими знаниями, чтобы понять, к чему это все может привести. Последствия гипоксии зависят от степени ее выраженности. Умеренный недостаток кислорода может стать причиной поражения органов и систем.

Легкий мышечный тонус – это то, что может быть обнаружено в лучшем случае у ребенка, появившегося на свет. В худшем случае могут наблюдаться тяжелые поражения нервной системы. Если гипоксия выражена сильно, то плод в матке погибнет.

Влияние хламидиоза на беременность может проявиться в нарушении снабжения малыша питательными веществами. Есть вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, авитаминозом, железодефицитной анемией.

На поздних сроках беременности ребенок может быть инфицирован хламидиозом. Очень часто поражаются такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки. От степени поражения зависит здоровье малыша. Снизить вред для него можно благодаря лечению, которое стоит начать как можно раньше.

Врожденный хламидиоз у малышей может проявляться:

• офтальмохламидиозом – конъюнктивитом с включениями;
• хламидийной пневмонией;
• энцефалопатией с судорогами;
• синдромом Фитца-Хью – Куртиса (проявляется как перигепатит, сопровождающийся асцитом, и острый перитонит).

Диагностика хламидиоза

Современные женщины удивляются, как бабушки и мамы рожали детей. Неужели хламидиоза в то время не было? К сожалению, он был. Случаи остановки развития малыша, самопроизвольного прерывания беременности, наличия врожденных заболеваний у ребенка были очень частыми. Диагностировать хламидиоз при беременности в крови в то время медицина не могла.

К счастью, сейчас обнаружить инфекции, вызывающее данное опасное заболевание, совершенно не сложно. Иммунологические и серологические исследования позволяют выявить хламидий. Для начала у женщины производят забор биологического материала (выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища). Будут сделаны абсолютно безболезненные мазки.

Иногда требуется узнать, инфицирован ли плод. Для этого проводят забор околоплодной жидкости. Будущие мамы боятся данной процедуры. Однако ничего страшного в ней нет. Забор проводится под контролем ультразвукового наблюдения за манипуляциями медицинских работников и состоянием ребенка.

Конечно, определенный риск есть, но он очень маленький, да и врач не назначит процедуру, если она угрожает малышу. Забор околоплодной жидкости позволяет вовремя выявить имеющуюся опасность и уберечь плод от отрицательных последствий.

Лечение хламидиоза при беременности

Лечение данного инфекционного заболевания, как бы это странно не звучало, начинается с диагностики, проводимой дополнительно. Медицинская практика показывает, что у пациентов, у которых диагностируется хламидиоз, есть и другие инфекции. Именно поэтому проводится дополнительная диагностика, на которой человек обследуется на гонококки, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВИЧ, сифилис, микоплазмы (уреаплазмы в том числе). Только это позволит профессиональному врачу назначить правильное комплексное лечение.

Очень важно выявить у человека заболевания неинфекционной природы (например, хронические заболевания почек, печени и др.). Дело в том, что во время лечения хламидиоза при беременности применяются препараты, которые могут значительно ухудшить общее состояние, если имеются нарушения в работе каких-либо внутренних органов.

В период лечения очень важно находиться под наблюдением врача. При исчезновении признаков хламидиоза некоторые женщины самостоятельно прекращают применение лекарственных средств. Подобные действия – это очень серьезная ошибка. Выжившие микробы становятся устойчивыми к конкретному препарату. Задача полного излечения болезни значительно усложняется.

Многим будущим мамам хочется знать, чем лечить хламидиоз при беременности. Не все препараты, позволяющие избавиться от хламидиоза, можно использовать беременным женщинам. Например, антибиотики из группы тетрациклинов из-за побочных эффектов противопоказаны для представительниц прекрасного пола в положении.

Наиболее безопасными считаются антибиотики из группы макролидов. Однако следует понимать, что самолечение является безумством. Только профессиональный врач может подобрать те препараты, от которых не будет отрицательного отпечатка на здоровье мамы и плода.

Хламидиоз можно лечить различными путями:

1. Однократное употребление антибиотика, являющегося высокочувствительным к хламидиям;
2. Комплексное лечение, являющееся более длительным и включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов и ферментов.

Хламидии являются паразитами, живущими внутри клеток. Для их лечения требуются антибиотики. В каждом случае нужна индивидуальная схема того, как лечить хламидиоз при беременности, которая учтет характер заболевания, его тяжесть, длительность и локализацию, чувствительность микроорганизмов к препаратам (это узнается по показателю посева на чувствительность к антибиотикам), сопутствующие инфекции.

Иммуномодулирующие препараты при лечении хламидиоза назначаются далеко не в каждом случае. Их рекомендуют людям с различными нарушениями иммунной системы организма, которые выявляются лабораторными анализами. Врач, исходя из результатов иммунологического обследования, может назначить средства, повышающие иммунитет.

Ферменты в лечении хламидиоза играют немаловажную роль. Во-первых, благодаря им в больных клетках проницаемость мембран возвращается в норму. Во-вторых, ферменты снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные препараты, использующиеся при хламидиозе при беременности. В-третьих, они обеспечивают обезболивающие и противоотечные эффекты. Кроме этого, ферменты усиливают действие антибиотиков, повышают в крови их концентрацию на 20-40%, обеспечивают при меньшем дозировании перенос больших доз к больным внутренним органам, клеткам. Также стоит отметить, что ферменты восстанавливают периферическое кровообращение.

После того как курс лечения будет пройден, назначаются витамины, ферменты для стимуляции процессов регенерации организма.

Контроль излеченности хламидиоза

Контрольные анализы на то, излечен ли хламидиоз или нет, необходимо проводить несколькими методами. Делается это для того, чтобы результаты одного способа подтвердили результаты другого.

Через 14 дней после употребления последней таблетки лекарственного препарата можно провести посев. Доверять этому методу на 100% не стоит. Он может показать ложноотрицательный результат, то есть при наличии хламидий показать излеченность заболевания.

Контрольными методами могут быть методы прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Их можно применять через 3-4 недели после последнего приема антибиотика. Иногда они дают ложноположительный результат – при полной излеченности показывают наличие хламидий. Это связано с тем, что данные методы дают сигнал, находя инфекцию, но они не могут определить, жива она или мертва.

Беременность после хламидиоза

Хламидиоз может нанести серьезный вред организму женщины. Чаще всего происходит так, что инфекция нарушает работу внутренних органов, но не проявляется в виде определенных симптомов.

Вопрос, по поводу того, можно ли забеременеть после хламидиоза, интересует многих женщин. Стоит отметить, что это не во всех случаях возможно, так как из-за инфекции могут произойти необратимые последствия, которые приведут к невозможности зачать малыша (бесплодию), к внематочной беременности, при которой яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а плод начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →

Перенесенный ранее хронический хламидиоз и беременность – довольно сложное сочетание, так как заболевание может вызвать воспаления внутренних и внешних маточных оболочек – эндометриоз. Он может лишить плод возможности прикрепления к маточным стенкам. Из-за этого беременность может не наступить.

Если женщина выздоровела, и никаких осложнений не возникло, то проблем с беременностью после лечения хламидиоза возникнуть не должно.

Профилактика хламидиоза

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика хламидиоза не отличается от действий, которые выполняют для того, чтобы не заразиться другими инфекциями, передающимися половым путем.

Самый лучший способ, позволяющий избежать попадания в организм хламидий – изменение своего сексуального поведения. Нельзя допускать половых контактов со случайными партнерами. Если есть неуверенность в том, здоров ли мужчина, то следует при сексе пользоваться презервативом. Оптимальный вариант – хранение верности своему единственному и здоровому партнеру. Риск заболевания хламидиозом и любой другой инфекцией, передающейся половым путем, будет минимальным.

Еще одна из профилактических мер – посещение врача и сдача анализов на хламидиоз. Это делать нужно несколько раз в год, если есть неуверенность в здоровье партнера или имеется несколько сексуальных партнеров. Своевременное диагностирование и адекватное лечение обезопасит от возникновения последствий хламидиоза при беременности.

При планировании беременности и женщине, и мужчине обязательно нужно сдать анализы на хламидиоз. При обнаружении микроорганизмов, вызывающих данное заболевании, нужно пройти курс лечения до зачатия. Такой подход будущих родителей к здоровью своего будущего ребенка – лучшая профилактическая мера хламидийной инфекции.

В заключение стоит отметить, что хламидиоз при беременности – достаточно распространенное явление. По статистике это заболевание выявляется у каждой десятой женщины в положении. Очень часто хламидиоз встречается у представительниц прекрасного пола, живущих в хороших социальных условиях и имеющих хорошее здоровье.

Будущие мамы, у которых ранее были выкидыши, бесплодие, воспалительные процессы придатков, подвержены хламидиозу. Вероятность того, что у них возникнет данное заболевание, составляет более 65%. Именно поэтому опасность, которую несет в себе данное заболевание, не должна выпускать из виду ни одна будущая мама.

Нужные организации на карте твоего города

Хламидиоз и беременность – тема, которая волнует многих беременных и планирующих беременность женщин. Хламидии – простейшие, живущие на слизистых, преимущественно, мочеполовой системы, но могут поселяться и в других местах – на конъюнктиве глаза, например.

Особенности хламидиоз при беременности

Особенностью хламидийной инфекции являются, во-первых, частое латентное течение, когда болезнь никак не проявляет себя, и только обострения приводят к появлению выделений слизисто-гнойного характера, иногда тянущих болей внизу живота. Хламидии существовали всегда, во всяком случае, в учебниках 80-х годов о них написано, и очень много. Но только в последние десятилетие урологи и гинекологи буквально все проблемы, возникающие во время беременности, стали связывать с хламидиями – они – причины большинства выкидышей, и патологии беременности, и инфицирования плода…Здесь сложно разграничить – может, гипердиагностика, созданная фармацевтическими гигантами, нуждающимися в рынках сбыта, а может, появление методик, выявляющих простейших, которых раньше не было, а значит, и хламидий не находили. Но надо помнить, что цикл развития хламидий и их проживание колониями приводят часто к следующему – врач берет мазок из цервикального канала и там находит хламидии, а через день в другом месте их не находят. И это не злая воля врача – на самом деле, определяются хламидии не всегда. А все методики, за исключением ПЦР – сложного генно-инженерного метода, основанного на поиске фрагментов ДНК хламидий, дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции. Попробуем вычленить главное.

В чем опасность хламидиоза при беременности? У женщин в небеременном состоянии хламидии обычно вызывают вульво-вагиниты, эндоцервициты, могут вызвать воспаление придатков. Процессы эти ослабляют общий иммунитет, и могут повлиять на способность к деторождению в будущем.

Особенно опасен хламидиоз для беременных поскольку, в большем или меньшем количестве случаев, но вызывает выкидыши, и преждевременные роды, а инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути может привести к хламидийным поражениям – конъюнктивиту, отиту и даже пневмонии. Поэтому лечить хламидиоз надо, и во время беременности тоже ( некоторые врачи еще сейчас говорят – мол, нечего травить ребенка – родишь, потом будешь лечиться).

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, среди которых значится и хламидиоз: зачем их сдавать, если ничего не беспокоит?

Однако, несмотря на отсутствие проявлений, хламидиоз может отрицательно повлиять на течение беременности, здоровье малыша и роды.

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Это совсем обычные микроорганизмы, живущие внутри клеток. Долгое время из-за очень маленького размера их считали вирусами, затем нашли сходство с бактериями, а в настоящее время и вовсе отнесли к одноклеточным паразитам. Хламидии внедряются в клетки орга- низма человека и разрушают их. Попав однажды в организм, они способны жить в нем долгие годы, зачастую не вызывая никаких проявлений, но, тем не менее, подрывая изнутри работу легких, кишечника, суставов, мозга, глаз и других органов.

Они вызывают воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы. Примерно в половине случаев хламидиоз про- текает бессимптомно, но довольно часто он дает о себе знать болями внизу живота и воспалением канала шейки матки.

Нередко при хламидиозе ак- тивизируются другие болезнетворные микроорга- низмы: золотистый стафилококк, энтеробактерии, грибковая флора, что вызывает различные, часто гноевидные выделения из половых органов.

КАК ВЫЯВИТЬ ХЛАМИДИОЗ?

И для «человеческого» хламидиоза, передающегося половым пу- тем, и для того, которым можно заразиться от животных, существу- ют несколько методов лабораторной диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) является наиболее чув- ствительным методом диагностики заболевания – взятый на анализ материал сканируется на наличие ДНК хламидии. При этом возможно исследование целого семейства хламидий, а не одного вида. Поэтому перед анализом важно узнать, покажет ли исследование тех хламидий, которые вызывают орнитоз и другие болезни, передающиеся от птиц и животных;

• иммуноферментный метод (определение антител в крови);

• иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуо- ресцентным микроскопом с обнаружением антигена хламидий);

• посев на культуре клеток (взятый материал размещают в особой среде и через несколько дней смотрят, есть ли хламидии) и не- которые другие методы.

ВЛИЯНИЕ ХЛАМИДИОЗА НА БЕРЕМЕННОСТЬ

На этот счет у специалистов единого мнения нет. Одни считают, что последствия этой инфекции ми- нимальны за счет работы фетоплацентарного ба- рьера, защищающего малыша от болезнетворных агентов, другие – что возможны очень серьезные нарушения. Например, развитие плацентарной не- достаточности, когда плацента не справляется со своей работой и плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Помимо этого, хламидиоз может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и слабости родовой деятельности.

КОМУ НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но будущим ма- мам с воспалительными заболеваниями половых органов, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой системе, его рекомендуется прой- ти. Также необходимо оно женщинам с невына- шиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и пре- ждевременные роды.

ЛЕЧЕНИЕ

Если у будущей мамы найден хламидиоз, то требует- ся обязательное его лечение. Хронический хламиди- оз (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если же процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), лечение на- значают после 12 недель беременности.

Для борьбы с хламидиями используют антибиотики, разре- шенные для беременных женщин. Также врач может назначить препараты для поддержания иммунитета.

ДРУГОЙ ХЛАМИДИОЗ…

Мало кто знает, что хламидиоз передается не только половым путем. Существует множество видов хламидий, поражающих практически всех животных, птиц, рыб, амфибий, рептилий, мол- люсков и даже насекомых, и многие из этих воз- будителей передаются человеку, вызывая пнев- монии, бронхиты, болезни желудочно-кишечного тракта, глаз, рождение ослабленных деток и даже прерывание беременности. И неважно, под ка- ким названием скрывается хламидиоз: псит- такоз, орнитоз, попугайная болезнь или что-то иное.

Все эти заболевания являются опасными для человека. По данным исследователей, более 70% кошек заражены хламидиозом. У большинства из них болезнь никогда не проявляется, у части случают- ся незначительные проявления, и только изред- ка недуг дает о себе знать кашлем, насморком, конъюнктивитом, иногда расстройством пище- варения. Собаки также болеют хламидиозом, за- ражаясь чаще от кошек и птиц. Последние явля- ются главным «поставщиком» хламидий («птичий» хламидиоз называют орнитозом).

Птицы, в част- ности, городские голуби, разносят заболевание буквально по всему свету. В организм человека инфекция проникает через дыхательные пути или рот. Очень часто хламидии ютятся на частичках пыли, с которыми и путешествуют по миру, ища но- вых хозяев.

Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов – легких, печени, селезенки, нервной системы и матки. При воз- никновении заболевания у беременной женщи- ны внутриутробного заражения малыша не про- исходит и пороков развития у него не возникает.

Однако болезнь может осложнить течение бере- менности. Тяжелые формы орнитоза, особенно в первые месяцы беременности, могут привести к ее самопроизвольному прерыванию. Кроме того, влияние на плод могут оказать антибиотики, на- значаемые для лечения, которое, кстати, прово- дят в инфекционном отделении стационара. Так что если в вашей семье есть домашний пи- томец, его диагностика на хламидиоз является важной частью спокойного протекания беремен- ности.

Для диагностики хламидиоза у животных применяются те же методы, что и для человека. А основой профилактики будет ограничение кон- тактов с домашними животными и соблюдение правил личной гигиены после общения с ними. Также надо следить, чтобы ваши питомцы не кон- тактировали с дикими и бродячими особями, не позволяйте им ловить птиц и лягушек.

Все права защищены и охраняются законом. Товарный знак №395740 от 2008 г. ООО “ШАНС БИО”