Хейлетиеллез у человека лечение

Хейлетиеллез – паразитарное заболевание собак, кошек, кроликов, которое вызывается клещами рода Cheyletiella. Основным клиническим синдромом является шелушением кожи (образованием перхоти) и часто зудом.

Наиболее подвержены молодые животное, а также ослабленные животные со сниженной резистентностью кожи и иммунитета в целом. Распространению заболевания от животного животному способствует скученность, плохие зоогигиенические условия в питомниках и гостиницах, также к факторам передачи относят грумер-салоны для животных. Заболеваемость в разных географических районах неодинакова в связи с различной чувствительностью популяций клещей к дезинсекционным препаратам. Клещ может передаваться от животных человеку, но, как правило, у человека классического течения хейлетиеллеза не наблюдается.

В процессе диагностики следует знать наиболее типичные для данного заболевания симптомы. Основным признаком является активное шелушение кожи (перхоть) присутствие которой часто списывается на другие причины. Чаще все поражается кожа спины, поражение может быть как диффузным, так и локализованным. Повреждение более глубоких слоев кожи обычно не происходит, за исключением присоединения вторичной флоры или развития аллергии, а также повреждения кожи при зуде. Кошки проявляют хейлетиеллез более интенсивным вылизыванием шерстного покрова и часто симметричной двусторонней алопецией. Выраженность зуда варьирует в зависимости от индивидуальных реакций животного от сильного зуда, до его полного отсутствия. У таких пород как кокер-спаниель, пудель и длинношерстных кошек заболевание обычно протекает бессимптомно и обнаруживается только после появления зудящей папулезной сыпи у контактировавших с ними людей. В связи с таким разнообразием течения хейлетиеллез следует подозревать в каждом случае активного шелушения кожи даже при отсутствии зуда и вне зависимости от его наличия вообще. Также наблюдается себорея (салистость кожи), различные высыпания.

Дифференциальную диагностику проводят с себореей, дерматитами другого происхождения, демодекозом, саркоптозом, атопическим дерматитом, пищевой аллергией.

Наиболее эффективным методом диагностики является исследование отмерших слоев эпидермиса. Клещи рода Cheyletiella крупные и хорошо видны под обычной ручной лупой. В некоторых случаях клещей идентифицировать не удается, в таких случаях эффективность применения инсектицидов подтверждает диагноз.

Лечению следует подвергать всех животных, которые имели контакт с больным, так как латентное носительство и перезаражение очень вероятно. Длиношерстных собак и кошек подстригают, по возможно короче. Это облегчат и обработку и профилактику. В течение 6-8 нед животных еженедельно сначала моют для удаления перхоти, а затем обрабатывают раствором инсектицида. Для кошек, котят, щенков и кроликов рекомендуют растворы сульфированной извести и пиретринов, для собак — пиретрины или фосфор-органические соединения. Важно учитывать, что обычные спреи и порошки для уничтожения блох при хейлетиеллезе неэффективны. Все предметы, которых животное касалось, следует тщательно вымыть и обработать инсектицидами выпускаемых специально для обработки вне животного.

В качестве альтернативного метода лечения или дополнения к основному можно использовать амитразсодержанщие средства, а также ивермектины. Амитразин применяют только у собак. Назначают 4 обработки с интервалом 2 нед. Ивермектин — высокоэффективное средство для борьбы с клещами рода Cheyletiella, которое одновременно с местным лечением можно использовать у собак (за исключением колли, шелти), кошек и кроликов старше 3 мес (300 мкг/кг подкожно 3 раза с интервалом 2 нед).

Если лечение не дало эффекта, следует предположить другое заболевание с шелушением кожи и зудом. Повторное заражение животного может свидетельствовать о контакте с бессимптомным переносчиком болезни или о невыявленном источнике клещей (например, необработанная подстилка).

Необходимо учитывать важную роль сниженной резистентности животного, первичных повреждений кожи аллергией, а также других важных факторов, как кормление, злоупотребление медикаментами и т.д.

Хейлетиеллез собак — остро протекающая инвазия. Чаще его регистрируют у собак со средней длиной шерсти. Встречается повсеместно.Относятся к :

Виды — Cheyletiella jasguri -собаки;С. blakei — кошки;С. parasitivorax – кролики.

Возбудитель -акариформный клещ Cheyletiella jasguri.

Тело клеща длиной самки длиной 0,4—0,5 мм, самцы — 0,3—0,35 мм светло-желтого цвета и имеет “талию”. Клещи имеют удлиненные мощные вооруженные пальпы, расположенные по бокам среднего отдела гнатосомы — рострума. Пальпы сильно удлинены и выглядят как дополнительная пара конечностей. Каждая пальпа заканчивается приспособленными к хватанию коготками . Этот отдел конусо­видный, склеротизированный с маленьким отверстием на конце. Через это отверстие выдвигается пара стилетовидных хелицер. С дорсальной стороны, по бокам от хелицер, располагается пара вы­тянутых перитрем с отходящими от них трахеями. Ноги 5-члениковые.У клеща имеется 6 длинных волосков на теле, по одному с каждой стороны ануса и по два с каждой стороны тела между 2 и 3 парами конеч­ностей.Конечности заканчиваются “щетками” вместо присосок или коготков. Половой аппарат самца расположен на дорсальной поверх­ности тела, половое отверстие самки — с вентральной стороны, оно приближено к анальному отверстию.

Вид с дорсальной стороны самки Cheyletiella

Клещи живут в волосах и шерсти, передви­гаясь к коже только для питания.

Взрослая самка приклеивает яйца к волосу с помощью тонких нитей клейкого секрета.Через 3-15 суток из яйца выходит личинка ,которая через 3-5 суток превращается в протонимфу,а последняя — в дейтонимфу. Через 1-2 нед из дейтонимфы линяющую в половозрелого самца и самку.

Взрослый клещ передается при прямом контакте между животными. Самка клеща может жить несколько дней, а от хозяина, так что возможно для животных заразиться через загрязнение окружающей среды, например, постельные принадлежности. Яйца также могут загрязнять окружающую среду.

Эти клещи живут в кератина на поверхности кожи и питаются тканевой жидкостью и лимфой. Всесь жизненный цикл, как думают происходить на хозяине.

Эпизоотологические данные и патогенез

Заболевание высококонтагиозно, хотя и протекает не тяжело. Болеют собаки различных пород без выраженной возрастной динимики.Заболевание чаще встречается весной,лето и осенью. Вне тела хозяина клещи живут непродолжительное время 1-5 сут.

Клещи этого рода не являются высокопотогенными и часто обнаруживаются у котят и щенков, которые находятся в хорошем физическом состоянии.

Из всех клещей животных эти паразиты передаются человеку в наибольшей степени. Чаще это касается С. blakei.

Клещи могут проникать в одежду и легко передаются, даже при кратковременном контакте. Часто обнаруживается, что если у животного выявлены клещи этого рода, в семье, где содержится больное животное, у людей отмечается сильное раздражение и зуд. Сначала возникает эритема, которая может прогрессировать до везикулярного и пустулезного поражения. У человека происходит самоизлечение, в то время как животных следует лечить.

Клещ вызывает дерматит, приводящий к образованию чешуек на коже, которые становятся видимыми на шерсти или волосах в виде муки . От­мечается небольшая реакция кожи, зуд.Шерстный покров на спине, дорсальной поверхности шеи,ушах редкий,плохо удерживается на коже.На пораженных участках кожи имеются признак аллергического восполения ( гиперимия,папулы,везикулы,пустулы и др. ).

В ред­ких случаях, когда заболевание протекает тя­жело, вовлекается большая часть тела и фор­мируются корки. Но выпадение волос при этом незначительное.Следует дифференцировать хейлетиоз от( саркоптоза,демодекоза,стаффилококкоза и др. )

Диагноз ставят на основани клинических признаков и результатов микроскопического исследования соскобов кожи, помещая их на предметное стекло в каплю 50% -ного глицерина, и микроскопируют.

В любом случае наличия перхоти следует проводить дифференциальную диагностику от данного арахноза.

Вдоль спины, а особенно в области крест­ца, заметна перхоть. Если высыпать ее на тем­ную бумагу, может быть заметно движение клещей. Соскобы можно не делать, так как клещи всегда на поверхности кожи или в шер­стном покрове.

Cheyletiella jasguri под микроскопом

Яйцо Cheyletiella jasguri под микроскопом

Собак купают с использованием инсектицидных шампуней.

Лечение предусматривает иммунотерапию, акарицидные препараты (например, амит, который наносят тонким слоем на предварительно очищенные от струпьев и корок пораженные места из расчета 0,5–1,0 мл/кг массы тела, или неостомозан, который применяют в разведении 1:200) , собак купают с использованием инсектицидных шампуней.

Также можно больных животных опрыскивать или обтирать водными эмульсиями пиретроидов: стомозаном 1:200, неостомозаном 1:400, эктомином 1:1000, бутоксом 1:5000 и др. Эффективны аэрозоли: дерматозоль, акродекс, псороптол, циодрин и др.

Соблюдение правил гигиены, недопущение контактов с бродячими животными, ношение акарицидного ошейника Превентик, содержащего 9% мощного акарицида — амитраза.

Ассоциация между «паразитическими заболеваниями» и «домашними животными» достаточно стойкая и, нужно признать, в большинстве случаев такое мнение имеет под собой все основания. Так, взять тот же хейлетиеллез у собак, при котором аккуратный и опрятный пес может превратиться во взъерошенное и облезлое «чудище».

Кто в этом виноват

Род клещей Cheyletiella является возбудителем этого заболевания. Это паразиты, живущие на коже и в ее толще, вызывающие раздражение, перхоть и зуд. Отличительным признаком этой разновидности клещей являются большие, подобные когтю, части ротового аппарата. Они поражают преимущественно кошек и собак, хотя вполне могут «квартировать» на кроликах, шиншиллах и некоторых других домашних животных. Хотя люди не являются естественным хозяином этих паразитов, клещи Cheyletiella могут счастливо жить некоторое время и на вас, вызывая зудящее высыпание на кожных покровах.

Интересные факты

Эту болезнь иногда называют «бродячей перхотью», так как движение клещей среди чешуек кожи заставляет думать, что перхоть находится в движении и шевелится сама по себе. Жутковато, нужно признать! Иногда этих паразитов также называют «кроличьими клещами», но при этом нужно помнить, что в роде Cheyletiella есть много разновидностей клещей, каждая из которых предпочитает определенного хозяина.

Впрочем, идентификация конкретного вида совершенно не имеет значения на практике, поскольку симптомы и терапия идентичны во всех случаях. Нужно также знать, что все разновидности этих паразитов, при неимении поблизости более подходящего хозяина, устремятся в направлении любого теплокровного животного. На людей они также садятся, вот только жизнь клеща на этом можно считать законченной: человеческая иммунная система расправится с ними за пару-тройку дней. Хотя Cheyletiella обычно живут на коже, были случаи, когда их обнаруживали даже в носовой полости.

Пути передачи

Путь передачи – контактный, но прямого взаимодействия с больным псом не требуется. Клещи и яйца могут остаться в живых в течение короткого времени (впрочем, не такого и короткого – вплоть до недели и более) в любой подходящей среде. Таким образом, для заражения собаке бывает достаточно побывать в помещении, где жило больное животное, или полежать на подстилке, где до того находился носитель клеща.

Клинические проявления

Признаки хейлетиллеоза варьируют от животного к животному (у некоторых нет симптомов вообще), а клинические проявления чаще всего можно увидеть на спине. Обычно встречается следующее:

• Много обильной, крупной перхоти.

• Царапины и расчесы на поверхности кожи.

• Шкура может иметь покрасневший, раздраженный вид.

• Маленькие красные точки и высыпания на коже (видно на фото).

• Иногда образуются струпья.

• Легкая потеря волос (но далеко не всегда, иногда собаки буквально лысеют).

• Если клещи решили облюбовать носовые ходы, то пес постоянно чихает, а из носа текут непрекращающиеся сопли.

Методы диагностики

Хотя иногда клещи рода Cheyletiella могут быть замечены перемещающимися по коже (они далеко не мелкие), во многих случаях их бывает довольно трудно найти. Выскабливание кожи или образцы перхоти (особенно хорошо брать патологический материал скотчем или частой расческой) должны подвергаться микроскопическому анализу на предмет выявления взрослых паразитов и их яиц. Их яйца также частенько обнаруживаются в образцах фекалий, так как собаки их постоянно проглатывают, облизывая шкуру. Однако ни один из этих методов не является надежным, и клещи не могут быть «пойманы» наверняка, даже когда они присутствуют (особенно это касается кошек).

А потому предварительный диагноз может быть поставлен на основе признаков и симптомов, которые зачастую являются достаточно специфичными. К слову говоря, медикаментозная диагностика нередко используется и у западных специалистов, так как одновременно позволяет исключить блошиный дерматит и некоторые другие болезни клещевой этиологии.

Терапевтические мероприятия

Существует несколько возможностей для лечения хейлетиеллеоза, и ваш ветеринар порекомендует ту терапевтическую схему, которая будет максимально подходить конкретно вашей ситуации. Нужно отметить, что одновременно вам придется полностью перемыть все ваше жилье, при возможности прокипятить или дезинфицировать накидки, шторы, постельное белье. По этому вопросу также можно проконсультироваться у своего ветеринара.

Чаще всего используются следующие препараты:

• Средства на основе селамектина (например, Revolution®). Эти лекарства отлично себя показали при лечении хейлетиеллеза.

• Лекарства на основе мильбемицина (например, Interceptor®): есть варианты с оральным введением, что снижает до минимума вероятность отравления при случайном облизывании шерсти.

• Наконец, известный многим ивермектин. Может быть дан перорально или в виде инъекцией. Важно только помнить, что в некоторых случаях это средство дает достаточно выраженные побочные эффекты, так что использовать его следует только под наблюдением ветеринарного специалиста. Вообще, самостоятельное лечение в этом случае неприемлемо, так как его результаты должны постоянно контролироваться при помощи микроскопического исследования патологического материала.

Очень хорошо зарекомендовали простейшие средства на основе обычной серы. Это очень важно, так как они полностью безопасны для здоровья ваших питомцев. Но при их использовании нужно помнить, что так вряд ли удастся избавиться от клещей, живущих в носовых ходах.