Похожие и рекомендуемые вопросы
5 ответов
Минимальны! Менее 1% по уреаплазме. Гарднерелла 0%
Такие случаи — практически не встречаются!
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.36% вопросов.
Здравствуйте! Продолжаем отвечать на ваши вопросы:
— Девушка сделала мне минет без презерватива. Я в ней не уверен. Что мне теперь грозит? Когда сдавать анализы?
— Сразу много вопросов в одном, и ответ будет, конечно же, последовательным.
Оральный секс — опасный он или безопасный? Сразу скажем, что миф о безопасности орального секса пошел с тех пор, как в начале 80-х годов началась эпидемия ВИЧ-инфекции, которая приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита — сейчас уже все люди, даже школьники, об этом знают. Изначально, в первую очередь, все заболевания ВИЧ-инфекцией фиксировались у геев. Отсюда возник миф, стереотип, о том, что незащищенные анальные половые контакты могут привести к распространению ВИЧ-инфекции, а остальные контакты, например, оральные, вроде как и не опасны. Якобы оральный контакт — и пожалуйста, никакого ВИЧ, никаких инфекций тебе не будет.
На самом же деле, любой практикующий врачу, который в течение многих лет занимается этим вопросом, может сказать, что ему приходилось брать анализы на инфекции изо рта достаточно часто. Чего только во рту не находили! Сифилис и гонорею там находили – сто процентов. Инфекции, о которых можно прочитать, что они якобы не передаются, не живут во рту – такие, как уроплазма, микоплазменная инфекция – во рту находили тоже; высевали, на средах все вырастало. Во рту может оказаться все, что угодно. Сифилис, гонорея, все инфекции вирусного характера, передаваемые половым путем: гепатит B, гепатит C, вирус папилломы человека – вся группа герпесвирусных инфекций может жить во рту.
Поскольку это верхний отдел желудочно-кишечного тракта, во рту еще живет кишечная флора. Если кишечная флора поселяется на головке полового члена, а потом в мочеиспускательном канале мужчины, она ведет себя, в непривычных для себя условиях, как инфекция. Во рту она живет как комменсал (как сожитель), а в половых путях она ведет себя как инфекция. Поэтому изо рта можно заразиться всем, чем угодно.
Давайте поговорим об условиях заражения, если мы занимаемся сексом без презерватива. Вы, конечно же, предохраняетесь, если у вас девушка, в которой вы не уверены — это основное.
Проводили большой соцопрос, опрашивали геев — людей, у которых бывает такой вид секса, который может быть более опасным, чем при других способах полового контакта, и опрашивали людей, которые допускают половые связи только с женщинами. Самое интересное, что люди, которые живут половой жизнью только с женщинами, даже не понимают, о чем идет речь, когда спрашиваешь об оральном сексе с презервативом. «Как это? Зачем тогда заниматься оральным сексом, если нужно надевать презерватив?».
А вот геи очень часто пользуются презервативами при оральном сексе, то есть, люди очень осторожны, о своем здоровье они заботятся, за своим здоровьем следят. Тогда как те люди, которые себя позиционируют как натуралы — якобы у них секс более безопасный, они-то как раз и не знают, как предохраняться. Так вот, предохраняться надо презервативом. Первое условие, как не заразиться изо рта — это презерватив.
Второе условие весьма и весьма призрачно-сказочное. Например, такая бытовая тема: если сначала почистить зубы, а потом заниматься оральным сексом (имеется в виду партнер, чей рот будет использоваться), то вероятность того, что он заразится или заразит, будет выше. Если у него есть какие-то язвочки, эрозии, высыпания на слизистой полости рта, то он зубной щеткой все это травмирует, и вероятность передачи инфекций половому партнеру выше.
Теперь о самих высыпаниях. Конечно, если высыпания на полости рта есть, значит, кто-то на поверхности этих эрозий живет, и вероятность того, что от этого партнера можно чем-то заразиться, высока. На поверхности этих эрозий может жить кто угодно: и сифилис, и герпес, и хламидии, и гонорея, и так далее. На то и эрозии: если есть повреждение кожи, значит, есть какая-то вторичная инфекция. А вот какая — это вопрос везения.
Следующий момент — как ни странно, это универсальное правило венерологии. Есть партнер, который вводит, и есть партнер, который принимает. Так вот, если болеет партнер, который вводит, а тот, который принимает — здоров, то вероятность заразиться у партнера, который принимает, выше, чем наоборот. Если партнер, который вводит, здоров, а партнер, который принимает, болен, то у того, кто вводит, вероятность заразиться инфекцией ниже. Это универсальное правило. В данном случае вы вводили, а девушка принимала. Если вы изначально были здоровы, а девушка была больна, то у вас вероятность заразиться не так велика, чем если бы было наоборот. Если бы вы были больны, а девушка здорова, вы бы могли ее заразить с большей вероятностью.
Следующий момент — смотря какой инфекцией болеет девушка. Дело в том, что на слизистой гортани, глубоко в полости рта, у нас есть цилиндрический эпителий. Особую тропность (склонность) к цилиндрическому эпителию имеют два вредных микроба: гонорея и хламидиоз. Они там просто живут, цилиндрический эпителий — это их дом родной, их экологическая ниша. Если у девушки есть такие инфекции, как гонорея и хламидиоз, то вероятность того, что вы заразились, достаточно высокая, потому что в этом эпителии они как раз и живут. Сифилитические, герпетические язвочки также очень заразны.
Теперь о презервативе. Да, в венерологии нет такой ситуации, которая бы гарантировала вам на сто процентов успех. Надень презерватив — и будет тебе счастье? На самом деле это не так. Проводились разные исследования. Например, в американском журнале Outlook были такие цифры: при использовании презерватива в 2,5 случаях на 1000 может возникнуть неудача. Несмотря на то, что никакую гарантию вам дать никто не сможет, 2,5 случая на 1000 случаев — это очень мало, это практически стопроцентная защита. 2,5 случая — это та цифра, которой можно пренебречь, смело рассчитывать на презерватив и быть в себе уверенным. Если человек надел презерватив, есть только 2,5 случая, что ему не повезет, а в 975,5 случаев повезет. Это очень высокая вероятность, поэтому спокойно пользуйтесь презервативом и не думайте о неудачах.
Как ни странно, неудачи использования презерватива, как правило, стереотипны. Это стереотипно неправильное надевание презерватива. Вы можете возразить: вот, я пользовался раньше презервативом, а он все время рвется. Значит, это стереотипно неправильное его надевание, то есть, вы сразу научились его надевать как-то так, что он рвется. Еще это истекший срок годности: обращайте внимание на упаковку. Если она целостная, не сухая, нигде не сломанная, не порванная, значит, с презервативом все в порядке.
Если вы используете какие-то жиры для смазывания, если вы хотите вообще что-то смазать в половом акте, для этого надо использовать гели. Если у вас гелей нет, и вы используете какие-то подручные средства, вазелин (чего только не используют, даже топливный жир бывало люди использовали), то знайте, что все жиры растворяют латекс, из которого создан презерватив. Этого вам не надо. Если хотите что-то увлажнять, используйте гель. Также презерватив можно порвать зубами, ногтями — это у кого какая фантазия. Поэтому, если вы все эти обстоятельства учтете и будете пользоваться презервативом правильно, то от неудачи вы практически гарантированы. Кстати, не используйте один презерватив два раза! Презерватив, как одноразовый шприц, для одноразового использования. Для второго раза должен быть второй презерватив.
И последний вопрос, содержащийся в обращении пациента — когда сдавать анализы. Инкубационный период у сифилитической инфекции — 28 дней, у хламидиоза — 21 день, у гонореи — 2 дня. Если гонорея передается в миксе с трихомонадой (по некоторым данным трихомонада не живет в полости рта, но все-таки, если у нас такой разговор, то я скажем и про это), то трихомонада — это такой пожиратель гонококка. Трихомонада ее жрёт, и гонорея не проявляется. А инкубация у трихомонады — 2 недели, поэтому гонорея вместе с трихомонадой может не проявиться 2 недели. Два дня прошло, и вы думаете: какое счастье, нет гонореи; а она просто вместе с трихомонадой на 10-14-й день проявится.
Это к чему вам такие ужасы рассказываются — про 28, про 21, про 14 дней? А для того, чтобы показать, что на второй день после такого контакта вам анализы сдавать практически не на что. Если вы сегодня, сию минуту пойдете сдавать анализы, то анализы покажут вам то, что у вас было до этого полового контакта, но не то, что вы приобрели во время него, потому что инкубационный период еще не прошел.
Что делать? Оказывается, во всем мире существуют, и у нас есть специальные адаптированные инструкции Минздрава, разработанные специально для нашей страны; алгоритмы действий, что должны делать с пациентом, если у него произошел незащищенный контакт. Инструкции эти действуют в течение семи дней, пока мы еще можем захватить все заболевания в их инкубационном периоде. Пока у вас эти семь дней не прошли, а прошло всего, допустим, два дня, вы можете пойти к врачу-венерологу и сказать: «Доктор, у меня произошел такой случай, я немножечко нашалил, и мне нужно сделать профилактику инфекций, передаваемых половым путем». Врач-венеролог должен вам эту профилактику сделать.
К сожалению, многие пациенты в таких случаях звонят по телефону в распространенные клиники, которые специализируются не на медицинской помощи, а на анализах — туда, где можно сдавать анализы. Они звонят и говорят: «У меня два дня назад был незащищенный контакт. Мне на какие инфекции надо сдавать вам анализы?». А там сидит девушка-администратор, в лучшем случае медсестра, которая немножко не понимает в венерологии, и ему отвечает: «Два дня — это еще мало. Вы месяц подождите, и через месяц приходите. Что найдем — то и ваше».
Это преступление по отношению к человеку. У человека произошел незащищенный половой контакт. По каким причинам — мы эту тему сейчас опустим. Сейчас он осознал, что ему надо позаботиться о своем здоровье, обращается в медицинское учреждение, и ему говорят: не делайте ничего, ждите, пока у вас сифилис и гонорея проявится. А когда мы все у вас выявим, то будем лечить. Ужас от таких медицинских центров и от таких ответов! Не слушайте их, идите к врачу-венерологу и делайте профилактику.
А если уже прошло семь дней, и с профилактикой вы опоздали? Что делать? Обследоваться, причем сразу; обследуйтесь через месяц после контакта, через три и через шесть. Зачем? Обследуйтесь сразу, чтобы выявить всю острую инфекцию — это, как правило, мы боимся гонореи. Обследуйтесь через месяц, тогда уже можно найти все бактериальные инфекции, какими вы могли заразиться. Имеется в виду такие монстры, как сифилис, гонорея, хламидиоз и инфекция, вызываемая простейшими, это трихомонада. И обязательно идите обследоваться через три месяца после контакта и через шесть. Зачем? А затем, что вирусная патология тоже не дремлет: и ВИЧ-инфекция, и гепатит B и C, также могут передаваться половым путем. Они также относятся к половым инфекциям, как сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомонада.
Бдите, будьте осторожны, заботьтесь о своем здоровье и доверяйте вашему врачу!
Всем известно, что половые инфекции передаются при сексуальных контактах.
Примерно известны проценты рисков при незащищенном вагинальном или анальном сексе.
А вот существует ли вероятность заразиться ЗППП через минет?
Передаются ли ЗППП через оральный секс
Половые инфекции – ничуть не хуже и не лучше, чем все другие прочие.
Их возбудители (бактерии, простейшие, вирусы, грибы) обладают способностью проникать через эпителий слизистых.
Особенно если слизистые повреждены механическими травмами или другими заболеваниями.
Сдерживает их на этом пути только иммунная защита в виде иммуноглобулинов, да лейкоциты, стремящиеся пожрать чужеродные агенты.
Эпителиальная выстилка ротовой полости и глотки не намного отличается от таковой в репродуктивных органах.
Поэтому все условия для внедрения возбудителей половых инфекций в ротоглотке имеются.
Миндалины, как скопления лимфоидной ткани, будут препятствовать быстрому распространению инфекции в дыхательные пути и пищеварительный тракт.
Некоторую барьерную роль выполняет слюна.
Но количество содержащегося в ней лизоцима у человека довольно мало и не может служить серьезным барьером для агрессивных бактериальных или вирусных агентов.
Разумеется, что проявления патологии появятся в первую очередь в месте их внедрения (на языке, в глотке, на стенках ротовой полости или деснах).
Так нередко в ротовой полости или на губах возникает:
- твердый шанкр при заражении сифилисом,
- герпетические зудящие пузыри,
- кандидозные эрозии с белым плотным налетом,
- остроконечные кондиломы.
Хламидии и микоплазма также могут проникнуть в организм при оральном сексе.
Угроза заразиться ВИЧ также существует (особенно при эякуляции в рот).
Передача ЗППП через слюну
Такой физиологический секрет человеческого организма, как слюна, может передаваться половому партнеру не только при сексе, но и при банальных поцелуях.