Заболевания тонкого кишечника встречаются у всех слоев населения. Механизмы болезней разнообразны, встречаются острые и хронические поражения, инфекционные и аутоиммунные. Отсюда и подходы к терапии. Лечение тонкого кишечника – это трудоемкий процесс, направленный на коррекцию многочисленных патогенных факторов.
Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок. Главная их функция состоит в переваривании пищи и всасывании полезных веществ и воды. Как только происходит нарушение функции всасывания, страдает весь организм. Возникает белковая недостаточность, гиповитаминоз, расстройства стула, газообразования, возможен периодический болевой синдром. Из-за широкого спектра симптомов, арсенал лекарственных средств, применяемых в терапии заболеваний тонкого кишечника, достаточно велик.
Симптомы кишечных заболеваний
Наиболее часто встречается расстройство пищеварения. Оно проявляется следующим:
- нарушением стула. Частота дефекации достигает 5-6 раз в сутки, объем стула увеличен, в нем можно заметить остатки непереваренной пищи. При серьезных повреждениях кишечника в кале присутствуют кровь и слизь;
- возникновением урчания кишок, вздутия живота;
- болью. Болезненные ощущения располагаются в околопупочной области, либо слегка правее. Боль не носит острый характер, она постоянная, тупая, уменьшается после отхождения газов. Если моторика кишечника повышена, боль приобретает колющий характер.
Кроме кишечных симптомов, присутствуют и общие признаки заболевания. В результате хронического нарушения всасывания веществ, происходит их искусственный недостаток. В организм пища поступает, но не усваивается. Это обусловливает похудание пациента на фоне нормального питания, возникновение гиповитаминозов, анемии. Дефицит жирорастворимых витаминов К, А, Е, Д приводит к ухудшению зрения, повышению ломкости костей, нарушению менструального цикла у женщин и показателей спермограммы у мужчин. Возникает сухость кожи, на ней появляются микротрещины, в углах губ – заеды. При дефиците микроэлементов не поступает железо, кальций. Страдает система кроветворения, возникает остеопороз.
Если заболевание кишечника носит острый характер, у пациента наблюдаются только кишечные расстройства. Из-за кратковременности симптомов, дефицит витаминов, питательных веществ и макроэлементов возникнуть не успевает.
Существует множество хронически протекающих заболеваний тонкого кишечника.
Хронический энтерит
Представляет собой вялотекущее длительное воспаление кишечника. Возникнуть может в результате воздействия кишечных возбудителей после стихания острой фазы заболевания. Не излеченный острый энтерит может хронизироваться. Помимо микроорганизмов, вызывать воспаление могут глисты и паразиты.
Нередки случаи, когда кишечные поражения спровоцировали ионизирующее воспаление, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные средства.
Механизм заболевания включает четыре типа патологических процессов:
- инфицирование кишечника бактериями;
- нарушение защитных механизмов тонкой кишки;
- снижение выработки кишечных ферментов;
- нарушение правильной двигательной активности кишечника.
Непереносимость углеводов
Присуща некоторым людям, у которых с рождения отсутствуют специальные ферменты, расщепляющие сахара. Наиболее часто встречается недостаточность одного из трех ферментов – лактазы, сахаразы и трегалозы. В первом случае пациенты не способны переваривать молоко. В случае недостаточности сахаразы у пациента не усваивается обычный сахар. И если имеется дефицит трегалозы, люди не могут употреблять в пищу грибы без побочных проявлений.
Читайте также:
Поражения сосудов тонкой кишки
При атеросклерозе у пациента поражаются бляшками все сосуды. Их просвет заметно сужается, а значит, поступает гораздо меньше крови. Кишечник находится в состоянии постоянного кислородного голодания. Проявляется болезнь болями в животе. Они начинаются в центральной области, а затем перебрасываются на весь живот. Возникают после еды в течение от 30 минут до полутора часов. На этот период приходится максимальная работа кишечника, увеличивается потребность в кислороде. Боли при подобном состоянии сильно выражены. Больные боятся их повторения, отказываются от еды. Помимо болевого синдрома, встречаются кишечные расстройства. Данное заболевание весьма опасно, так как при прогрессировании атеросклероза артерий, может произойти их полная закупорка с дальнейшим отмиранием части кишечника.
Аллергические поражения тонкой кишки
Чрезмерная реакция организма на чужеродные вещества носит название аллергии. На коже проявления выглядят как зудящие волдыри, покраснения или мелкая красная сыпь.
Тонкая кишка также поражается при аллергии, особенно пищевой. Проявляется это возникновением энтеропатии. Простыми словами, кишка «лысеет» из-за отмирания всасывающих ворсинок. Полезные вещества не всасываются в должной мере, возникает расстройство стула. Наиболее часто вызывают аллергию пищевые продукты, лекарства, сыворотки вакцин и цветочная пыльца.
Целиакия
Иначе болезнь называется глютеновая энтеропатия. Обусловлена наследственным дефицитом фермента, расщепляющего один из компонентов белка злаковых – глютен. При отсутствии соответствующей диеты, поражения кишечника носят стойкий выраженный характер.
Из-за неполного распада белков образуются токсические продукты, наносящие вред тонкой кишке. Слизистая оболочка истончается за счет разрушения верхних слоев. Кишечник становится неспособным полноценно справляться со своей функцией. Проявляется заболевание рецидивирующей диареей. У пациентов часто встречается дефицит массы тела. Кроме кишечных расстройств, ярко выражены общесоматические симптомы. Встречается анемия, трудно поддающаяся лечению, появление синячков на коже, излишняя кровоточивость, психические расстройства и боли в костях. Под личиной всех этих проявлений может скрываться глютеновая энтеропатия. Из-за обилия симптомов диагностируется болезнь поздно.
Болезнь Уиппла
Редкая инфекционная болезнь, затрагивающая кишечник, суставы, кровеносную систему. При тяжелом течении поражает все органы и системы человека. Вызывается коринебактериями, способными продуцировать мукополисахариды, закупоривающие мелкие лимфатические сосуды.
Проявления болезни многочисленные. Кроме лихорадки, кишечной диспепсии и нарушением всасывания, страдают все органы и ткани.
Новообразования тонкого кишечника
Преобладают доброкачественные образования. Они медленно растут, не нарушая анатомию кишки, и мало влияют на кишечную проходимость и самочувствие человека.
Злокачественные новообразования кишечника быстро растут, способствуют интоксикации организма. Вызывают кишечные и общие проявления. Могут прорастать в соседние органы. Если рак прорастает в стенку кишки, возможно сужение ее просвета. Возникает кишечная непроходимость с тяжелейшими симптомами отравления организма. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
-
Читайте также:
Лечение заболеваний тонкого кишечника
При аллергическом поражении кишок стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. Приступ снимается с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Если аллергия сопровождается отеком Квинке или анафилактическим шоком, нужно срочно ввести адреналин или глюкокортикостероиды.
При целиакии и других ферментных недостаточностях нужно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые не перевариваются в организме. Соблюдение правильных рекомендаций по питанию делает жизнь и здоровье пациентов полноценной. Кишечник при этом не подвергается патологическому воздействию и остается здоровым.
Болезнь Уиппла лечится длительным приемом антибиотиков. Терапия продолжается годами. Выбор антибиотиков должен подбирать лечащий врач с учетом чувствительности к ним.
Заболевание сосудов, питающих тонкий кишечник, лечатся сосудорасширяющими препаратами. Выбор отдается нитратам длительного действия. Чтобы остановить образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, нужно принимать статины. Эти лекарства не только снижают уровень холестерина, но также стабилизируют уже имеющиеся бляшки.
Наиболее часто же люди страдают именно хроническим энтеритом. Его лечение требует регулярности и сочетания с правильным питанием. Хронические заболевания кишечника лечатся длительно, на это нужно настроиться пациентам.
Медикаментозное лечение хронического энтерита
Подавление прогрессирования дисбактериоза, нормализация микрофлоры кишечника один из важнейших аспектов терапии. Вопрос, как лечить подобные нарушения микрофлоры, остро не стоит. Назначаются бактериальные препараты. В их состав входят полезные микроорганизмы. В норме они в большом количестве обитают в просвете кишечника. Используются следующие препараты: энтерожермина, бактисубтил, лактобактерин, бификол, бифидубактерин. Принимать пробиотики стоит курсами. Первый длится три недели. Употреблять препараты нужно до еды дважды в день по 3-4 стандартные дозы. Затем нужно приостановить прием препарата на неделю, и повторить укороченный курс. Схему лечения нужно принимать раз в квартал, чтобы избежать обострения дисбактериоза.
Убрать излишнее газообразование, урчание и частый стул помогает использование ферментных препаратов. Ферменты поджелудочной железы нормализуют всасывание и пищеварение в тонком кишечнике. Наиболее распространены панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При выраженной ферментной недостаточности прием препаратов длительный. Из-за отсутствия токсичности, их можно использовать годами. У людей с легкими формами хронического энтерита препараты используют месячным курсом. Препараты принимаются во время еды либо непосредственно после нее при каждом приеме пищи. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
При чрезмерной моторике кишечника нужно использовать препараты, нормализирующие стул. К ним относятся обволакивающие и вяжущие средства. Можно использовать препараты висмута в порошках 1 г 4 раза в сутки, таннальбин 0,5 г 4 раза в сутки, каопектат по 1 ст. л. До 6 раз в сутки.
Хорошо борется с диареей имодиум. Противопоказанием к приему препарата является острая инфекция.
-
Читайте также:
Диета
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- вчерашний хлеб, из печенья только сухое;
- супы с крупами и овощами. Допускается варка на нежирном бульоне;
- рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, либо в отварном виде;
- блюда из овощей, не усиливающие газообразование в кишечнике. Допускается употребление в пищу картофель, морковь, тыкву, цветную капусту, кабачки в виде пюре, запеканок, либо запеченные. Спелые помидоры можно есть в сыром виде;
- крупы и макаронные изделия не запрещаются. Нежелательно употреблять в пищу пшенную и перловую каши;
- яйца;
- сладости;
- молочные продукты, включая сливочное масло, творог и сыр;
- из напитков рекомендуются чай, некрепкий кофе.
Немедикаментозное лечение хронического энтерита
Лечение кишечника народными средствами не утратило своей актуальности. Многие растения способны оказывать на кишечник различные действия – противовоспалительные, слабительные или вяжущие.
Устранить спазмы и чувство тяжести поможет ромашка, мята и валериана. Для приготовления отвара потребуется 6 ст.л. цветков ромашки, по 2 ст.л. листьев мяты и валерианы. На каждые 4 ст.л. растений полагается литр воды. Сырье нужно залить водой, прокипятить 15 минут, затем оставить на час настояться. Полученный отвар принимают после еды по 150 мл.
Для подавления воспаления можно использовать свежевыжатый картофельный сок. Принимать его нужно перед едой. Он способствует заживлению слизистой кишечника, обладает обволакивающим эффектом.
При запорах помогает употребление в пищу смесь из сухофруктов. Для ее приготовления потребуется по 200 г инжира и кураги, 400 г чернослива. Все это нужно смешать с медом и принимать через два часа после ужина по 1 ст.л. Нужно отметить, что чернослив обладает самостоятельным слабительным действием.
Также послабляют следующие продукты: тыква, спелые киви, свекла.
С помощью алоэ можно бороться с хроническими запорами. Мякоть листьев нужно измельчить, смешать с подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать нужно сутки, затем повторно подогреть. Принимать нужно утром натощак за час до завтрака.
Эффективное средство от диареи — отвар коры дуба. Он обладает ярко выраженным вяжущим действием. Принимать нужно по половине стакана 2 раза в день.
При регулярном лечении препаратами и народными средствами, вы добьетесь успехов, а ваш кишечник скажет вам спасибо.
- Читайте также:
Воспаление кишечника у взрослых и детей сопровождается рядом неприятных признаков, устранить которые могут медикаментозные препараты и народные средства. А правильное питание поможет закрепить и усилить терапевтическое действие лекарственных средств.
Воспаленный кишечник доставляет большой дискомфорт
Как называются воспалительные процессы кишечника
Воспаление кишечника – собирательный термин, которым называют любые патологические процессы, происходящие в слизистых различных отделах органа. При любой форме заболевания ухудшается процесс всасывания питательных элементов, что негативно отражается на состоянии здоровья в целом. Болезни могут протекать в острой или хронической форме.
Виды патологии:
- дуоденит – воспалительный процесс локализуется в двенадцатипёрстной кишке;
- энтерит – патологические изменения диагностируют в небольшом отсеке или всём тонком кишечнике;
- илеит – очаг воспаления находится в подвздошной кишке;
- колит – заболевание охватывает все отделы кишечника;
- тифлит – воспаление слепой кишки;
- проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки;
- язвенный колит – воспаление толстого кишечника;
- криптит – воспаляются анальные пазухи прямой кишки.
Выделяют болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой может воспалиться любой участок желудочно-кишечного тракта.
Дуоденит — воспаление двенадцатипёрстной кишки
Причины воспалённого кишечника
Причины развития воспалительного процесса могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего заболевания развиваются на фоне несбалансированного питания, увлечения вредной пищей, нездорового образа жизни. Спровоцировать развитие патологии может длительные приём сильнодействующих лекарственных средств, отравление солями тяжёлых металлов, аллергия, облучение кишечника.
Основные причины воспаления кишечника:
- проникновение в органы ЖКТ бактерий и вирусов – холерный эмбрион, золотистый стафилококк, кишечная палочка;
- аутоиммунные процессы;
- глистные инвазии, заражение грибами и простейшими;
- атеросклероз – очаги воспаления возникают из-за нарушения кровоснабжения стенок кишечника;
- генетический фактор;
- изменение кишечной флоры.
Проблемы с ЖКТ часто возникаю у женщин во время беременности – это связано с изменениями гормонального фона.
Золотистый стафилококк при попадании в кишечник вызывает нарушения в его работе
Симптомы заболеваний кишечника
Признаки воспаления кишечника редко проявляются внезапно, чаще всего заболевание развивается медленно, без ярко выраженных симптомов. Основной признак воспалительного процесса – болевой синдром. Если боль локализуется в районе пупка, то это свидетельствует о проблемах с тонким кишечником, боль внизу живота появляется при проблемах в толстом кишечнике, неприятные ощущения в области заднего прохода сигнализируют о патологиях прямой кишки.
Признаки воспаления:
- тошнота, рвота после еды;
- резкая потеря веса, анемии, бледность кожных покровов, частые приступы головокружения из-за нарушения процесса всасывания питательных элементов;
- метеоризм, вздутие по причине недостаточного выделения ферментов;
- при патологических процессах в толстом кишечнике возникают проблемы со стулом – диарея сменяется запором;
- волосы и кожа становятся сухими, появляются заеды, дёсна начинают кровоточить;
- при колите в каловых массах появляются примеси крови и слизи, при энтерите фекалии имеют жидкую, пенистую консистенцию.
Тошнота после приема пищи может свидетельствовать о проблемах в кишечнике
Диагностика
Если появились признаки воспаления желудочного кишечного тракта, необходимо посетить гастроэнтеролога. При первичном осмотре врач производит сбор анамнеза для установки предварительного диагноза – фиксирует основные жалобы пациента, наличие врождённых и хронических патологий, проводит внешний осмотр и пальпацию брюшной полости. Методы диагностики одинаковы для взрослого и ребёнка, но маленьким детям и беременным женщинам стараются не назначать исследования, которые связаны с облучением.
Клинические анализы:
- копрограмма – позволяет выявить наличие патологий в нижних отделах кишечника;
- исследование каловых масс на наличие примесей крови;
- биохимия для исключения наличия злокачественных опухолей;
- клинический анализ крови – на наличие воспалительного процесса указывает высокий уровень СОЭ и лейкоцитов;
- бактериологический анализ кала.
Анализ каловых масс поможет выявить причину воспаления кишечника
Помимо анализов, пациенту назначают инструментальную диагностику – гастроскопию, ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия, эндоскопия. Методы позволяют выявить месторасположения и степень патологических изменений.
Лечение кишечника в домашних условиях
Как лечить воспаление, расскажет врач. Терапия направлена на устранение причин, купирование симптомов. Для устранения воспалительных процессов применяют различные группы лекарственных препаратов в комплексе с диетическим питанием и народными средствами.
Медикаментозное лечение
Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется много сил и времени.
Какие медикаменты используют в лечении:
- Аминосалицилаты – Месаламин, Натриевый олсалазин. Уменьшают проявление воспалительного процесса, продлевают стадию ремиссии.
- Противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм – Салофальк, в педиатрии используют Ректодельт. Позволяют быстро устранить неприятные симптомы за счёт быстрого всасывания.
- Кортикостероиды в виде таблеток и свечей – Преднизолон, Будесонид. Позволяют быстро купировать проявления острой формы воспалительного процесса. Несмотря на свою эффективность, имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно не более 5 дней.
- Ингибиторы ФНО – Ремикейд. Назначают при аутоиммунных патологиях.
- Иммуномодуляторы – Иммунал, Виферон. Принимать их нужно 2–3 месяца.
- Таблетки с противовоспалительным и антибактериальным действием – Метронидазол, Мезавант, Салозинал. Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов.
- Противомикробные и противогрибковые препараты – Ципрофлоксацин, Фталазол, Левомицетин, Нистатин.
- Противогельминтные средства – Вермокс, Декарис. Назначают при глистных инвазиях.
- Ферментные препараты – Мезим, Креон. Помогают улучшить переваривание и всасывание пищи.
- Сорбенты – Смекта, Полисорб. Очищают кишечник от токсичных веществ.
Салофальк — действенный противовоспалительный препарат
Обязательно пациентам назначают препараты для купирования диспепсических проявлений заболевания. Эспумизан поможет справиться с метеоризмом, Лоперамид и Нифуроксазид предназначены для борьбы с диареей, при запорах назначают Бисакодил, Кафиол. После приёма антибиотиков нужно восстановить кишечную микрофлору при помощи пребиотиков и пробиотиков – Лактусан, Линекс.
Терапия народными средствами
Для устранения проявлений заболевания, в качестве вспомогательной терапии, используют отвары и настои из противовоспалительных трав, которые принимают внутрь, или используют для клизм, помогают улучшить самочувствие и продукты пчеловодства.
Сбор трав
При энтерите поможет сбор из 30 г чистотела, 60 г соцветий ромашки, 60 г зверобоя. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. смеси заварить 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 10 часов. Принимать по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 10 дней.
Отвар из трав нормализует состояние кишечника
Овсяной отвар
Помогает справиться с расстройствами желудочно-кишечного тракта отвар овса.
Как приготовить:
- Несколько раз промыть 180 г овсяных зёрен.
- Залить подготовленное сырьё 1 л тёплой воды.
- Час томить смесь на слабом огне.
- Кастрюлю укутать, настаивать 5 часов.
Нормализовать желудочно-кишечный тракт поможет отвар овса
Пить по 120 мл целебного напитка утром и вечером за 40 минут до приёма пищи.
Продолжительность лечения – 2–3 недели.
Настой из овса на молоке
Если болит кишечник у ребёнка, то необходимо 150 г вымытых овсяных зёрен залить 400 мл горячего молока, перелить в термос, оставить до полного остывания. Перед сном давать по 120 мл напитка, продолжать лечение 3–4 дня.
Овес с молоком хорошо подходят для лечения кишечника ребенку
Семена льна при воспалении кишечника
Льняное семя содержит полезную слизь, которая обволакивает стенки кишечника – исчезает боль, нормализуется стул. Заварить 300 мл кипятка 10 г сырья, оставить на 10 минут, хорошо взболтать, процедить. Пить по 110 мл лекарства каждый день перед завтраком.
Семена льна очень полезны для кишечника
Как снять воспаление прополисом
Для приготовления лекарства нужно 50 г прополиса залить 500 мл водки, убрать на неделю в тёмное место, каждый день интенсивно взбалтывать. За полчаса до каждого приёма пищи разводить 10 капель настойки в 100 мл тёплой воды, продолжительность терапии – 10–15 дней.
Достаточно ежедневно употреблять по 50–100 мл качественного мёда, чтобы улучшить состояние при патологиях кишечника, уменьшить вероятность их появления.
Настойка с прополисом восстановит работу кишечника
Диета при воспалении кишечника
Без диеты справиться с воспалениями органов ЖКТ практически невозможно. Основу рациона должны составлять сезонные овощи, фрукты, кисломолочная продукция, мясо и рыбы нежирных сортов. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару, иметь комфортную температуру.
Запрещённые продукты:
- фастфуд, жирные, острые, дареные блюда;
- свежий белый или ржаной хлеб – можно употреблять только вчерашние хлебобулочные изделия;
- каши из цельного зерна, ячневая и пшеничная крупа;
- макаронные изделия – допускается добавлять в минимальном количестве в супы;
- бобовые овощи;
- молоко, сливки, в стадии обострения нельзя пить и кисломолочные напитки;
- жирное мясо, рыба, колбасные изделия;
- консервы, соусы, газированные напитки;
- овощи и фрукты в сыром виде.
Нельзя есть острую пищу при воспалении кишечника
Примерное меню на неделю
| День | Завтрак | Обед | Ужин |
| 1 | Отварной рис, зелёный чай с мёдом | Постный овощной суп, куриные паровые котлеты, гречневая каша, чай | Суфле из рыбы, тушёные овощи компот или кисель |
| 2 | Паровой омлет, отварная телятина, несладкий чай | Суп с вермишелью, отварная рыба, небольшое количество нежирного твёрдого сыра, отвар из плодов шиповника | Овощное рагу, отварная курица, пресные сухарики |
| 3 | Овсянка на обезжиренном молоке, отварные яйца, чай | Куриный бульон, отварная рыба, рис | Паровые куриные тефтели, гречневая каша |
| 4 | Творог с мёдом, тост из ржаного хлеба с сыром | Овощной суп, отварное мясо, тушёные овощи | Паровые котлеты, отварные овощи, суфле из фруктов |
| 5 | Манная каша с фруктами, компот из сухофруктов | Овощной суп с курицей, паровой омлет, мятный чай | Рыбные котлеты, овощи отварные или тушёные, кисель |
Важно питаться дробно, помимо трёх основных приёмов пищи необходимо делать 2–3 перекуса. Для этого подойдут пресные сухарики, творог, кисель, компоты, сухофрукты, галетное печенье, запечённые фрукты.
Если заболевание сопровождается диареей, для нормализации стула следует употреблять лёгкие супы, рис, гречку, мёд. Справиться с запорами помогут отруби, овощи, хлеб из муки грубого помола, отварные яйца, нежирное мясо и рыба, шиповниковый отвар.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта требует длительного лечения, такие патологии часто приобретают хронический характер. Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, необходимо правильно питаться, отказаться от употребления вредной пищи и спиртных напитков, при склонности к запорам не включать в меню скрепляющие продукты. Нормальное функционирование пищеварительной системы во многом зависит от состояния зубов – регулярное посещение стоматолога поможет избежать появления проблем с кишечником.
Оцените статью (4 оценок, средняя 5,00 из 5)
Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.
Симптомы патологии тонкого кишечника
Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.
Местные симптомы
Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:
- Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
- Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
- Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.
- Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
- Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
- Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
- Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.
Общие симптомы
Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:
- Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
- Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
- Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.
Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.
Возможные причины патологий
Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:
- Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
- Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
- Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.
- Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
- Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
- Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
- Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.
Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.
Диагностика
Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.
В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:
- Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.
- ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
- Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
- Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
- КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.
Наиболее частые патологии тонкого кишечника
Воспалительные заболевания
Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).
Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.
Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:
- постоянная тошнота, рвота;
- сильные боли в нижней части живота справа;
- метеоризм и вздутие;
- диарея.
При анализе кала отмечают появление крови в стуле.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.
Аллергические реакции
Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.
Другие заболевания
- целиакия;
- болезнь Уиппла;
- синдром укороченной тонкой кишки;
- сосудистые заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника
Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.
Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).
Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.
При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:
- Омперазол или Омез;
- Ранитидин;
- Маалокс;
- Гевискон.
Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.
Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.
Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.
Загрузка...
